10月9日，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合出臺的《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》對外發(fā)布?！吨笇?dǎo)意見》明確，以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩病”（高血壓、糖尿?。┗颊唛T診用藥保障為切入點(diǎn)，探索完善門診慢性病用藥保障機(jī)制，增強(qiáng)基本醫(yī)保門診保障能力，減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

《指導(dǎo)意見》提出了4點(diǎn)要求：一是明確保障對象為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并采取藥物治療的“兩病”患者。二是明確用藥保障范圍為國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的降血壓和降血糖藥品。為引導(dǎo)合理用藥，確保用藥質(zhì)量，優(yōu)先選用醫(yī)保目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價(jià)的品種、集中采購中選藥品。三是明確保障水平。以二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，對“兩病”參?；颊哚t(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到50%以上。四是做好政策銜接。對于已納入門診慢特病保障范圍的“兩病”患者，繼續(xù)按現(xiàn)有政策執(zhí)行，確?，F(xiàn)有待遇不受影響。

為保障基金平穩(wěn)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)成本總體可控，減輕患者負(fù)擔(dān)，《意見》提出了3項(xiàng)配套措施：一是完善支付標(biāo)準(zhǔn)，合理確定支付政策。對“兩病”用藥按通用名合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。以量換價(jià)、招采合一，積極推進(jìn)藥品集中帶量采購工作。推進(jìn)支付方式改革。二是保障藥品供應(yīng)和使用。要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用集中采購中選藥品。有條件的地方可探索第三方配送機(jī)制。完善“兩病”門診用藥長期處方制度，同時(shí)要避免重復(fù)開藥。三是規(guī)范管理服務(wù)。

據(jù)了解，目前，高血壓、糖尿病患者門診用藥保障需求凸顯。對這一問題，今年的《政府工作報(bào)告》提出，2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。截至2019年8月底，全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)超過10.2億人。籌資穩(wěn)步提高，2018年人均實(shí)際籌資達(dá)到693元，是2012年的2.2倍，為待遇保障提供了有力支撐。

在10月9日國務(wù)院新聞辦公室舉行的政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示，我國“兩病”人群的規(guī)模很大，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保里面就有3億多人，這次出臺的新政策將惠及的人群大概有1億多人。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久表示，此次的“兩病”門診用藥政策的出臺，將進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)分級診療，提高“兩病”患者門診就醫(yī)保障和就醫(yī)體驗(yàn)，切實(shí)降低患者負(fù)擔(dān)。