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“逆行者”周華:從死亡線上往回搶人

2020年03月12日 19:57 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)3月12日電(記者 王天奡 通訊員 韓冬野)1月27日,北京清華長庚醫(yī)院11名醫(yī)護人員隨北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊出征,重癥醫(yī)學科副主任周華是其中一員。

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1個月時間里,這位具有豐富危重癥患者搶救經(jīng)驗的重癥醫(yī)學人,一直在從死亡線上往回搶人。

充分利用“俯臥位”治療緩解呼吸困難

雖然已有25年重癥醫(yī)學科的臨床工作經(jīng)驗,周華第一次走進隔離病房,仍然被現(xiàn)實的場景震驚了。“病毒傳染性很強,嚴密防護的醫(yī)護人員也有可能被感染;病情進展得很快,有的患者白天檢查狀況還好,晚上就喘憋得需要緊急搶救?!敝苋A說。

俗話說“人活一口氣”,當新冠病毒侵入肺部,大量的炎性滲出物質(zhì)占據(jù)了肺泡及小氣道,造成低氧血癥,患者喘不上來氣,用力呼吸導致耗氧量進一步增加,憋到口唇發(fā)紺,潛在多器官受損。周華和同事們密切監(jiān)測患者體征、準確掌握時機,在關鍵時刻利用無創(chuàng)呼吸機、高流量鼻塞、有創(chuàng)呼吸機等等設備,為患者提供氧療,緩解患者癥狀。長期的精神緊繃狀態(tài)下,周華常在半夜醒來,第一件事就是拿起手機看工作群里的動態(tài),了解哪位重癥患者做了什么搶救。

每班8個小時的工作時間里,周華要穿著防護服為近50名患者查房。通過細致觀察和分析,她結(jié)合病例特點總結(jié)出了充分利用“俯臥位”改善氧飽和的方法?!岸鄶?shù)肺部CT表現(xiàn)的是下肺低垂部位滲出增加,下肺通氣比上肺差一些,從合理的通氣/血流比來說,俯臥位可以改善原來低垂部位的通氣,以此改善氧和?!?/p>

但對于重癥患者,喘氣尚且費勁又何況翻身呢。病區(qū)里一個30出頭的小伙子,剛?cè)朐壕蛶蟽ρ趺嬲?,流量打到最大,仍然胸悶憋氣,連飯都沒法吃?!霸囍窟^來,變成俯臥位,如果能夠堅持,過半個小時,我再來為你測一下血氧。”在6天時間里,小伙子堅持著配合周華的治療,果然病情有所好轉(zhuǎn),可以摘掉儲氧面罩,改用鼻導管吸氧。在周華的指導與鼓勵下,更多重癥患者以這位小伙子為標桿,開始了早期自主俯臥位治療。

“與這樣的隊友共同戰(zhàn)斗讓我欣慰”

大學畢業(yè)后,周華就進入了重癥醫(yī)學科工作,“ICU里的患者,身體最難受、活動受限制、和家人分離,少有患者會對這里留下好印象。”這里對絕大多數(shù)患者而言,往往意味著最后一道門,但在這樣一個“費力不討好”的科室里,她一干就是25年?!氨仨毧恳粋€團隊的工作,大家緊密配合,把患者從死亡線上往回拉”,這種團結(jié)一致的戰(zhàn)斗力和獲勝的成就感凝結(jié)成了周華對這份工作的熱愛。

在武漢的日子,周華感動于每位清華長庚醫(yī)療隊員的樂觀、樸實,沒有抱怨,沒有嫌棄,每個人都在兢兢業(yè)業(yè)做好自己的工作。一天,周華收到了友誼醫(yī)院醫(yī)療組組長劉壯主任的微信,“您家的兩位護士今天下午在8樓接診插管的患者,技術熟練,腦子清楚,您帶的兵確實出色?!笨吹竭@,周華的眼睛濕潤了,她很欣慰與這樣的隊友共同戰(zhàn)斗。氣管插管、中心靜脈穿刺都是直接接觸患者分泌物和血液的高風險工作,“懂得奉獻的醫(yī)護才真正稱得上白衣天使!”

“每一位離世患者都讓我決心更深一寸”

疫情是殘酷的,病區(qū)里不斷上演各種悲觀離合。一位35歲的女患者和母親一同入院,病情都很重。女患者病情剛有了點起色,卻得到母親去世的消息,因為傷心過度病情加重進了ICU。每一位患者的離世,不僅對親人,對同病房病友,對日夜奮戰(zhàn)在病房的醫(yī)護人員都是心理的沖擊。周華說“我體會過家庭失去一個成員的感受。哪怕人在醫(yī)院里搶救,也是一個完整的家?!弊鳛橐幻现匕Y醫(yī)學人,她快速地把這種沖擊轉(zhuǎn)化成了一股堅定的力量——“一定要保住還在身邊的重癥患者”。

一位兼患帕金森的重癥老人,在周華俯臥位的建議下慢慢的好轉(zhuǎn)。查房時,她問周華:“等我出院的時候,能和你合張影嗎?”“好啊,您不出院,我不撤?!蹦且豢?,周華心頭滿滿的感動。

帶著愛戰(zhàn)“疫”

馳援武漢的第一個周末,周華在崗位上度過了自己的生日。走出隔離病房,手機上收到了來自各方的祝福,有愛人手繪的肖像和一首鼓勁的小詩、有隊員們手繪的生日蛋糕和聯(lián)名祝福信、還有北京的同事在微信群里祝福接龍,“特別時期,特別生日,特別祝福,特別感動?!敝苋A說。

來到武漢已經(jīng)一個月了,周華坦言自己很想家。照顧年邁的父親和兒子的重任都落在愛人的身上,“家里的事不用你操心,好好保護自己”、“科學操作,把握細節(jié),不存僥幸,嚴密防護!”愛人發(fā)來的話,看似像口號,于她卻是最溫暖的囑托。老父親因病排尿困難,長期帶著導尿管,平日里都是周華親自給父親更換。同學同事聽說她去醫(yī)療隊,紛紛打電話、發(fā)微信“家里有事找我吧”。和家里人視頻,老父親耳背常聽不清她講話,就沖著屏幕笑,給她豎大拇指,讓他知道自己很好,讓他放心?!拔艺驹诰戎我痪€,是作為一名重癥醫(yī)學人的責任與使命,家人的支持讓我放下包袱、蹈險逆行,后方的支援讓我堅定信心、竭力抗疫。疫情不退,我們不撤!”

帶著愛參加戰(zhàn)“疫”,在疫情一線才會輸出更多愛。2月中下旬,周華堅守的武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)已經(jīng)陸續(xù)有重癥患者康復出院,“我比他們還開心,雖然他們出院了都不知道我長什么樣?!敝苋A說,這些患者也愈加堅定了她抗疫必勝的信心。

晚飯后在周邊的公園和家人悠閑地散散步,這是周華平時調(diào)節(jié)自己狀態(tài)最喜歡的方式?,F(xiàn)在,她期待著這一天、這樣的場景早點到來。


編輯:楊嵐

關鍵詞:周華 患者 重癥 ,周

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