中新網(wǎng)西寧4月11日電 (記者 張?zhí)砀?“通過改革，我們縣上醫(yī)療機構服務能力明顯增強，2018年門診和住院人次分別為36.7萬人次、1.2萬人次，較2016年分別上升了64.6%、6.2%，縣域內(nèi)就診率高達到90%。”青海省湟源縣衛(wèi)生健康局局長王燕珍11日如是說。

湟源縣地處青海東部農(nóng)業(yè)區(qū)與西部牧業(yè)區(qū)結合部，素有“海藏通衢”之稱。該縣現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構186家，其中縣級醫(yī)院2所、縣級公共衛(wèi)生機構3所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)11所，村衛(wèi)生室128所、社會醫(yī)療機構42所，實際開放床位582張。

王燕珍介紹，自公立醫(yī)院綜合改革以來，湟源縣緊抓縣域內(nèi)緊密型一體化醫(yī)療服務共同體關鍵點，組建成立以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，聯(lián)合縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站的緊密型一體化醫(yī)療服務共同體。

同時，緊盯健全內(nèi)部管理機制，醫(yī)共體內(nèi)在實行以單病種付費為主的復合型支付方式基礎上，推行打包付費機制，發(fā)揮了醫(yī)?；鹬Ц对诜旨壴\療、簽約服務等工作中的激勵、約束作用。

王燕珍說，該縣突出縣級公立醫(yī)院引領帶動作用，在制定落實醫(yī)療業(yè)務管理實施方案，規(guī)范內(nèi)部管理、提升業(yè)務效能的同時，健全實施分級診療、雙向轉診工作方案、細則、流程等整裝性配套制度，進一步暢通了雙向轉診綠色通道。2018年較2016年相比，上轉率下降18.87%、下轉率上升40.4%。

“公立醫(yī)院效率顯著提升，智慧醫(yī)院建設實現(xiàn)新突破。”王燕珍說，該縣簡化患者就診報銷程序，疏通了醫(yī)共體內(nèi)分級診療和雙向轉診渠道，提高了診療工作效率?？h級醫(yī)療機構醫(yī)療服務收入占比由2016年的18.24%，上升為2018年的36.2%。

日前，青海省官方印發(fā)了《青海省深化縣域綜合醫(yī)改暨緊密型醫(yī)療服務共同體建設實施方案》，提出利用三年時間，構建優(yōu)質高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)區(qū)域基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務均等化、普及化、便捷化。

青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室相關負責人說，2019年，青海將全面推開縣域緊密型醫(yī)共體建設，搭建完成緊密型醫(yī)共體平臺架構。每個市(州)選擇1個縣，將疾控、婦幼等公共衛(wèi)生機構納入緊密型醫(yī)共體，開展縣域健康服務共同體建設試點。2021年，優(yōu)質高效的緊密型醫(yī)共體全面建立，醫(yī)、防、康、護、養(yǎng)整合型服務體系搭建完成，實現(xiàn)縣域基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力雙提升。(完)