6歲的豆豆最近兩天一直喊牙疼，拒絕吃飯，痛起來還一直拍打自己的臉，家人看著很是心疼。到醫(yī)院口腔科一檢查，竟被告知得了“牙髓炎”，需要進(jìn)行根管治療。不是普通的牙疼嗎，怎么會這么嚴(yán)重？豆豆一家很是不解。對此，醫(yī)生解釋是蛀牙引起的。原來，從一年多前，豆豆就開始有蛀牙了，可家長覺得孩子已經(jīng)快6歲了，馬上就換牙了，所以就沒帶他到醫(yī)院治療，沒成想，齲洞已經(jīng)深到髓腔了。

連日來，山西晚報記者走訪省城部分醫(yī)院口腔科了解到，像豆豆家人一樣因認(rèn)識誤區(qū)導(dǎo)致孩子“牙髓炎”發(fā)作、造成嚴(yán)重后果的患者不在少數(shù)。山醫(yī)大二院口腔科牙體牙髓牙周病門診患者中，“牙髓炎”患者占到近六成，主治醫(yī)師邢業(yè)興提醒廣大公眾，千萬不要被“牙疼不是病”所誤導(dǎo)，出現(xiàn)牙疼等癥狀，一定要及時到專業(yè)醫(yī)院就診，以防延誤治療，造成嚴(yán)重后果。同時，他就門診中常見的就診誤區(qū)進(jìn)行了梳理，希望能給大家一些幫助。

誤區(qū)一

乳牙不用管 遲早都要換

醫(yī)生解讀：乳牙對于孩子而言至關(guān)重要。乳牙引導(dǎo)恒牙生長。恒牙會沿著乳牙的軌跡萌出，如若乳牙過早喪失，恒牙就會因空間不足而萌出到不正常的位置，最后導(dǎo)致恒牙排列不齊。又或者是過早萌出的恒牙牙根會發(fā)育不成熟，具體表現(xiàn)為孩子牙根短，很容易松動，甚至脫落。同時，齲壞的乳牙如果不治療，會引起牙髓和根尖病變，根尖病變進(jìn)而又會影響繼承恒牙的發(fā)育，造成牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，是很容易患齲的。

在日常生活中，由于齲齒單側(cè)疼痛，孩子就用偏側(cè)咀嚼，長此以往，少用的一側(cè)牙齒就容易形成牙石，使得牙齦發(fā)炎紅腫。乳牙患齲還會導(dǎo)致孩子咀嚼功能下降，沒能將食物咀嚼爛，會影響胃腸道消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良；或是因牙疼、塞牙等原因易使孩子養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣，這些都嚴(yán)重影響孩子生長發(fā)育。比較常見的現(xiàn)象還有，如果孩子乳牙嚴(yán)重齲齒，特別是前牙的齲齒，會嚴(yán)重影響他們外表美觀，我們常說的“地包天”也是因牙髓病而發(fā)生。也有部分孩子有偏側(cè)咀嚼，這同樣會影響其面部的正常發(fā)育，使面部左右不對稱。乳牙齲齒，尤其是前牙的嚴(yán)重齲齒，同時會影響孩子的發(fā)音。

根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲以下兒童乳牙齲壞患病率高達(dá)66%，兒童恒牙齲壞率達(dá)29%，近年來比率更是呈現(xiàn)上升趨勢。在乳牙齲壞的病例中，年齡最小的患兒僅1歲。這些數(shù)據(jù)都告訴我們，乳牙疾病預(yù)防與治療是刻不容緩的，我們應(yīng)當(dāng)注意！

如何幫助孩子預(yù)防或者治療乳牙疾病呢？最根本的還是要堅持早晚刷牙、飯后漱口。而對不能夠自主清潔口腔的孩子，那就需要家長留心，在每次進(jìn)食后及睡前，讓孩子喝些溫水，或者用紗布蘸上溫開水給孩子輕擦牙齦和口腔。嬰幼兒不能含著奶瓶、乳頭睡覺。少讓孩子進(jìn)食餅干、糖果等甜食，喝水以白水最佳，少喝飲料。

