人民政協(xié)網(wǎng)北京4月2日電（ 記者 李木元 通訊員 李青霞）在提升手術(shù)精準(zhǔn)度的基礎(chǔ)上，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)還可減少43%的超乳能量和51%的手術(shù)時(shí)間，這將極大提升白內(nèi)障手術(shù)的安全性和手術(shù)效率，這對(duì)于我國(guó)2億白內(nèi)障患者，和極度不均的眼科醫(yī)患比現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)都是一個(gè)巨大利好。在3月31日愛爾眼科飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)5周年成果發(fā)布會(huì)上，愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)被授予“全球LenSx飛秒白內(nèi)障裝機(jī)量第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和“中國(guó)LenSx飛秒白內(nèi)障手術(shù)量第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。愛爾眼科深圳醫(yī)院副院長(zhǎng)、白內(nèi)障學(xué)科帶頭人司馬晶教授表示，飛秒激光在白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用是一場(chǎng)里程碑式的變革。

白內(nèi)障致盲可逆  手術(shù)是唯一治療方式

世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率高達(dá)90%以上。2019年國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告指出，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2.5億。按80%發(fā)病率估算，目前我國(guó)白內(nèi)障患者人數(shù)已達(dá)2億。而手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的唯一方式。

白內(nèi)障主要是指由老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等原因造成晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁的眼部疾病。白內(nèi)障患者常伴有視物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮擋、近視加深等癥狀，如不進(jìn)行手術(shù)治療最終會(huì)致盲，將嚴(yán)重影響正常的工作生活。中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院碩士生導(dǎo)師、武漢愛爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)王勇指出：“但白內(nèi)障又沒那么可怕，因?yàn)橹灰颊哌M(jìn)行手術(shù)治療，就可以恢復(fù)視力，白內(nèi)障致盲是可逆的。” 

白內(nèi)障的治療從古印度的金針撥障術(shù)到白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，再到現(xiàn)在的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)和飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)等，都證明了手術(shù)是唯一科學(xué)治療白內(nèi)障的方法。目前較為先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)方式主要包括超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)、飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)等。

傳統(tǒng)的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)主要是通過人工制作角膜切口、人工撕囊，然后進(jìn)行超聲乳化碎核并吸出，對(duì)醫(yī)生的刀法要求比較高；而飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)通過對(duì)患者的術(shù)前資料進(jìn)行分析，為患者個(gè)性化設(shè)置切口位置、深度、寬度等參數(shù)，再由飛秒激光在電腦OCT引導(dǎo)下按照參數(shù)制作角膜切口、撕囊、碎核，整個(gè)飛秒手術(shù)過程只需要40~50秒鐘。

司馬晶表示，“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是每個(gè)人的晶狀體都被一個(gè)‘袋子’裝著，當(dāng)晶狀體渾濁時(shí)我們只有把‘袋子’打開一個(gè)小口，把里面的晶狀體‘?dāng)囁椤缓笪?，再植入一個(gè)人工晶狀體，我們的視力才能恢復(fù)。傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)打開‘袋子’、‘?dāng)囁椤铙w都是醫(yī)生純‘刀工’操作，而飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)借助精密儀器操作，不僅使手術(shù)全程無(wú)刀，還有效提高了白內(nèi)障手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性，提高了患者的術(shù)后視覺質(zhì)量。而且在解決白內(nèi)障的同時(shí)，還可以解決部分散光問題，達(dá)到一次手術(shù)解決兩個(gè)問題的效果?！?/p>

白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入智能無(wú)刀時(shí)代  

喜歡畫畫的程阿姨今年65歲，因患高血壓、高血糖以及對(duì)白內(nèi)障手術(shù)的抗拒等多種因素讓白內(nèi)障手術(shù)一拖拖了四年。今年了解到飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)后程阿姨終于下定決心來(lái)做手術(shù)了。在愛爾眼科深圳醫(yī)院程阿姨被確診為“雙眼老年性白內(nèi)障成熟期，左眼盲”，3月中旬，程阿姨在接受司馬晶教授實(shí)施的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)后，視力得到了恢復(fù)。拆開紗布后程阿姨興奮地說(shuō)：“從來(lái)沒有感覺眼前這么明亮！以后我又可以自己出去散步，重新拿起畫筆了！”

隨著臨床應(yīng)用的逐步推廣，飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)已應(yīng)用到先天性白內(nèi)障、小瞳孔下白內(nèi)障、青光眼白內(nèi)障以及白內(nèi)障聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)中，在未來(lái)可能將應(yīng)用到更多高風(fēng)險(xiǎn)的眼科手術(shù)中。

早期臨床研究結(jié)果顯示，在采用飛秒激光粉碎晶狀體核時(shí)，使用的超聲能量減少43%，可降低對(duì)眼內(nèi)組織的損傷，手術(shù)時(shí)間也隨之縮短51%，有助于患者術(shù)后視力更快恢復(fù)。飛秒激光一方面極大提升了白內(nèi)障手術(shù)的安全性和術(shù)后效果，另一方面也極大縮減了白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間。

據(jù)原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)只有3.2萬(wàn)名眼科醫(yī)生。其中專門從事白內(nèi)障醫(yī)療服務(wù)和研究的醫(yī)生更少。司馬晶指出，“飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)不僅縮減了手術(shù)時(shí)間，在有限的醫(yī)生、有限的時(shí)間里可以為更多的白內(nèi)障患者實(shí)施手術(shù)，與此同時(shí)培訓(xùn)白內(nèi)障醫(yī)生的時(shí)間也將大大縮短?！?/p>