很多人只知道精神疾病，卻不了解為什么會(huì)患上精神疾病，也不知道很多精神疾病是可以達(dá)到有效治療效果的。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國在冊的嚴(yán)重精神障礙患者達(dá)599.4萬例，包括六類精神障礙疾病。在近日舉辦的2019年世界精神衛(wèi)生日公益宣傳活動(dòng)上，與會(huì)專家共同發(fā)出了“關(guān)注精神衛(wèi)生，共建美好未來”的倡議，指出精神疾病已成為嚴(yán)重而又耗資巨大的全球性公共衛(wèi)生問題，影響著不同年齡、不同文化、不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的人群，并應(yīng)為精神障礙患者提供更多的家庭和社會(huì)支持。

精神分裂患病率接近1%

近年來，我國精神障礙患病率總體呈上升趨勢，精神障礙患病總?cè)藬?shù)過億。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科分會(huì)會(huì)長、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心教授王高華在接受記者采訪時(shí)表示，一項(xiàng)精神衛(wèi)生調(diào)查（2016年）顯示，我國心境障礙患者的求治率僅有9.51%，其中求治者治療比例僅有七成 ，也就是說，接受治療的心境障礙患者比例連1/10都不到，并且患者獲得的治療并不充分。精神分裂癥患者50%以上也沒有得到有效而規(guī)范的治療。而我國精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有4萬人左右，醫(yī)療資源無法滿足患者的就診需求。精神疾病不僅給患者帶來痛苦，還嚴(yán)重影響他們的家人、朋友，甚至他們所生活的社區(qū)。

精神障礙是大腦活動(dòng)發(fā)生紊亂造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志及行為異常的疾病，包括精神分裂癥等重型精神疾病，同時(shí)也包括焦慮障礙等精神障礙疾病。一方面公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)知不足，社會(huì)對(duì)精神疾病患者存在或多或少的歧視，讓很多精神疾病患者怕暴露身份而拒絕治療，導(dǎo)致疾病的診療率低，這一現(xiàn)象在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)尤其突出；另一方面，因個(gè)別惡性事件影響，人們普遍認(rèn)為精神病患者存在危險(xiǎn)性，可能對(duì)他人人身或社會(huì)產(chǎn)生危害。而這些歧視和偏見，不僅給患者和家屬造成了沉重負(fù)擔(dān)，同樣帶來的是整體疾病負(fù)擔(dān)的上升。

規(guī)范持續(xù)治療才能見成效

在精神障礙疾病的治療中，專家強(qiáng)調(diào)應(yīng)遵循規(guī)范化的治療原則，明確診斷是治療的前提，及時(shí)制定治療方案并實(shí)施，遵循個(gè)體化治療原則，堅(jiān)持長期治療。

精神疾病患者時(shí)常會(huì)感到被孤立，精神疾病會(huì)使患者和身邊愛他（她）們的人感受不到一絲生活的快樂。在本次公益活動(dòng)現(xiàn)場，人們分享了精神分裂癥患者小貝與疾病抗?fàn)幍慕?jīng)歷。小貝在治療期間由于服藥不規(guī)律，病情多次反復(fù)，好在她的家人一直堅(jiān)持對(duì)其照顧，并且遇到了北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師、中國疾控中心精神衛(wèi)生中心副主任馬弘教授，為小貝制定了專業(yè)且創(chuàng)新的治療方案，并定期隨訪，堅(jiān)持要求小貝記錄治療日記，使小貝的病情得到了有效控制。與精神分裂癥抗?fàn)?6年，現(xiàn)在的小貝在飯后能夠挽著父親的手散步。而能夠看到父親滿意的笑容，也是小貝最幸福的事。