誤區(qū)二

補牙一次性就可以搞定

醫(yī)生解讀：蛀牙按照齲壞的程度，可以分為淺齲、中齲和深齲三種，對癥下藥，它們的治療方法自然也不同。淺齲和中齲只需進(jìn)行“補牙”即可。一般情況下，當(dāng)蛀牙的病變只是到達(dá)牙釉質(zhì)層或牙本質(zhì)層時，一般一次就可以補好，有時也可能需要再進(jìn)行一次“安撫治療”，也就是兩次可以補好。還有一種情況是，深齲未至牙髓炎時，也是可以一次補牙完成的。

但是倘若深齲至牙髓炎時，或者牙髓炎進(jìn)一步病變深入到牙齒根部及根周組織，出現(xiàn)根尖周炎時，一般的“補牙”就無法奏效了，這時需要進(jìn)行根管治療。所謂根管治療其實就是不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”，還要將牙髓從“根管”中清除出來，然后要進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒，并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。在進(jìn)行根管治療時，首次就診，首先需要進(jìn)行牙髓失活或牙髓摘除，通俗來講就是“殺神經(jīng)”或“抽神經(jīng)”，這一步的目的是減輕患者的疼痛。結(jié)束這一步之后過一周來進(jìn)行復(fù)診。復(fù)診是進(jìn)行根管預(yù)備，主要是通過消炎使根管處于一種無菌的狀態(tài)。因為一次消炎需一周時間，也就是說消完炎癥一周后復(fù)診，炎癥較嚴(yán)重者就需要進(jìn)行數(shù)次消炎，直到癥狀完全得到控制，才能進(jìn)行下一步。接下來再次復(fù)診，就可以進(jìn)行根管填充了，隨后便能進(jìn)行最后一步——補牙。

也有很多人說，我治療已經(jīng)完成怎么還牙疼，這不正常啊。事實上，因治療需要，對牙髓進(jìn)行失活，在封失活藥后的當(dāng)天或次日，因為藥物作用是有可能出現(xiàn)牙痛的，但這種疼痛不會很劇烈并且不會持續(xù)很長時間，所以耐心觀察、等待。另外，因為在補牙制備洞形的過程中消毒藥物刺激牙髓，可能出現(xiàn)短時的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1到2天后一般就可以自行恢復(fù)。所以說，出現(xiàn)牙痛，無需擔(dān)心。若不屬于上述情況，還是要盡快去醫(yī)院尋求幫助。

誤區(qū)三

根管治療做完無需戴冠

醫(yī)生解讀：我們的后磨牙在正常咀嚼時可能會承受到五十至七十公斤的力量。在對誤區(qū)二的糾正中，對根管治療做了形象的說明。因而可以知道，根管治療后的牙齒其實是非常脆弱的。一方面，需要進(jìn)行根管治療的牙齒，一般已經(jīng)是蛀牙缺損很大，這個時候雖然根管治療完成，但是剩下的牙體組織非常脆弱，很容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料是沒有辦法恢復(fù)功能的。另一方面，根管治療是以藥物和器械的操作來將根管內(nèi)的殘渣、細(xì)菌盡可能地清除干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認(rèn)真地進(jìn)行，就必須去除掉不少已經(jīng)被細(xì)菌感染的牙齒和修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，可能不太足夠支持咀嚼的力量，極大可能斷裂。再者經(jīng)過根管治療后，牙髓被清除，牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，脆性增加，極易劈裂。

所以，根管治療之后的牙齒是很需要被保護(hù)起來的，這就體現(xiàn)了需要戴牙冠的重要性，牙冠就相當(dāng)于牙齒的保護(hù)殼。但需要注意的是即使戴上了牙冠，還是要多加小心，畢竟牙冠只是起到保護(hù)作用。

生活中，我們要避免去咬硬物。雖然牙齒在根管治療后基本恢復(fù)了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齒比以前要脆弱很多。同時，在剛做完根管治療之后的一段時間，如果牙齒出現(xiàn)疼痛、紅腫的現(xiàn)象，這時一定要及時去醫(yī)院檢查治療。再者，做了根管治療，患牙恢復(fù)健康了，但是如果整體的口腔衛(wèi)生狀態(tài)沒有發(fā)生改變，牙齒之后還是會出現(xiàn)病癥。因此，依然要多注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的良好衛(wèi)生習(xí)慣。