呼吸疾病老病號(hào)： 流感季節(jié)到， 做好這件事可減少急性發(fā)作

一陣秋雨一陣涼，南方逐漸進(jìn)入深秋，而流感也多發(fā)在秋冬季節(jié)。由于冷空氣、病毒細(xì)菌感染等因素，秋冬季正是哮喘、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張的高發(fā)季節(jié)，不少患者幾乎每年秋冬都因?yàn)榧毙园l(fā)作而住院治療。呼吸專家提醒大眾，此時(shí)慢性呼吸道疾病患者最好能夠接種流感和肺炎球菌疫苗，減少急性發(fā)作的概率，以保護(hù)肺功能。

急性發(fā)作一次 肺功能下降

慢性呼吸道疾病患者最怕急性發(fā)作，輕則肺功能受到不可逆的損傷，重則引起死亡。

近日，由廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“新形勢(shì)下流感與肺炎防控策略研討會(huì)”上，來自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師陳如沖指出，在秋冬季，溫度低的時(shí)候人容易受到病毒感染，患者發(fā)燒咳嗽，病毒感染后，免疫力下降，細(xì)菌乘虛而入。

所以，在秋冬呼吸科常常會(huì)住滿了急性發(fā)作的慢性呼吸道疾病患者，比如慢阻肺患者肺功能明顯低下，罹患一次流感，甚至普通感冒都可能使病情雪上加霜，引起咳嗽、咳痰、呼吸困難，肺功能也會(huì)引起不可逆的損傷。

需要指出的是，當(dāng)轉(zhuǎn)季之時(shí)，哮喘患者、支氣管擴(kuò)張的患者也相當(dāng)尷尬。因?yàn)樯圆蛔⒁饩蜁?huì)因?yàn)楦腥径鸺膊〉募毙园l(fā)作，導(dǎo)致喘息、呼吸困難等。

先接種流感疫苗

隔兩周接種肺炎疫苗

如何能夠避免慢性呼吸道疾病的急性發(fā)作呢？陳如沖主任醫(yī)師建議最好接種疫苗。因?yàn)榱鞲胁《緜魅拘詮?qiáng)、傳播速度快，其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

接種疫苗是最有效的措施之一。每年秋冬季節(jié)正是季節(jié)性流感的高發(fā)期。陳如沖主任醫(yī)師說，每次在門診都推薦60歲以上的老年人以及慢性呼吸道疾病患者能夠去社區(qū)服務(wù)中心接種流感疫苗和肺炎疫苗。

接種流感疫苗可以減少患者感染流感病毒，而統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在流感流行季節(jié)中約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌感染所致肺炎球菌合并感染。所以專家積極推薦接種疫苗，其可望降低肺炎球菌感染的發(fā)病率和病死率，如果和流感疫苗聯(lián)合使用，可增加免疫效果。

據(jù)了解，目前市場(chǎng)上有兩種肺炎球菌疫苗：多糖疫苗和結(jié)合疫苗。國(guó)際上，多數(shù)國(guó)家將有持續(xù)免疫效果的肺炎球菌結(jié)合疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，為兒童、中青年和老年人接種。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光教授也表示，在流感季來臨之前，接種流感疫苗，再間隔兩周就可以接種肺炎疫苗。

專家呼吁肺炎疫苗

納入一類疫苗

說起肺炎疫苗，不少人了解甚少，即便在深圳、上海等地，政府已經(jīng)實(shí)施一些項(xiàng)目免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗，但不少人依然遲遲沒有登記接種。

曾光教授對(duì)此現(xiàn)象表示十分可惜。在全球范圍內(nèi)，肺炎球菌疫苗的覆蓋率只有42%，預(yù)計(jì)我國(guó)發(fā)達(dá)城市不超過30%，而一些城市可能在5%以下。

專家分析，首先大眾對(duì)肺炎球菌疫苗認(rèn)識(shí)不足，因?yàn)榉窝浊蚓鸬氖且粋€(gè)大類病種的疾病——肺炎球菌性疾病，比如肺炎、中耳炎、腦膜炎、脊髓炎，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡，并且留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥。

但是很多醫(yī)院并沒有統(tǒng)計(jì)因這些疾病而致死致殘的數(shù)據(jù)，因此大家并沒有認(rèn)識(shí)到肺炎球菌的危害性，自然也就對(duì)注射疫苗不予以重視。

其次，肺炎沒有納入我國(guó)法定疾病的報(bào)告，肺炎球菌疫苗也只是二類疫苗，需要自費(fèi)注射。而肺炎疫苗的價(jià)格并不便宜，最新的13價(jià)肺炎疫苗全程接種(4針)需要近3000元，很多人感覺負(fù)擔(dān)不了。

實(shí)際上，肺炎球菌結(jié)合疫苗已在全球160多個(gè)國(guó)家獲批上市，其中超過125個(gè)國(guó)家已將其納入本國(guó)的國(guó)家免疫規(guī)劃，112個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)肺炎球菌結(jié)合疫苗在全人群中接種。

在此，曾光教授呼吁政府，如果能夠?qū)⒎窝滓呙缂{入一類疫苗(免費(fèi)接種)，隨著不斷宣傳推廣，提高肺炎疫苗的接種率，這將大大降低5歲兒童的死亡率以及60歲以上老年人感染性疾病的概率。