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五類哮喘患者首選中西醫(yī)結(jié)合治療

2019年07月04日 10:19 | 作者:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師 鹿振輝 | 來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)
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中醫(yī)藥防治急慢性咳喘類疾病具有完備的理論體系及獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。就哮喘來(lái)說(shuō),中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病主要有內(nèi)因和外因兩方面因素。體因是由于先天不足,肺、脾、腎三臟功能失調(diào),導(dǎo)致痰飲留伏于肺竅,成為哮喘之夙根。外因多由感受外邪或接觸異物、異味以及飲食情志失調(diào)等。中醫(yī)提倡根據(jù)患者的情況,制定個(gè)體化診療方案,發(fā)作時(shí)以治標(biāo)為主,緩解期重在治本,慢性持續(xù)期則標(biāo)本兼治。筆者通過(guò)臨床實(shí)踐,總結(jié)出以下五類患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療能取得較好的療效。

1. 難治性(慢性持續(xù))支氣管哮喘患者:該患者群體具有明顯的常年反復(fù)出現(xiàn)不同程度哮喘癥狀,經(jīng)過(guò)多種方案后依然不能達(dá)到控制目標(biāo),且部分患者逐漸出現(xiàn)了不同程度、不可逆的慢性氣道阻塞,嚴(yán)重影響日常生活和活動(dòng)。

2. 特殊表型激素治療不敏感的哮喘患者:隨著哮喘研究的不斷深入,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)識(shí)到其不是傳統(tǒng)“過(guò)敏”主導(dǎo)這么簡(jiǎn)單,也不是單單通過(guò)吸入激素、抗過(guò)敏治療就能夠使全部哮喘患者的病情得到控制。

3. 伴有慢性鼻炎哮喘患者:哮喘患者伴有慢性鼻炎、咽炎的比例很高,他們上氣道鼻炎部的慢性炎癥易與哮喘病情狀況形成交雜影響,使得哮喘更加難控制。

4. 合并其他疾病的哮喘患者:如合并支氣管擴(kuò)張的患者,易受呼吸道慢性感染、病原微生物長(zhǎng)期定植等因素影響,使得哮喘很難控制,且感染也更易反復(fù)加重。如合并肥胖、脂肪肝,臨床吸入激素治療多不理想。

5. 長(zhǎng)期控制需要降階梯的哮喘患者:目前國(guó)際規(guī)范(GINA)有明確的降階梯治療推薦方案,但很多患者治療過(guò)程中出現(xiàn)病情不穩(wěn)定而不能順利實(shí)施。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:哮喘 治療 中西醫(yī)結(jié)合

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