記者昨天從英德市中醫(yī)院獲悉，67歲的謝阿姨最近因“胸痛氣促10天，伴頭暈1小時(shí)”到英德市中醫(yī)院急診科就診。經(jīng)相關(guān)檢查，初步考慮為冠心病收入心病科，后經(jīng)專科聽(tīng)診、心臟彩超檢查，醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)謝阿姨為“鏡面人”，即心臟長(zhǎng)在右側(cè)，心、肝、膽、脾、胃、胰腺和肺整個(gè)內(nèi)臟的位置都跟正常人完全相反，就像正常人的內(nèi)臟照鏡子時(shí)呈現(xiàn)的影像。

據(jù)了解，出現(xiàn)“鏡面人”的概率約為百萬(wàn)分之一。“鏡面人”只是內(nèi)臟器官位置發(fā)生變化，內(nèi)臟之間的相互關(guān)系并未改變，因此生理功能跟正常人一樣，對(duì)健康與生活沒(méi)有影響。但這種特殊的生理結(jié)構(gòu)極易引起誤診，治療難度更大，中醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻保持高度警惕。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者曹菁

通訊員英宣

借助先進(jìn)設(shè)備尋得“元兇”

經(jīng)營(yíng)養(yǎng)心肌、擴(kuò)張血管等冠心病專科綜合治療后，患者的癥狀未見(jiàn)緩解，胸痛氣促加重伴有血壓下降、大汗淋漓，相關(guān)指標(biāo)不容樂(lè)觀，雙下肢血管彩超提示左側(cè)下肢腘靜脈栓塞，為進(jìn)一步尋找“元兇”，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充分做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)防措施，馬上通過(guò)先進(jìn)的80排160層螺旋CT，實(shí)施胸部血管螺旋CT血管成像（即“胸部血管CTA”），可見(jiàn)患者右肺上葉舌段動(dòng)脈，左肺下葉動(dòng)脈閉塞，雙肺各葉大部分閉塞，管腔明顯狹窄，于是迅速作出診斷：大面積肺栓塞，已出現(xiàn)休克癥狀，患者隨時(shí)可能死亡。

ICU團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷 精準(zhǔn)治療助康復(fù)

英德市中醫(yī)院ICU團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間會(huì)診，認(rèn)為患者病情危重，必須馬上轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療，并征得家屬同意后?；颊咿D(zhuǎn)入ICU后，雖然神志清醒但呼吸急促，遂立即實(shí)施氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸讓肺臟“休息”，同時(shí)給予抗凝、擴(kuò)張血管增加肺部血流等救治措施。面對(duì)這樣的“偏心”大面積肺栓塞患者，ICU全體醫(yī)護(hù)人員打起精神，迅速組織科內(nèi)討論，研究治療方案，最終認(rèn)為治療患者的原發(fā)病肺栓塞才是根本之道，即肺栓塞的溶栓治療。經(jīng)過(guò)2小時(shí)溶栓后，患者的血氧飽和度、血壓逐步上升至正常。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員才稍微松口氣。經(jīng)過(guò)多日的精心治療，患者氧合指數(shù)逐步升高、呼吸機(jī)參數(shù)逐步下降，各項(xiàng)指標(biāo)不斷向好。

提醒

肺栓塞病死率高

據(jù)了解，肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，病死率高達(dá)30%，在臨床上居第三位，僅次于腫瘤及心肌梗死，但由于人們對(duì)該病的防治缺乏重視，容易導(dǎo)致漏診、誤診。醫(yī)生提醒，要堅(jiān)持定期體檢，正確認(rèn)識(shí)自己的身體狀況，及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)因素并進(jìn)行早期預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療。