市衛(wèi)生健康委近日發(fā)布《北京市促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實(shí)施方案》，其中明確，到2019年年底，二級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，2020年年底，一級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋；將逐步推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。

2020年醫(yī)護(hù)比不低于1:1.30

方案提出了到2020年將達(dá)到的目標(biāo)，其中包括：護(hù)理服務(wù)體系健全完善，以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系基本建立；覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)格局基本形成。護(hù)理服務(wù)業(yè)快速增長(zhǎng)，護(hù)理產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。

到2020年，全市注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)15萬(wàn)，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)6.1人，全市醫(yī)護(hù)比不低于1:1.30。護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷改善，全市具有大專及以上學(xué)歷的護(hù)士占比不低于75%，中高級(jí)職稱護(hù)士占比不低于15%?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士總量超過(guò)3萬(wàn)。同時(shí)，形成一支由護(hù)士和輔助型護(hù)理人員組成的護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍，從事老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理等的護(hù)理人員數(shù)量顯著增加。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐級(jí)全覆蓋

方案還提出，要進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，要求在2019年年底，二級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，2020年年底，一級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。

同時(shí)，本市還將逐步推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理。例如，在三級(jí)醫(yī)院試行并逐步推廣“出院評(píng)估”項(xiàng)目，對(duì)具有較高再入院率或醫(yī)療護(hù)理有較高需求的患者制定出院護(hù)理計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋轉(zhuǎn)診建議、慢病管理、用藥及康復(fù)指導(dǎo)等；支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為上一級(jí)醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

本市將鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院通過(guò)建立護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、一對(duì)一傳幫帶、開(kāi)展社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)等形式，幫扶帶動(dòng)基層護(hù)士提高護(hù)理服務(wù)能力；三級(jí)醫(yī)院要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉，通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診、慢病專項(xiàng)管理、?？谱o(hù)理等方式幫扶帶動(dòng)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層護(hù)理服務(wù)能力不斷提升。

績(jī)效職稱等向基層護(hù)士?jī)A斜

方案稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全護(hù)理人員管理制度，從護(hù)士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。同時(shí)，要完善護(hù)士績(jī)效考核指標(biāo)體系，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，并將考核結(jié)果與護(hù)士崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤，做到同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。此外，要在教育培訓(xùn)、績(jī)效分配、職稱晉升等方面，向基層護(hù)士?jī)A斜，提高基層護(hù)士待遇，調(diào)動(dòng)基層護(hù)士的積極性。