人民政協(xié)網(wǎng)北京3月5日電（記者 何方 李木元） “我國宮頸癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均占到全球五分之一。預(yù)防宮頸癌、保障女性生命健康是一項艱巨且緊迫的任務(wù)?！?全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍在接受記者采訪時呼吁，全社會關(guān)注宮頸癌這個女性健康的“殺手”，普及宮頸癌疫苗，特別是對偏遠地區(qū)適齡女性，應(yīng)重點做好疫苗接種工作；加強篩查和規(guī)范化治療，降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率。
宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，居全球常見惡性腫瘤第四位，發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。如果不采取進一步行動，預(yù)計在2018年至2030年期間，全球每年新增宮頸癌病例將從57萬例增加到70萬例，而每年死亡人數(shù)預(yù)計將從31.1萬例增加到40萬例。去年11月，WHO啟動了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，包括我國在內(nèi)的全世界194個國家首次承諾要消除一種癌癥。
全國政協(xié)委員、寧夏醫(yī)科大學(xué)原副校長戴秀英表示，宮頸癌危害嚴(yán)重，但病因明確，且90%以上的患者是因感染人乳頭瘤病毒(HPV)所致，接種疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。特別是9-14歲適齡女孩免費接種宮頸癌疫苗在這一戰(zhàn)略的實施中無疑是極其關(guān)鍵的工作。
不過，徐叢劍表示，根據(jù)2018年《柳葉刀雜志》報道，在全部的宮頸癌病例中，大約84%的病例和88%的死亡發(fā)生在低資源國家。中國也存在農(nóng)村明顯高于城市，經(jīng)濟落后地區(qū)顯著高于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的情況。
戴秀英通過調(diào)研同樣發(fā)現(xiàn)，宮頸癌發(fā)病率的高低與地方經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生水平、受教育程度密切相關(guān)。而且我國在宮頸癌預(yù)防中面臨著諸多挑戰(zhàn)，包括人數(shù)基數(shù)大、適齡女性眾多、疫苗供應(yīng)保障機制尚不健全等。
在去年兩會期間，徐叢劍曾提交過《對邊遠地區(qū)適齡青少年免費接種宮頸癌疫苗，并將其納入脫貧攻堅扶貧工作中》的提案，國家衛(wèi)健委在回復(fù)中對HPV疫苗加入地方免疫規(guī)劃試點作出了積極回應(yīng)。
“目前大多數(shù)免費接種宮頸癌疫苗的組織實施策略都集中于學(xué)校和城市，邊遠地區(qū)居民則因人口分散難以組織而被忽略?！?徐叢劍表示，邊遠地區(qū)居民實施嚴(yán)格的定期篩查難度很大，所以對這一人群實施免費接種宮頸癌疫苗意義更大。他通過提案呼吁強化政府責(zé)任，目標(biāo)明確，動員邊遠地區(qū)社會組織力量，加強偏僻農(nóng)村地區(qū)宮頸癌疫苗接種工作。
2020年8月，內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗開始給為全旗近萬名13周歲以上中小學(xué)在校女學(xué)生免費接種了HPV疫苗。有關(guān)慈善機構(gòu)和社會組織也已積極行動，開展宣傳和經(jīng)濟支持，在校學(xué)生中適齡青少年宮頸癌疫苗接種工作將會逐步推開?！斑@一模式值得借鑒，但是各地經(jīng)濟發(fā)展水平和重視程度不同，應(yīng)該綜合施策，進一步推動宮頸癌疫苗的普及?！?戴秀英建議，盡快將 HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，助力《“健康中國2030"規(guī)劃綱要》目標(biāo)的實現(xiàn)；并將HPV疫苗納入醫(yī)保，按比例報銷，或由相應(yīng)的基金資助；此外，接種HPV疫苗優(yōu)先覆蓋貧困家庭適齡婦女，并為貧困地區(qū)婦女提供免費篩查。
戴秀英還建議，制定符合中國特色的宮頸癌綜合防治模式。國家衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、教育部、財政部、婦聯(lián)等相關(guān)部門齊抓共管，分步實施計劃免疫，逐步提升適齡女孩HPV疫苗接種率?？蛇x擇經(jīng)濟發(fā)達的省市先行開展試點接種，由地方財政支持采購疫苗，積累經(jīng)驗后再逐步向全國推廣；對欠發(fā)達省市，國家財政可適當(dāng)予以支持補助。
全國政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)健委副主任易露茜則強調(diào)，目前基層HPV疫苗接種率不高，要扭轉(zhuǎn)這個局面，除健康教育外，還要保障接種點。建議有條件的醫(yī)院可創(chuàng)建預(yù)防接種門診，或者通過與轄區(qū)的接種點——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立一種雙向轉(zhuǎn)介的機制，并對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，更好滿足群眾的接種需求?！?/p>