小貝的主治醫(yī)生馬弘在現(xiàn)場接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，精神分裂癥的治療不是患者個(gè)體的事情，需要社會(huì)各方的力量。精神分裂癥患者出院1年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)40.8%，復(fù)發(fā)受環(huán)境因素、患者因素、監(jiān)護(hù)人缺乏照料能力等多種影響因素。反復(fù)復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者大腦功能和社會(huì)功能惡化，增加患者肇事肇禍的風(fēng)險(xiǎn)，加重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭照料成本，消耗大量社會(huì)醫(yī)療資源。精神疾病患者肇事肇禍屢見報(bào)道，尤其個(gè)別極端惡性事件，引起公眾廣泛關(guān)注，更加重了對(duì)精神疾病患者及其家人的歧視和排斥，導(dǎo)致患者因不敢暴露身份而拒絕治療，致使未治療或療效差的患者癥狀不能有效控制，進(jìn)而引發(fā)極端事件。

協(xié)助患者“康復(fù)”

“社區(qū)是精神疾病患者出院后生活的重要場所，約90%以上的精神分裂癥患者需要在社區(qū)和家庭生活中得到持續(xù)照顧。”王高華表示，積極性社區(qū)干預(yù)能明顯改善精神分裂癥患者的臨床癥狀和社會(huì)功能，降低復(fù)發(fā)住院率，同時(shí)有利于提高患者家屬的心理健康水平和降低家庭照料負(fù)擔(dān)。依從性差、擅自停藥是復(fù)發(fā)的重要因素，因此專家強(qiáng)調(diào)早期治療、規(guī)范治療、堅(jiān)持治療。

“在精神分裂癥患者醫(yī)院與社區(qū)治療和康復(fù)的一體化模式探索中，北京、武漢、杭州等地已開始積極嘗試多方協(xié)助的社區(qū)康復(fù)模式，取得了階段性成果。”王高華提到，盡管如此，在社區(qū)康復(fù)的建設(shè)方面，我國和發(fā)達(dá)國家的差距仍然較大，仍然有很長的路要走。

2015年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》中指出，我國未來需要積極推行“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。白求恩公益基金會(huì)秘書長田曉犁說，作為持續(xù)關(guān)注精神衛(wèi)生的醫(yī)療健康領(lǐng)域公益慈善組織，白求恩公益基金會(huì)一直致力于為精神分裂患者及家庭提供全方位支持，為精神疾病患者、家屬、醫(yī)生、政府搭建溝通交流的平臺(tái)，呼吁更多人關(guān)注精神健康，并通過公益講座等方式，消除對(duì)精神疾病患者的誤解和歧視，讓精神疾病患者早日回到正常的社會(huì)生活中。

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如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

精神疾病特別是精神分裂癥是復(fù)發(fā)率比較高的疾病。要預(yù)防復(fù)發(fā)，就要把握“規(guī)范治療，堅(jiān)持治療，持續(xù)治療”的原則。

首先是做好患者出院后管理，讓患者的病情能夠得到及時(shí)的反饋。讓患者寫日記，這也是重要的方式。使患者每天的情況能夠得到記錄，反饋給醫(yī)生，和醫(yī)生進(jìn)行交流。這個(gè)環(huán)節(jié)患者家屬也可以參與其中。讓患者在日常生活中記錄自己的癥狀，可以隨時(shí)關(guān)注變化，醫(yī)生也可以據(jù)此了解患者出院后的情況，是不是有了復(fù)發(fā)的征兆，以及時(shí)預(yù)防。

其次是辦好家長學(xué)校，充分發(fā)揮家屬的作用，以患者為中心，以家屬為抓手。把患者家屬培訓(xùn)成半專業(yè)人士，使患者家屬分擔(dān)部分醫(yī)生應(yīng)做的事情。家長學(xué)校的目的就是把照料者培訓(xùn)成最了解患者疾病、最了解患者服用藥物以及了解可能發(fā)生副作用的人。在目前社區(qū)還沒有完全準(zhǔn)備好的時(shí)候，盡可能地保證患者不復(fù)發(fā)，使其能夠回歸社會(huì)。

精神健康的完善和發(fā)展，需要社會(huì)各界攜起手來，通過積極傳播正確的疾病知識(shí)，幫助公眾了解精神衛(wèi)生，摒棄偏見和誤解，幫助精神疾病患者及其家人遠(yuǎn)離困擾。