十月滬上，桂花飄香。

跟隨國家中醫(yī)藥管理局組織的中央主流媒體調(diào)研上海中醫(yī)藥工作，我們來到了上海市長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

以往見到的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大多是門可羅雀，可這里卻是另一番景象，人來人往，大家臉上笑容滿面。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也藏龍臥虎

針灸室里，65歲的殷澤敏正在等候她的隨診醫(yī)生陳麗敏，看到有記者前來調(diào)研，很是激動，馬上打開了話匣。2014年，殷澤敏因腎病摘掉了左腎；2016年，又因乳腺癌行保乳手術(shù)，后多次放化療治療；再加上陳年腿傷，腿抬不起來，還時不時抽筋，行走已變得十分吃力，連穿襪子這樣的小事自己都完成不了，睡覺對她來說更是難上加難。

那段日子，殷澤敏很痛苦很無奈。病友介紹她來街道衛(wèi)生服務(wù)中心試試針灸，可她猶豫了，三甲綜合大型醫(yī)院都治不了，小小的街道衛(wèi)生中心可以嗎？帶著疑惑，抱著試試看的態(tài)度，殷澤敏來到所轄長寧區(qū)虹橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心。接待她的是陳麗敏醫(yī)生，看起來年紀(jì)輕輕，卻已有十幾年針灸經(jīng)驗(yàn)了。經(jīng)過一次針灸，殷澤敏驚喜地發(fā)現(xiàn)腿不抽筋了，晚上居然睡著了，這讓她堅(jiān)定了繼續(xù)治療的信心。

“你看我現(xiàn)在多正常，可以自由抬腿、踢腿，自己穿襪子，精神狀態(tài)也越來越好，也沒什么不舒服的地方，陳醫(yī)生真是‘神’了?，F(xiàn)在，我每半個月過來一次，做做常規(guī)保健調(diào)理?！币鬂擅襞d奮地邊踢腿邊向記者介紹。

“您是不是托兒??？”忽然有人問道。

“我怎么可能是托兒，這是我的醫(yī)?？ā⒉±?。”殷澤敏一聽馬上激動起來：“我的孫子，7歲了，在綜合醫(yī)院診斷為中耳炎，用藥治療一段時間還不見好，醫(yī)生建議開刀治療。我們不想孩子開刀，就帶著他來這里針灸，經(jīng)過兩次治療，孩子覺得好多了，再到綜合醫(yī)院檢查時，結(jié)果顯示中耳炎好了。孩子的小伙伴患中耳炎時，我們介紹他來這里針灸，也好了?，F(xiàn)在，我孫子立志長大后要當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生。你說神奇不神奇，你別看這里是小小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可是藏龍臥虎的。醫(yī)生對我們都像家人一樣，很溫暖，很和諧?！?/p>

沒等殷澤敏說完，其他病人、家屬圍了上來：“這里的醫(yī)生技術(shù)沒得說，你看我腦出血在綜合醫(yī)院穩(wěn)定后，來這里綜合做后期康復(fù)治療，現(xiàn)在還能正常上班；他們對我們都很好，就像自己家人一樣，在這里看病我們很安心、放心……”

基層中醫(yī)藥服務(wù)也要各具特色

不少社區(qū)醫(yī)院留不住人才，留不住患者，為什么這里卻門庭若市？是什么原因吸引像陳麗敏這樣的醫(yī)生沉下心來，安心在這里工作16年？又是什么原因讓這里留得住患者，還和患者相處如家人一樣？

長寧區(qū)衛(wèi)健委葛敏主任介紹，區(qū)政府歷來對中醫(yī)藥工作非常重視，采取多項(xiàng)措施確保中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院、上海市發(fā)布的一系列發(fā)展中醫(yī)文件的精神，長寧區(qū)委、區(qū)政府將中醫(yī)藥工作納入長寧區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃，并在規(guī)劃中明確提出“持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，服務(wù)能級持續(xù)提高”的區(qū)域中醫(yī)發(fā)展的總體思路。

自2009年長寧區(qū)正式啟動“治未病”健康工程以來，按照國家中醫(yī)藥管理局及上海市“治未病”工作的總體部署，長寧區(qū)衛(wèi)計(jì)委積極整合各類資源平臺，借力借梯登高，不斷夯實(shí)基層中醫(yī)藥健康管理能力建設(shè)。一是借力國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)區(qū)、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)研發(fā)協(xié)作單位、區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健試點(diǎn)區(qū)牽頭單位等試點(diǎn)平臺，開展中醫(yī)預(yù)防保健體制機(jī)制試點(diǎn)研究。二是借助上海市“治未病”預(yù)防保健服務(wù)專業(yè)研究機(jī)構(gòu)（上海市“治未病”發(fā)展研究中心）落戶長寧的資源優(yōu)勢，起草編制各類“治未病”工作規(guī)范。三是在全市率先建立了中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)機(jī)構(gòu)（“治未病”工作辦公室），加強(qiáng)對區(qū)域“治未病”工作的業(yè)務(wù)管理與綜合協(xié)調(diào)，并提供技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制。

