“面對‘一人失能，全家生活失衡’的困境，加速發(fā)展與完善長期護理保險，已成為至關(guān)重要且迫在眉睫的工作?！比珖鴥蓵陂g，全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學國家對外開放研究院研究員孫潔表達了對于加快實施并優(yōu)化長期護理保險制度的深切期盼。

長期護理保險通過互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障。目前，49個試點城市已有超過1.8億人參保。

翻閱近幾年的政府工作報告，孫潔注意到，從2023年的“穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點”，到2024年的“推進建立長期護理保險制度”，再到2025年的“加快建立長期護理保險制度”，字里行間的變化彰顯政策推動的緊迫步伐與堅定決心。

長期護理保險制度要在全國范圍內(nèi)迅速推廣與實施，?如何確保該制度能夠充分發(fā)揮其效用?是關(guān)鍵。

“長期護理保險作為獨立險種，應(yīng)在功能定位方面區(qū)別于其他險種，繼而在此基礎(chǔ)上限定功能性邊界。”孫潔表示，首先需要明確長期護理保險功能定位，厘清制度邊界。

孫潔在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有部分試點城市模糊了醫(yī)療保險與長期護理保險的待遇邊界，將失能人員的醫(yī)療費用納入長期護理保險支付范圍，使得長期護理保險功能定位不夠明確。

在她看來，考慮到現(xiàn)階段我國護理服務(wù)體系發(fā)展不足，服務(wù)給付較現(xiàn)金補貼更符合長期護理保險的功能定位?！皯?yīng)堅持購買服務(wù)理念，實行服務(wù)給付為主的支付形式，從而有效促進護理人員隊伍的充實和市場快速成長?！睂O潔建議，已實施現(xiàn)金補貼的試點地區(qū)，可將接受專業(yè)機構(gòu)培訓且考核合格作為領(lǐng)取補貼的前提條件，補貼發(fā)放至服務(wù)提供者而非失能人員本人，且服務(wù)提供者應(yīng)接受相應(yīng)的管理和監(jiān)督。

“如果長護險制度在全國全面推開，是只保重度失能，還是在保重度失能和重度殘疾的同時，把中度失能、中度殘疾都納入進來？如果都納入進來，享受待遇的人增多，各個方面籌資的力度就得加大。”孫潔表示，目前我國老年人長期護理需求增長，現(xiàn)有資金規(guī)模難以切實滿足多樣化服務(wù)需求，將阻礙長期護理保險制度的穩(wěn)健前行?。

為此，她提出將長期護理保險與“惠民?！苯Y(jié)合，在“惠民?！被A(chǔ)上，新增費用以購買長期護理服務(wù)，增加資金來源。這些資金可用于聘請專業(yè)護理人員，提供日常照料和康復護理等多樣化服務(wù)，從而提升服務(wù)質(zhì)量和覆蓋范圍，為長期護理保險的穩(wěn)定運營提供資金支持。

“動態(tài)調(diào)整長期護理保險服務(wù)包，替換掉一些非剛性需求或重復性高的項目；制定與失能等級相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)服務(wù)目錄、規(guī)范服務(wù)操作標準?！睂O潔表示，優(yōu)化長期護理保險的保障項目結(jié)構(gòu)，有助于合理配置保障資源，確保資金精準投入關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并形成一個更加健全和多層的長期護理保險保障網(wǎng)絡(luò)體系，為民眾提供更全面、更可靠的長期護理保障。