“吸氣，鼓肚子，好，放松?！北本┽t(yī)生對著屏幕指導(dǎo)身在西藏那曲的患者作出姿勢調(diào)整，實(shí)時(shí)的超聲影像呈現(xiàn)在北京醫(yī)生的電腦屏幕上。這一幕可不是什么科幻大片，而是解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心超聲科主任呂發(fā)勤正在給一位遠(yuǎn)在西藏那曲的患者進(jìn)行超聲掃描檢查。

機(jī)器人+5G實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程超聲問診

今年10月10日，經(jīng)過近兩個(gè)月的調(diào)試，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心遠(yuǎn)程超聲中心正式投入使用。半個(gè)月以來，已經(jīng)為20余位患者提供了遠(yuǎn)程超聲檢查問診服務(wù)。其最大優(yōu)勢是可以把醫(yī)療資源相對發(fā)達(dá)地區(qū)的高質(zhì)醫(yī)療資源送到偏遠(yuǎn)地區(qū)去，尤其是對于急癥患者，通過遠(yuǎn)程超聲檢查即刻就可以做出診斷或者排除診斷。

呂發(fā)勤介紹，遠(yuǎn)程超聲問診依托機(jī)器人和5G技術(shù)，完全由中國自主研發(fā)。雖然是遠(yuǎn)程問診，但超聲成像質(zhì)量一樣，只是操作手法略有不同，專業(yè)的超聲科醫(yī)生通過培訓(xùn)即可掌握，實(shí)現(xiàn)從頭到腳的超聲檢查，包括淺部的皮膚、軟組織、肌骨關(guān)節(jié)損傷，以及深部的腹部、肝膽胰脾腎、胸腔等檢查，即便是小器官也看得十分清楚。

正在接受遠(yuǎn)程超聲檢查的這位那曲端患者今年33歲，稱偶爾會(huì)感覺到腹部疼痛。了解情況后，北京端醫(yī)生使用操作桿在觸板上移動(dòng)，機(jī)械臂在那曲端患者身體相應(yīng)部位移動(dòng)掃描。

“您早上吃飯喝水了嗎？”北京端醫(yī)生一邊操作一邊詢問?！罢埬蜃髠?cè)轉(zhuǎn)身，非常好，停?！彪S著北京端醫(yī)生手臂的靈活移動(dòng)，那曲端的機(jī)械臂也精準(zhǔn)地跟隨作出相應(yīng)調(diào)整，停在患者疑似發(fā)病部位。通過實(shí)時(shí)的超聲影像，北京端醫(yī)生判斷那曲端患者患有慢性膽囊炎。檢查完畢，報(bào)告已經(jīng)實(shí)時(shí)傳送到患者端。

疫情期間曾得到應(yīng)用

作為中國首個(gè)5G遠(yuǎn)程機(jī)器人超聲臨床應(yīng)用試點(diǎn)單位負(fù)責(zé)人，呂發(fā)勤2019年3月在一次醫(yī)學(xué)論壇上第一次見到這套完全由中國自主研發(fā)的遠(yuǎn)程超聲檢查設(shè)備的演示，認(rèn)為可以解決偏遠(yuǎn)地區(qū)和醫(yī)療資源缺乏地區(qū)的就醫(yī)需求。此后，呂發(fā)勤曾與三沙市人民醫(yī)院合作，通過遠(yuǎn)程超聲檢查，為那里的急癥患者問診。

今年新冠肺炎疫情防控期間，遠(yuǎn)程超聲檢查再次得到了應(yīng)用。呂發(fā)勤回憶，那是今年2月份，中國國內(nèi)疫情嚴(yán)峻，呂發(fā)勤與浙江一家縣醫(yī)院會(huì)診，通過遠(yuǎn)程超聲檢查，幫助隔離病房的患者確認(rèn)肺部病變程度，既節(jié)省了醫(yī)生資源，也解決了疫情感染防控的實(shí)際問題。

呂發(fā)勤表示，此前，超聲檢查較少應(yīng)用于肺部，因?yàn)榉尾繛楹瑲馄鞴?，超聲檢查容易被反射回去。但新冠肺炎患者因?yàn)榉尾堪l(fā)生實(shí)變，則可以利用超聲進(jìn)行檢查。所以超聲檢查后期被納入新冠肺炎診療方案之一。呂發(fā)勤的這一應(yīng)用也被收錄到中國國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心今年上半年出版的《超聲抗疫紀(jì)事》中。

國際救援應(yīng)用前景廣闊

呂發(fā)勤表示，盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療概念提出已有100多年時(shí)間，但遠(yuǎn)程機(jī)器人超聲檢查近兩年才實(shí)現(xiàn)。這項(xiàng)完全由中國自主研發(fā)的遠(yuǎn)程超聲檢查技術(shù)，在全球也尚屬先例。最近已有國際醫(yī)療單位聯(lián)系中心，希望在非洲等醫(yī)療資源缺乏的地區(qū)開展合作。

“遠(yuǎn)程超聲檢查未來在國際救援場景中，應(yīng)用前景廣闊，也會(huì)在國際會(huì)診等方面發(fā)揮作用?！苯夥跑娍傖t(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心超聲科醫(yī)生張雪梅，自中國國際救援隊(duì)2001年成立起即加入救援隊(duì)，曾經(jīng)遠(yuǎn)赴巴基斯坦、印尼、海地、尼泊爾、菲律賓等地參與國際救援。她介紹，中國國際救援隊(duì)每到一地，做B超檢查的患者都排成長隊(duì)。作為一名國際救援隊(duì)隊(duì)員，她表示，“除了在超聲領(lǐng)域，未來，機(jī)器人+5G技術(shù)也可以在核磁、ct等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)。我特別期待這一天?！?/p>