平日輕言細(xì)語(yǔ)，一貫好脾氣的孫女士突然性情大變，暴躁不安。家人以為是情緒出了問(wèn)題，趕緊帶著她到醫(yī)院就診，沒(méi)想到，其實(shí)是糖尿病致酮癥酸中毒。

61歲的孫女士家住硚口，一年前，她被查出患有糖尿病，此后一直通過(guò)藥物調(diào)節(jié)血糖。最近，家人發(fā)現(xiàn)，以往溫和的孫女士性情大變，煩躁不安，總是發(fā)脾氣。剛開(kāi)始，家人以為她是情緒不好，但細(xì)心的女兒發(fā)現(xiàn)，母親除了脾氣突變，還頻繁喝水，大口呼吸，推測(cè)是生病了，趕緊將她送到武漢市第四醫(yī)院就診。

經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孫女士血糖高達(dá)54mmol/L，體內(nèi)脂肪代謝紊亂，血液酸化，出現(xiàn)嚴(yán)重的酮癥酸中毒。因酮癥酸中毒會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起中樞神經(jīng)功能障礙，孫女士才出現(xiàn)了煩躁不安的癥狀。經(jīng)降血糖、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡等治療，患者病情得到控制，很快又恢復(fù)了常態(tài)。

醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者后得知，一個(gè)月前，孫女士在醫(yī)院檢查后，根據(jù)病情調(diào)整了降糖方案，出院后，要同時(shí)使用胰島素和口服降糖藥物控制血糖。但因感覺(jué)惡心、食欲差，孫女士以為是藥物不當(dāng)，就自行停用了胰島素，也沒(méi)有規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，這才導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。

該院重癥醫(yī)學(xué)科許濤主任解釋?zhuān)Y酸中毒是糖尿病患者一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。不少糖尿病患者自行停藥或服藥不規(guī)范，導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定，很容易誘發(fā)酮癥酸中毒。嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒可并發(fā)急性腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征、血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、急性循環(huán)衰竭，病死率高。

許濤提醒，糖尿病患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降糖藥物，監(jiān)測(cè)血糖，一旦出現(xiàn)明顯口干、呼吸急促、伴有爛蘋(píng)果口氣、性格變得煩躁等癥狀，要警惕酮癥酸中毒，及時(shí)到醫(yī)院就診。