基本醫(yī)療有保障是貧困人口脫貧的核心指標(biāo)之一。四川省樂山市有4個貧困縣、259個省定貧困村，曾一度面臨鄉(xiāng)村醫(yī)生“招不來、引不進(jìn)、留不住、考不上”的尷尬境地。而今，通過訂單定向培養(yǎng)，這里村村建起了衛(wèi)生室，有了村醫(yī)。

“你的血壓有點高，平時要注意飲食清淡，少吃鹽。另外，還有點腰椎間盤突出，最好睡硬板床?！?月的樂山，陰雨連綿。這天，樂山市馬邊彝族自治縣榮丁鎮(zhèn)后池村村醫(yī)潘志美背著醫(yī)療箱來到彝族村民鳥拿媽麻的家中回訪。對于這樣的到訪，村民并不感到陌生。

“以前村里沒有醫(yī)生，去最近的鎮(zhèn)上看病來回也要1個多小時，還要花50元路費，有時生病了就干脆拖著耗著。自從村里設(shè)了衛(wèi)生室，我們都有了家庭醫(yī)生，看病太方便了，再也不用跑那么遠(yuǎn)了，有時一個電話，村醫(yī)就直接把藥送到家里?！兵B拿媽麻說。

后池村的彝族村民占了74%，他們健康素養(yǎng)偏低，全村109戶貧困戶中，四成均為因病致貧。1年前，潘志美考取了村醫(yī)資格證后被分配到這里，負(fù)責(zé)該村基本醫(yī)療衛(wèi)生、國家基本公共衛(wèi)生、健康扶貧和生育秩序整治等工作。

馬邊彝族自治縣位于四川盆地西南邊緣小涼山區(qū)，是四川省深度貧困縣，也是國家級貧困縣。去年，縣政府針對實際情況，印發(fā)了《馬邊彝族自治縣實施衛(wèi)生計生人才振興工程九條措施》的通知。該縣委書記郭正強介紹，文件中提到“按每千服務(wù)人口1名合格村醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生”，并明確建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出保障機制和激勵機制。對符合參?；緱l件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予一定補助，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極從事計劃生育、健康扶貧政策宣傳、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。以潘志美為例，每年除了基本藥物制度補助、基本醫(yī)療服務(wù)補助和基本公共衛(wèi)生服務(wù)按40%的比例下沉的收入外，假如年度考核被評為優(yōu)秀或及格，還能額外獲得1萬元或5000元的獎勵資金。

樂山市委常委、副市長胡強強說，馬邊彝族自治縣在提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇上探索出了很好的做法，一方面落實國家政策，另一方面根據(jù)基層實際情況加大獎勵和補助力度，通過營造輿論和社會氛圍提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對職業(yè)的認(rèn)同感，讓這批人才隊伍穩(wěn)住了。

多年前的潘志美并沒有想過，自己會成為一名村醫(yī)。那時的她和山區(qū)大多數(shù)年輕人一樣，躊躇迷惘，看不到出路。直到4年前，一則偶然看到的“民族醫(yī)士班”招生簡章改變了潘志美的人生軌跡。

“‘民族醫(yī)士班’由市、縣政府出資，依托樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸學(xué)校，定向為樂山市峨邊彝族自治縣、馬邊彝族自治縣、金口河區(qū)、沐川縣4個貧困縣（區(qū)）培養(yǎng)中專學(xué)歷醫(yī)學(xué)生?！焙鷱姀娬f，之所以開展這個項目，是因為2013年調(diào)研時，發(fā)現(xiàn)全市2032個行政村中有近500個行政村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，幾乎占了1/4，形勢十分嚴(yán)峻。

胡強強介紹，“民族醫(yī)士班”兩年內(nèi)共招收了200名學(xué)員，均來自沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的“空白村”。通過3年的正規(guī)中專學(xué)歷教育，學(xué)員可獲得中醫(yī)學(xué)中專畢業(yè)證書，畢業(yè)后全部回戶籍所在行政村從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。幾年時間，樂山市民族地區(qū)的“空白村”已被填滿，“一村一醫(yī)”在民族地區(qū)成為現(xiàn)實。

“當(dāng)民族地區(qū)‘空白村’缺口被填滿后，我們開始瞄準(zhǔn)非貧困地區(qū)?！睆?016年起，在“民族醫(yī)士班”取得明顯效果后，樂山市政府面向市內(nèi)其他非民族地區(qū)繼續(xù)舉辦“鄉(xiāng)村醫(yī)士班”。截至目前，已免費定向培養(yǎng)了474名鄉(xiāng)村醫(yī)生。胡強強表示，到2020年，樂山市將全面消除醫(yī)療“空白村”，讓每一個行政村都有一名合格的、能留得下的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

今年24歲的周偉超就是該項政策的受益者。6年前，初中學(xué)歷的他正好趕上了這個機會。通過3年“民族醫(yī)士班”的學(xué)習(xí)，周偉超順利畢業(yè)并考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，成為馬邊彝族自治縣下溪鄉(xiāng)珍珠橋村的一位村醫(yī)。

“當(dāng)時得知政府有這個計劃后就報名了，特別珍惜這個機會。在校時我們的課業(yè)壓力不算小，因為自己起點低，所以學(xué)習(xí)更加刻苦。我非常熱愛這份工作，目標(biāo)就是當(dāng)一名好醫(yī)生?，F(xiàn)在，我和當(dāng)?shù)卮迕裣嗵幍镁拖窦胰艘粯印！敝軅コ詭ъt腆地向記者展示了去年獲得的“馬邊十大最美醫(yī)生”證書，黝黑的小臉難掩開心。

為了確保學(xué)員能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，市政府和相關(guān)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)院校在教學(xué)質(zhì)量上也花了不少心思。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸學(xué)校教務(wù)科科長陳梅芳介紹，學(xué)校從師資配備、教學(xué)設(shè)施設(shè)備、實驗實訓(xùn)條件等方面對定向委托培養(yǎng)班進(jìn)行了重點保障，尤其在課程建設(shè)方面，專門調(diào)整了中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)計劃。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的工作環(huán)境和他們的服務(wù)對象特點，學(xué)校開設(shè)了30多門課程，除了中醫(yī)、西醫(yī)、基本藥物安全等基礎(chǔ)課程外，還增加了中醫(yī)藥適宜技術(shù)和公共衛(wèi)生管理方面的知識技能，更加注重學(xué)生專業(yè)知識和動手能力的提升，把學(xué)生培養(yǎng)成為基層實用性強的本土化技能人才。

“近幾年，學(xué)校通過開展校地合作、訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式，已經(jīng)為四川省綿陽市、樂山市、宜賓市、涼山州等地培養(yǎng)了700多名中醫(yī)人才?！背啥贾嗅t(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸學(xué)校黨委書記張美林說。