首都兒科研究所志愿者服務部成立已有7年時間，隨著國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020)》，明確指出要建立醫(yī)務社工和志愿者制度，醫(yī)療機構(gòu)設立醫(yī)務社工崗位，有條件的三級醫(yī)院可以設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工，協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供患者支持服務，首兒所的醫(yī)務社工工作進入發(fā)展“加速期”。目前，醫(yī)務社會工作已覆蓋了18個臨床科室，每年服務患兒超過1萬人次。

黨委書記劉中勛表示，“我們在探索醫(yī)務社會工作專業(yè)化、職業(yè)化、社會化三位一體的發(fā)展模式基礎上，對醫(yī)務社工進行角色定位，協(xié)助患兒和家長解決因疾病導致的心理、社會問題，提供情緒疏導、醫(yī)療救助、助醫(yī)陪伴等服務，努力打造有溫度的兒童醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系?！?/p>

患兒和家長的支持者

醫(yī)務社工喬踔第一次見到星宇時，他蜷縮在病床一角，不斷叫喊：“媽媽，我疼，我受不了”，然后用力撕咬著秋褲，褲子上的洞又變大一圈?！澳憧纯催@屋里的孩子，就你年齡大，就你哭個沒完”，星宇媽媽眉頭緊鎖，把臉轉(zhuǎn)向了另一邊。

星宇今年12歲，是個品學兼優(yōu)的陽光型大男孩，但確診急性淋巴細胞白血病后，漫長而痛苦的治療讓他變得脾氣暴躁，抗拒治療，嚴重影響了診療效果，家長和醫(yī)護人員都感到束手無策，因此請來醫(yī)務社工喬踔幫著想想辦法。而喬踔認為問題沒有那么簡單，除了星宇對治療的情緒反應強烈外，母子間的溝通也很不順暢。

喬踔在病房蹲守了一天，對星宇和家長的心理壓力、親子關系等問題進行評估，打算從他的興趣愛好、學業(yè)等方面入手，建立專業(yè)服務關系，重點緩解星宇緊張焦慮的情緒，其次對母子的溝通行為方式進行指導，從而改善親子關系。

他下載了火影忍者游戲，向星宇“虛心請教”如何升級；借來一套《哈利·波特》，和星宇一起閱讀打卡、交流心得；兩個人不僅在微信上交流，還要每天見面“話療”。喬踔耐心地勸說家長“不要和其他孩子做比較，給予星宇足夠的尊重，特別是在化療期間更要耐心疏導孩子的焦慮和壓力”，并幫助在醫(yī)院附近聯(lián)系了一個價格實惠又干凈衛(wèi)生的日租房間，緩解了家庭經(jīng)濟壓力。經(jīng)過6個星期的個案服務，星宇的狀態(tài)明顯改善，能積極地配合后續(xù)治療，家長的各種壓力得到了很大緩解，而喬踔也收獲了滿滿的成就感，“星宇換了新褲子，他和媽媽心中的‘空洞’也被我們一點一點地填補平整了”。

志愿者服務部主任楊學靜介紹說，“醫(yī)務社工通過參與病房查房、醫(yī)護人員轉(zhuǎn)介，發(fā)現(xiàn)有需求的服務個案，經(jīng)過專業(yè)評估后提供個性化服務，目前已經(jīng)完成了個案服務36例，救助個案1100余例?！?/p>

幫助患兒和家長解決對疾病的恐慌、對醫(yī)院環(huán)境的不適等問題，除了個案服務外，還設置了形式多樣的社工小組服務，如患兒的治療性小組、成長陪伴小組，家長的心理減壓小組等。2019年至今，開展小組服務10余期，這些活動舒緩了患兒情緒，促進了對疾病的適應，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。一位家長參加活動后深有感觸地說：“醫(yī)務社工為孩子枯燥的住院生活添了一分亮色”。

社會資源的鏈接者

今年5月，一歲多的梓洋因為反復肺炎，在當?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳，被送到首兒所呼吸內(nèi)科治療，原以為過段時間就可以出院，沒想到主管醫(yī)生說“從病史和檢查化驗結(jié)果看，孩子患有先天性雙主動脈弓、卵圓孔未閉、氣管狹窄，建議肺炎治愈后再進行先心病矯治手術?！甭牭竭@話，梓洋爸爸從心里涼到了腳底，“孩子出生后就一直生病，斷斷續(xù)續(xù)的治療已經(jīng)花光了家中積蓄，后期的手術費只能找親戚朋友幫忙湊湊了”。

心臟外科主治醫(yī)師孟兵了解到這一情況后，告知家長如果符合條件，可以申請專項基金，又詳細講解了網(wǎng)上申報方法，幫助準備各種申報材料，經(jīng)過志愿者服務部對接和申批，成功申請到了2萬元資助。

