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2017年12月29日，“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧”項目啟動。2018年，鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目在12個省市37個國家級貧困縣開展工作。復星旗下21家企業(yè)38位駐點隊員到37個縣一線幫扶。項目運行模式為開展“五個一”工程：開展一個工程（鄉(xiāng)村醫(yī)生保障工程）；推出一個服務包（推出健康扶貧慢病簽約服務包）；救助一批患者（接入中國大病社會救助服務平臺）；組織一個評選（全國鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽評選）；升級一批智慧衛(wèi)生室（鄉(xiāng)村衛(wèi)生室升級計劃）。截至2019年4月30日，項目已幫扶4083個行政村衛(wèi)生室，守護10659名鄉(xiāng)村醫(yī)生和近200萬戶貧困家庭，各類幫扶投入折合總金額近5000萬元。

上世紀70年代，一部名為《春苗》的電影記錄了一段時代的歷史。當時的中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥，出現(xiàn)了一個亦農(nóng)亦醫(yī)的群體——“赤腳醫(yī)生”，《春苗》講述的就是赤腳醫(yī)生春苗的成長故事。如今，我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件已經(jīng)得到極大改善，但當年的赤腳醫(yī)生其實并未退出歷史舞臺，“春苗”，依然是緊貼著農(nóng)村大地生長的芳草?，F(xiàn)在，他們被稱為“村醫(yī)”，他們依然守護著農(nóng)村。據(jù)統(tǒng)計，全國大約有140萬名村醫(yī)，分布在全國3.7萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和65萬個鄉(xiāng)衛(wèi)生室，擔負我國大約6.7億農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

目前，由于鄉(xiāng)村醫(yī)療體系建設滯后于經(jīng)濟發(fā)展的速度，鄉(xiāng)村醫(yī)生群體普遍面臨“進不去，用不了，留不住”的困境?！斑M不去”是指很少有年輕人愿意進入這個行業(yè)，“用不了”是指大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)水平落后于需求，“留不住”是指鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、工作條件及社會保障水平難以留住有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為了幫助緩解這些難題，近年來，一些民營企業(yè)本著為國解憂的情懷，聚焦村醫(yī)群體，致力于農(nóng)村健康扶貧工作。2018年，在中央統(tǒng)戰(zhàn)部、國家衛(wèi)健委、全國工商聯(lián)的指導下，復星基金會啟動“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧公益項目”，項目以“我們守護村醫(yī)，村醫(yī)守護大家”為出發(fā)點，致力于服務中國鄉(xiāng)村醫(yī)生群體，特別是為貧困地區(qū)培養(yǎng)并留住合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和可及性，減少因病致貧、因病返貧，助力國家脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。項目計劃至少開展10年，到2020年將覆蓋全國100個貧困縣的3萬名村醫(yī)，至少惠及3000萬村民。

守護生命

從來都值得尊重

“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧公益項目”的工作模式主要是通過派駐扶貧隊員駐點幫扶的形式，對村醫(yī)進行全方位的守護、賦能與激勵。2018年，這項工作正式啟動，來自復星旗下21家企業(yè)的38名扶貧隊員被派到37個貧困縣駐點幫扶。

“村醫(yī)在農(nóng)村里都是隨叫隨到的，24小時在線?！?月，全國工商聯(lián)在江西撫州召開“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)“智慧村醫(yī)”健康扶貧工作研討會，復星總裁高級助理祝文魁告訴記者。

在江西撫州廣昌縣頭陂鎮(zhèn)山下村，祝文魁向記者介紹了村醫(yī)李彥。今年2月，健康報社、復星基金會、中國人口福利基金會和中國光彩事業(yè)基金會聯(lián)合主辦“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長”，李彥是受到表彰的村醫(yī)。

一只衣袖空蕩蕩的李彥50出頭，面色黝黑卻看著溫文爾雅。村民說，李彥行醫(yī)20多年，一叫就到。舊時村里道路爛得很，出診路上，他曾經(jīng)摔斷過手腕和肋骨，摔碎了11顆牙齒，甚至在泥溝里昏迷超過6小時。“好人吶！”村民說。

祝文魁說，駐村一年，每一個復星扶貧隊員，都有一肚子村醫(yī)的故事，每一個村醫(yī)的故事無一例外都擊中了隊員們的淚點。村醫(yī)的那些與生命打交道的故事，即便看似平常，卻飽含著對生命尊重的深情。

祝文魁說起了復星扶貧隊員在藏區(qū)聽到的故事。

四川省阿壩藏族羌族自治州壤塘縣在青藏高原東部，60個村，131個村民小組，95%都是藏族同胞。楊天奎是上杜柯鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長。為了配合藏民的生活習慣，楊天奎每天睡不了一個囫圇覺，有病人半夜趕來看病，楊院長一定會出診。有一回，楊醫(yī)生去半山腰為一位藏族婦女接生，騎馬下山時，墜馬摔下了山，所幸沒有摔成重傷，休養(yǎng)了近一個月的時間。楊天奎曾因工作出色被上級上調，但村民們聯(lián)名請愿，又將他“要”了回來。楊天奎也是“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長”之一。

