新華社北京８月２５日電題：讓生命健康地來到人間——寫在全國殘疾預(yù)防日來臨之際的觀察與思考

新華社記者董小紅、帥才

８月２５日是全國殘疾預(yù)防日，今年的主題是“殘疾預(yù)防，從兒童早期干預(yù)做起”?！叭绾晤A(yù)防新生兒疾??？”作為未來的父母，我們應(yīng)該知道什么，應(yīng)該怎樣做？在全國殘疾預(yù)防日來臨之際，記者了解到，不少即將為人父母者，對此還知之不多。當(dāng)前亟待提高群眾的殘疾預(yù)防意識(shí)，織牢公共衛(wèi)生防控網(wǎng)，以降低意外致殘、出生缺陷致殘等風(fēng)險(xiǎn)。

殘疾可防的關(guān)鍵：減少出生缺陷

“右腿”點(diǎn)地、緩緩前傾、慢慢站直……重新站起來，１２歲的周富（化名）眼眶濕潤了：“感覺真好！”近日，四川省八一康復(fù)中心免費(fèi)為四川５０名貧困肢體殘疾人裝配假肢，讓他們能重新站起來，走向美好生活。

“預(yù)防殘疾需要更多關(guān)懷和愛心?！彼拇ㄊ“艘豢祻?fù)中心黨委書記馬小平介紹，醫(yī)院前期精準(zhǔn)調(diào)研了解到四川偏遠(yuǎn)山區(qū)部分殘疾人有裝配假肢的需求后，聯(lián)合四川省殘聯(lián)協(xié)調(diào)整合資源，聚焦殘疾人“急難愁盼”，以殘疾人需求為導(dǎo)向，實(shí)施了集中裝配假肢行動(dòng)。而有一些人就因出生缺陷而留下了終身的殘疾。

全國殘聯(lián)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國目前約有８５００萬殘疾人。而大部分殘疾都是可防可控的，關(guān)鍵在于早預(yù)防、早控制。湖南郴州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師雷冬竹表示，出生缺陷是指嬰兒出生前就已存在的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常。減少出生缺陷是有效預(yù)防殘疾的方式，只有科學(xué)進(jìn)行產(chǎn)前準(zhǔn)備，才能讓生命健康地來到人間，才能從源頭上減輕因先天殘疾而給患兒和家庭帶來的痛苦。

“對于殘疾兒童，父母和他人應(yīng)該更科學(xué)地關(guān)愛他們。因?yàn)椋埃稓q是殘疾兒童生理和心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，特別是３歲以前，如果能不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)、康復(fù)、教育、社會(huì)角度對高危兒童進(jìn)行早期干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言交往、社會(huì)適應(yīng)和生活自理能力的發(fā)展，最大限度地減少殘疾帶來的危害?！背啥际械谌嗣襻t(yī)院兒科副主任醫(yī)師龔慶華說。

下好早期篩查“先手棋”　更要及時(shí)干預(yù)防范

開展早期篩查，可以查出多種致殘性疾病?！叭缧律鷥鹤愀獧z，可以篩查出苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下等，這些病能夠通過特殊喂養(yǎng)方法或加用某些藥物得到控制，將殘疾消滅于未發(fā)階段。”龔慶華說。

她介紹，目前國家大力推行的兒童免費(fèi)免疫接種，都能夠有效預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹等多種致殘性傳染病。

雷冬竹說，近年來，在各方努力下，大眾對增補(bǔ)葉酸、產(chǎn)前篩查、系統(tǒng)排畸超聲、羊水產(chǎn)前診斷、新生兒篩查等出生缺陷防控措施有了較高的接受度。

近年來，多地積極采取措施預(yù)防殘疾。湖南省出臺(tái)了“八免兩助”政策，即免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸、產(chǎn)前篩查、高危人群出生缺陷干預(yù)檢測、地中海貧血篩查、新生兒疾病篩查、新生兒多種遺傳性代謝性疾病檢測，以及兒童遺傳代謝疾病、先天性結(jié)構(gòu)畸形救助。

成都還在全市啟動(dòng)戶籍人口新生兒耳聾基因篩查，以預(yù)防耳聾殘疾的發(fā)生。此前的傳統(tǒng)篩查方法是采用耳邊搖鈴的方式觀察新生兒反應(yīng)，但存在篩查盲區(qū)，而新的篩查手段采用的是基因檢測芯片，只需要采一滴足跟血就能通過ＤＮＡ檢測發(fā)現(xiàn)新生兒是否屬于耳聾基因攜帶者。

記者從湖南省郴州市了解到，郴州市產(chǎn)前診斷中心自２０１８年開始針對地中海貧血、先天性耳聾等１５５種危害嚴(yán)重的單基因遺傳性疾病進(jìn)行篩查。目前已篩查了１２００余對夫婦，確診約３６０名單基因遺傳病攜帶者，進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。

防優(yōu)于治　織牢公共衛(wèi)生防控網(wǎng)

專家認(rèn)為，預(yù)防殘疾亟待加強(qiáng)出生缺陷防控力度，防優(yōu)于治，變被動(dòng)診斷、治療為主動(dòng)預(yù)防。

雷冬竹建議，降低出生缺陷，關(guān)鍵在于孕前、產(chǎn)前的及時(shí)預(yù)防，要特別重視孕前或早孕的基因篩查。應(yīng)推進(jìn)防控策略前移至婚前、孕前，從源頭預(yù)防出生缺陷發(fā)生，各地可以因地制宜確立本地區(qū)單基因遺傳病篩查病種，推廣進(jìn)行全民篩查。

“遺傳病的發(fā)生并非偶然，隱性單基因遺傳病攜帶者雙親往往沒有任何癥狀，常規(guī)產(chǎn)檢難以檢出，但遺傳基因會(huì)傳遞，直到患兒出生后才發(fā)現(xiàn)病癥。因此，育齡夫婦孕前或早孕可以到醫(yī)院抽取血液做單基因遺傳病攜帶者篩查?！崩锥裾f。

織牢公共衛(wèi)生防控網(wǎng)也勢在必行?！拔覀冃枰M(jìn)一步加強(qiáng)孕前、孕期健康知識(shí)普及，采取全社會(huì)共同參與的綜合性干預(yù)措施，從源頭上防止和減少出生缺陷的發(fā)生，進(jìn)而減少殘疾發(fā)生。”龔慶華說。

四川省八一康復(fù)中心兒童康復(fù)一科主任康曉東說，對于可能發(fā)生殘疾的高危兒童群體，不僅要對其家庭加強(qiáng)宣教與相關(guān)照護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)，要對家長進(jìn)行心理支持和疏導(dǎo)，更需要建立完善的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)隨訪制度。