近年來，長寧區(qū)大力推廣適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)的活動。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在以往開展中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)上，已在常見病、多發(fā)病的治療方面形成了自己的特色。比如，虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“督脈灸聯(lián)合耳穴貼法治療失眠”入選上海市推廣的24項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，通過理論授課及實(shí)踐指導(dǎo)，共推廣至上海市其他區(qū)縣的幾十所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，取得了很好的臨床療效和社會效益。

此外，長寧區(qū)全面構(gòu)建區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，不斷深化中醫(yī)預(yù)防保健內(nèi)涵服務(wù)建設(shè)。一是通過“治未病”中心、“治未病”分中心和流動服務(wù)站向居民提供個性化、多樣化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。二是運(yùn)用“治未病”的理念，大力傳播中醫(yī)健康文化。包括組織拍攝“治未病”文化傳播宣傳片，開發(fā)宣傳手冊、日常養(yǎng)生保健道具、茶飲等產(chǎn)品，因地、因人制宜地進(jìn)行中醫(yī)文化傳播。三是制定“治未病”服務(wù)工作內(nèi)容、工作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)等，由點(diǎn)到面開展試點(diǎn)，逐步在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣應(yīng)用。

居民滿意率才是基層中醫(yī)藥工作的落腳點(diǎn)

“當(dāng)然，留得住人才才是關(guān)鍵點(diǎn)。”葛敏介紹。

人才隊(duì)伍即是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的薄弱點(diǎn)。長寧區(qū)歷來非常重視中醫(yī)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)，經(jīng)過近年的努力，長寧區(qū)已經(jīng)初步建立了一支與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求相適應(yīng)的人員隊(duì)伍。同時，長寧區(qū)重視培養(yǎng)優(yōu)勢學(xué)科，不斷凝練中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)；努力開展中醫(yī)科研，提高中醫(yī)療效；并且不斷挖掘、整理、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。上海市衛(wèi)健委不僅在不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資分配辦法，而且還出臺了相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)生扶持政策，開通了社區(qū)醫(yī)生單獨(dú)評審?fù)ǖ溃@樣可以有效避免和二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)生爭取晉升指標(biāo)的壓力。

為了給本區(qū)社區(qū)醫(yī)生提供更多的薪酬補(bǔ)助，長寧區(qū)開通了“家有醫(yī)生App”，目前已有170余位社區(qū)醫(yī)生完成注冊。他們通過這一網(wǎng)上平臺，利用自己的業(yè)余時間，為更多的因各種原因?qū)е聛聿涣松鐓^(qū)衛(wèi)生中心的人們提供上門服務(wù)，收取相應(yīng)的費(fèi)用。“我們鼓勵社區(qū)醫(yī)生加入平臺，利用業(yè)余時間為更多人排憂解難。但他們必須是在敬職敬業(yè)地完成了自己8小時本職工作的前提下?！备鹈魪?qiáng)調(diào)。

長寧區(qū)有不少如聯(lián)合利華、攜程等大型企業(yè)，依托這樣的地理優(yōu)勢，長寧區(qū)成立了“臨空”治未病分中心，可以更好地為本區(qū)白領(lǐng)人群提供中醫(yī)藥服務(wù)。此外，得益于本區(qū)主流媒體上海廣播電臺、長寧有線電視臺等媒體資源，長寧區(qū)定期為居民播放中醫(yī)養(yǎng)生的相關(guān)節(jié)目，宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識。

“各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取了各類中醫(yī)藥便民措施，如中醫(yī)煎藥免費(fèi)快遞上門，免除煎藥費(fèi)，降低中醫(yī)藥治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等各種方法，使社區(qū)居民更好地享受到了‘簡、便、驗(yàn)、廉’的中醫(yī)藥治療。其實(shí)，發(fā)展基層中醫(yī)藥事業(yè)的根本目的是為了更好地服務(wù)群眾，社區(qū)居民的滿意率才是反映基層中醫(yī)藥工作好壞的一把標(biāo)尺?！备鹈粽f。