“村醫(yī)，是一個值得尊重的群體。但村醫(yī)群體很少為外界了解，社會給予他們太少了?！弊Ｎ目f，復星的公益項目看到了他們的這種默默付出，“我們希望通過表彰、激勵的方式，讓他們也感受到社會對他們的支持和嘉許，提升村醫(yī)群體的社會榮譽感。”

村醫(yī)需要賦能

2014年12月，習近平總書記視察鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時指出，“要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化?！?/p>

用什么方法才能推動資源真正下沉？祝文魁說，需要依靠科技的力量。例如，通過互聯(lián)網(wǎng)讓大量的三級甲等醫(yī)院的大專家、大醫(yī)生的能力賦能到基層，惠及村醫(yī)與貧困群眾。

復星方面提出了一個符合鄉(xiāng)村的、四位一體的“未來診室”智能解決方案。所謂的“四位一體”包括：智能化便攜設備、人工智能輔助診斷、大數(shù)據(jù)臨床路徑導航以及健康管理服務培訓。

“這四項能力，得益于近年大數(shù)據(jù)和人工智能方面的高速發(fā)展，使得我們打造新時代的智慧分級診療體系，實現(xiàn)醫(yī)療資源的平等化成為可能。尤其是即將到來的5G商用普及，對于幫助邊遠農(nóng)村包括‘三區(qū)三州’享受互聯(lián)網(wǎng)時代所帶來的健康紅利，是完全可以實現(xiàn)的?！?/p>

據(jù)了解，復星旗下的杏脈科技在新疆、甘肅、四川等地區(qū)開展了肺結核診斷的“人工智能輔助診療”，可以把原來農(nóng)村累積下來的、堆積如山的早期篩查胸片徹底摸排和清理，讓過去完全不可能的事情變成了可能，降低漏診，提高效率并實時監(jiān)控。這些技術已經(jīng)投入到鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目。

即便是投入大量的先進技術和產(chǎn)業(yè)資源，最終還要靠人。復星基金會認為，基層醫(yī)療的人才的培養(yǎng)不容忽視。組織村醫(yī)培訓是項目的重要內(nèi)容。去年，項目已經(jīng)專業(yè)培訓了4733位村醫(yī)。

前不久，5月4日，貴州遵義，來自貴州實施項目縣的161位鄉(xiāng)村醫(yī)生第一次參加學術培訓，給他們講第一課的是中國工程院院士張運教授。這是復星基金會第一次與中華醫(yī)學會心血管病分會合作，開展專門針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)培訓。

張運院士說，城市醫(yī)院的醫(yī)生培訓較多，但是，基層醫(yī)生、特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓機會太少了?！八麄儍H僅靠最基本的醫(yī)療手段，來解決病人的問題。培訓的最大意義，就是讓他們少犯錯。例如心梗這樣的可能致死的疾病，村醫(yī)作為首診醫(yī)生，要做到的就是不能誤診。但目前來看，挑戰(zhàn)還很大?！?/p>

復星基金會鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目總監(jiān)王慧博對此深有感觸，“我們做了許多調研工作，發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)療體系中最薄弱的環(huán)節(jié)就是基層醫(yī)生，特別是在貧困縣，矛盾最尖銳。一些偏遠地區(qū)，村民們少不了村醫(yī)，但是他們的診療水平不夠，老齡化嚴重?！?/p>

目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目一直在組織三級醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)生建立幫帶關系，將在項目示范縣開展需求多樣的培訓方式等。

今年，復星基金會還與團中央達成合作，在7、8月份，將會有40名具有醫(yī)學專業(yè)背景知識的西部計劃大學生志愿者充實到一線駐點隊員，走進村醫(yī)群體。

鄉(xiāng)村醫(yī)生守護聯(lián)盟：

大家都來關注村醫(yī)群體

鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目發(fā)起之時，復星國際董事長、復星基金會創(chuàng)始人郭廣昌曾經(jīng)回憶起自己小時候患病被鄉(xiāng)村醫(yī)生治愈的往事。他表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的關鍵力量，希望更多的社會力量去關心這些可敬、可愛的鄉(xiāng)村醫(yī)生們。

2月18日，在黑龍江亞布力中國企業(yè)家論壇舉行期間，“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長”發(fā)布。在郭廣昌倡議下，參與亞布力論壇的多位知名企業(yè)家聯(lián)合啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生守護聯(lián)盟，希望發(fā)動更多機構、企業(yè)參與鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動。

亞布力中國企業(yè)家論壇理事長、泰康保險集團股份有限公司董事長兼CEO陳東升在現(xiàn)場說：“鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民付出，這是大愛！”他表示，泰康將參與到鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目。

參與守護聯(lián)盟的多位企業(yè)家表示，將盡最大可能動員社會資源，推動更多機構、企業(yè)和個人參與鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動，為鄉(xiāng)村醫(yī)療找到可持續(xù)解決方案。在儀式現(xiàn)場，建龍鋼鐵和佐丹力集團向項目分別捐贈100萬元人民幣，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動。

保障數(shù)億農(nóng)民公平享有安全、有效、方便、可負擔的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的“網(wǎng)底”不能破。社會力量如何參與到保障這塊“網(wǎng)底”行動中，復星的做法不失為一條有益的路徑。