程凱委員（左二）了解殘疾人托養(yǎng)照護服務情況
“看這位大姐精神狀態(tài)多好！她孩子是重度智力殘疾人，有很多不方便，每天能到托養(yǎng)機構參與輔助性就業(yè)，有一點收入，既解放家庭，又讓老母親沒有了后顧之憂。重度殘疾人托養(yǎng)照護就應該是這樣！”2月22日下午，全國政協(xié)委員、中國殘聯(lián)主席程凱在河北省張家口市經開區(qū)調研社區(qū)溫馨家園（托養(yǎng)驛站），了解社區(qū)引進社會專業(yè)服務機構為重度殘疾人提供托養(yǎng)照護服務情況，與在此參與輔助性就業(yè)的殘疾人及其家屬面對面交流，感到十分欣慰。
這是去年“兩會”以來，程凱第16次到基層調研。每一次，他都要深入社區(qū)和殘疾人服務機構，認真了解重度殘疾人托養(yǎng)照護情況，聽取基層殘疾人、殘疾人工作者和服務機構的意見建議。在他看來，托養(yǎng)照護已經成為多數重度殘疾人家庭最大的急難愁盼問題。
通過廣泛調研，程凱注意到，國家“十四五”規(guī)劃以及殘疾人保障和發(fā)展專項規(guī)劃都對開展殘疾人托養(yǎng)和照護服務工作提出明確要求，但大部分地區(qū)還在試點階段小范圍研究推進，整體來看進展緩慢，而農村地區(qū)重度殘疾人托養(yǎng)照護面臨更多難題。
去年全國“兩會”期間，程凱提出加強縣以下殘疾人綜合服務載體建設，提升鄉(xiāng)村重度殘疾人托養(yǎng)照護服務水平的提案，并不間斷地開展一線調研。日前，在張家口市，以“黨建引領、政府監(jiān)督、社會參與”方式成立的橋西區(qū)陽光家園庇護工場，讓他看到了一個值得總結的做法。
該工場以日間照料為基礎，以生活勞動技能提升為支撐，以職業(yè)康復、輔助性就業(yè)為延展，探索出“以殘為主、以健為輔、殘健共融”的工作流程，通過拆分工序、漸進式培訓、逐級適應、交叉分工等方式，逐步提升殘疾人的勞動能力和社會融合度。截至目前，已有103名困難和重度殘疾人得到常態(tài)化照料和就業(yè)安置。
程凱和中國殘聯(lián)相關部門在深入調研中了解到，截至2023年底，全國3779.4萬持證殘疾人中，有1806.6萬是60歲及以上的殘疾老年人。老殘人口重疊發(fā)展的趨勢，對統(tǒng)籌養(yǎng)老機構和托養(yǎng)機構發(fā)展、共享資源布局規(guī)劃等提出了較高要求。此外，民政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門都有針對老年人能力和殘疾狀況的相關評定標準，而這些評定標準各不相同、無法互認，造成各類照護政策難以真正融合、統(tǒng)籌。
“重度殘疾人托養(yǎng)照護可以作為總的抓手，在構建重度殘疾人托養(yǎng)照護制度的過程中，建立多部門互認互用、全國統(tǒng)一的失能評定標準體系，同步推進解決農村殘疾人關愛服務體系建設、殘疾人養(yǎng)老、重度殘疾人家庭信托、殘疾人家庭支持和心理支持等突出問題和迫切需求?！贝舜握{研后，程凱深受啟發(fā)，又有了進一步的思考。
他建議，民政部門牽頭抓緊研究制定重度殘疾人托養(yǎng)照護服務指導意見，建立統(tǒng)籌養(yǎng)老服務、長期護理保險等相關照護資源的重度殘疾人托養(yǎng)照護政策措施和服務體系；對養(yǎng)老機構收住殘疾人適當放寬年齡限制，支持鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接殘疾人托養(yǎng)照護服務；民政部、國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局等有關部門共同開展研究，逐步在失能老年人照護、重度殘疾人托養(yǎng)照護、長期護理保險等工作對象的評定標準和身份識別等方面實現(xiàn)互認和參照，加快用力解決這一困擾眾多重度殘疾人家庭的老大難問題。