經(jīng)過兩次手術、40天的住院治療后，梓洋終于康復出院。辦理完出院手續(xù)，梓洋爸爸特意找到孟兵：“住院花了13萬多，我還盤算著這一大筆錢什么時候才能還清，結(jié)完賬才知道，老家的社?？梢詧箐N大部分，加上您幫我們申請的2萬基金，自己掏2萬就成了，我這心里一下子就松快了，太感謝您了孟大夫！”

2013年，志愿者服務部成立以來，先后與中國紅十字基金會、愛佑慈善基金會等20余家慈善組織合作，對白血病、先天性出生缺陷、先天性心臟病等百余個病種進行不同程度的資助，截至目前，已資助患兒1100名，資助金額3800萬余元。像梓洋這樣，“基金救急”的案例不在少數(shù)，這與我國社會保障體系的完善和人民收入水平的提高有很大關系，大病困境患兒的醫(yī)療救助已逐漸從“救命轉(zhuǎn)向救急”。

此外，志愿者服務部還與兒童希望救助基金會、北京同心圓基金會合作，在醫(yī)院周邊建立“小家”，為求醫(yī)路上的困境家庭提供臨時住所。200多個家庭通過入住“小家”解決了照顧孩子不便、經(jīng)濟壓力大的燃眉之急，并感受到了社會公益組織和愛心人士的關心，以及醫(yī)務人員和病友們的支持。

積極鏈接社會資源，創(chuàng)新開展服務項目，也是醫(yī)務社工的一項重要工作。“童伴書車”讓孩子們在醫(yī)院也能“多讀書，讀好書”；“童伴藝苑”通過做手工、畫畫等益智活動豐富患兒的住院生活；“童心悅坊”為住院患兒和家長開展心理疏導；“有聲繪本閱讀”緩解患兒手術前的緊張焦慮情緒；“童夢齊圓”在完成患兒心愿的同時增加治療依從性；“兒童暖心包”為首次住院的重癥患兒免費提供必須物品。形式多樣的服務項目，守護了孩子們的童心，讓醫(yī)院更像是孩子的健康樂園。

志愿服務的策劃者

2017年，志愿者服務部推行“醫(yī)務社工+志愿者”的管理模式，要求醫(yī)務社工以患者需求為導向，設計服務崗位、策劃服務項目、招募志愿者、協(xié)助項目實施、督導服務內(nèi)容、及時發(fā)現(xiàn)問題并運用專業(yè)方法幫助解決，既延伸了志愿服務的內(nèi)涵，又提升了志愿服務的專業(yè)化、項目化水平，為志愿服務管理和發(fā)展提供了新方案。設計開發(fā)了多個“童”字號品牌志愿服務項目，獲得首都學雷鋒志愿服務金牌項目、首都學雷鋒志愿服務“五個100”最佳志愿服務項目。

2017年4月，“暖心病患志愿服務隊”招募了20余名曾經(jīng)接受社會資助和關愛的血液病患兒家長，經(jīng)過崗位培訓，在門診大廳提供自助掛號協(xié)助、指引就診位置、宣傳醫(yī)改政策等服務，既發(fā)揮他們了解醫(yī)院布局和就診流程的優(yōu)勢，又通過幫助別人回饋社會，起到很好的社會效應。

鐘女士是這支服務隊的唯一女性，報名參加志愿服務時，她的女兒就住在血液內(nèi)科的層流病房。為了保證8點準時到崗，她一大早做好早飯送到病房，然后到門診志愿服務2個小時，再趕回家給孩子做午飯。“可能因為我有著坎坷的就醫(yī)經(jīng)歷，所以更能體會那些外地來京求醫(yī)家長的焦急心情”，耐心細致的解答，輕聲細語地安撫，鐘女士的服務就像點點春雨，滋潤著患兒家長的心田。

2017年12月，牽頭成立了“守護兒童健康志愿服務聯(lián)盟”，帶動20余家愛心單位參與守護兒童健康。目前，首兒所注冊志愿者1733人，累計服務時長78678小時，其中90%來自聯(lián)盟單位。在醫(yī)院門診大廳的自助機旁、溫馨港灣健康站、手術室的有聲繪本閱讀區(qū)、病房舉辦親子活動的現(xiàn)場，都有“桔馬甲”熱情服務的身影。

黨委書記劉中勛說，“經(jīng)過幾年的探索實踐，我們深切地體會到，醫(yī)務社會工作對于改進醫(yī)療服務、提升醫(yī)院人文、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系意義重大?！蛾P于發(fā)展醫(yī)務社會工作的實施意見》的出臺，為北京醫(yī)務社工的發(fā)展提供有利契機，破解了很多發(fā)展難題。下一步，首兒所將認真落實文件要求，繼續(xù)以促進醫(yī)學人文、改善醫(yī)療服務、構(gòu)建和諧醫(yī)患為目標，以患兒和家長的需求為導向，不斷拓展醫(yī)務社會工作的廣度和深度，努力提升服務的專業(yè)化水平，為患兒的身心健康保駕護航。（楊學靜 池楊）