依非韋倫、替諾福韋、拉米夫定“雞尾酒”組合，是中國HIV感染人群應(yīng)用最廣泛的抗病毒治療方案。

由上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授牽頭，攜手南京市第二醫(yī)院、云南省傳染病醫(yī)院組成研究團(tuán)隊(duì)，證實(shí)了依非韋倫和替諾福韋減量的抗艾滋病治療方案在中國艾滋病人群中的療效，這樣的方案更安全。

中國關(guān)于依非韋倫減量的相關(guān)研究此前未有報(bào)道。該研究成果在國際知名期刊《Emerging Microbes&Infections》發(fā)表。盧洪洲表示，這說明，依非韋倫減量在中國HIV感染人群值得推廣，具有重要意義。研究為在中國減量使用依非韋倫等提供更多證據(jù)。

在中國患者的艾滋病治療中，依非韋倫對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如頭暈、多夢、睡眠不佳、抑郁等；替諾福韋引起的腎毒性和骨毒性，給服藥者帶來諸多困擾。 事實(shí)上，依非韋倫減量在國際上已有共識，但缺乏中國人群隨機(jī)對照臨床研究數(shù)據(jù)。而此前，國際醫(yī)學(xué)界未對替諾福韋進(jìn)行減量的嘗試。盧洪洲告訴記者，醫(yī)生和患者普遍擔(dān)憂，將抗艾滋病病毒藥物減量后，會影響其抗病毒療效，并會引起耐藥風(fēng)險增加。

針對這一問題，盧洪洲教授團(tuán)隊(duì)牽頭設(shè)計(jì)了多中心、前瞻性、隨機(jī)對照臨床研究，以探索依非韋倫、替諾福韋減量后，聯(lián)合拉米夫定的抗病毒方案能否“減毒減量不減效”。研究人員在從未接受過HIV抗病毒治療的感染者中使用減量版的“雞尾酒”組合。

減量治療組和標(biāo)準(zhǔn)治療組患者接受治療48周后，通過對比其不良反應(yīng)和療效，研究人員確定減量組的抗病毒效果與標(biāo)準(zhǔn)組相當(dāng)，且總不良反應(yīng)明顯減少。

研究表明，減量組患者中，依非韋倫相關(guān)對神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)亦較少；但是替諾福韋相關(guān)的腎損害和骨密度降低，在兩組沒有差別。研究人員發(fā)現(xiàn)，減量組的耐藥風(fēng)險并沒有增加。(完)