“醫(yī)療器械及耗材在醫(yī)療成本中占比較高。按價值分類,醫(yī)療器械及耗材可分為高值和低值兩類。在整體醫(yī)療費用中平均約占20%-30%,尤其一些價格昂貴的一次性醫(yī)療器械及耗材占比大?!比珖f(xié)委員、天津大學(xué)副校長明東調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前,醫(yī)療器械及耗材一次性使用成為趨勢,可反復(fù)使用的器械及耗材越來越少。
一次性器械及耗材的大量使用,帶來了一系列問題。如部分一次性使用器械及耗材在用過一次以后,并沒有損壞,功能上是可以繼續(xù)使用的,但按相關(guān)規(guī)定,禁止復(fù)用,作為醫(yī)療垃圾處置,造成極大資源浪費。在明東看來,大量的一次性醫(yī)療器械及耗材的消耗及處置,增加了社會成本,對環(huán)境保護(hù)造成負(fù)面影響。尤其一些高值醫(yī)療器械及耗材,價格昂貴,在整個醫(yī)療成本中占很高比重(有的病種甚至占到整個醫(yī)療成本的50%以上),增加了醫(yī)療成本,是造成目前患者看病貴的一個很重要的因素。同時也消耗了大量醫(yī)保資金。
隨著科學(xué)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療器械及耗材越來越先進(jìn),新的醫(yī)療器械及耗材在醫(yī)療工作中的使用率也越來越高。如何科學(xué)突破高值一次性醫(yī)療器械使用限制,更好降低醫(yī)療成本,節(jié)約資源保護(hù)環(huán)境?明東委員提出,要合理科學(xué)選擇可允許重復(fù)使用品種,對于部分高值一次性使用醫(yī)療器械及耗材,建議通過科學(xué)規(guī)范的消毒滅菌繼續(xù)應(yīng)用。國家可以根據(jù)一次性器械及耗材本身的特點選擇一些單品價值較高,且不易損壞、消毒滅菌也比較方便的品種改為可重復(fù)使用。
“嚴(yán)格制定復(fù)用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范管理,合理調(diào)整收費價格標(biāo)準(zhǔn)十分重要?!痹诿鳀|看來,可以對選定品種制定嚴(yán)格的可復(fù)用標(biāo)準(zhǔn)及可復(fù)用次數(shù),規(guī)范相應(yīng)的消毒滅菌國家標(biāo)準(zhǔn),通過相應(yīng)的審查要求,確保醫(yī)療安全;對于選定可復(fù)用的一次性醫(yī)療器械及耗材,制定專用的收費標(biāo)準(zhǔn),以實現(xiàn)多方受益共贏:患者節(jié)省了醫(yī)療費用,也節(jié)省了寶貴的醫(yī)保資金。明東同時建議國家出臺相關(guān)政策,支持鼓勵生產(chǎn)廠家積極研發(fā)可重復(fù)使用的器械及耗材,并提供科學(xué)規(guī)范的消毒滅菌服務(wù)平臺,降低醫(yī)療成本,緩解看病貴問題。