“醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是奔小康保健康的衛(wèi)士和排頭兵。”全國政協(xié)委員謝良地說。他認(rèn)為，中華民族的偉大復(fù)興最基本的立足點(diǎn)是中華民族全體人民有健康的體魄，沒有全民的健康就沒有大眾的小康。

藥品零差率、高值耗材零差率、院長年薪制、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)……當(dāng)前，一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療體制改革措施，大大地提高了人民群眾的獲得感。“但是，現(xiàn)行的醫(yī)療體制提供的醫(yī)療服務(wù)離新時(shí)代人民群眾不斷增長的健康要求、離中華民族偉大復(fù)興的基本要求還有相當(dāng)差距。”謝良地表示，無序就醫(yī)便是加重了“看病難”的亂象之一。

如何破解無序就醫(yī)？“分級(jí)診療是當(dāng)下最為重要的方法之一。”在謝良地看來，分級(jí)診療可否順利實(shí)施，取決于多個(gè)因素，如：差異支付的力度、就高不就低的傳統(tǒng)文化思維，找第一流醫(yī)院找最好醫(yī)生的就醫(yī)習(xí)慣的改變等。其中最為重要的影響因素，是醫(yī)師水平的均質(zhì)化，這需要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)有足夠數(shù)量、能解決問題、看得好病的全科醫(yī)生來保障。

謝良地在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，2018年，我國培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生共有25.3萬人，平均每萬人口擁有全科醫(yī)生1.81人，占醫(yī)生總數(shù)比例僅為6%，而在歐美等發(fā)達(dá)國家，這一比例約為30%。顯而易見，這樣的現(xiàn)狀離我國到2030年、每萬名城鄉(xiāng)居民有5名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)要求，差距和缺口還很大。

如何進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療順利進(jìn)行？謝良地建議，大力提高基層醫(yī)師的待遇,尤其是村醫(yī)的待遇，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校招生規(guī)模，鼓勵(lì)普通本科醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從事全科醫(yī)學(xué)工作，鼓勵(lì)?？漆t(yī)學(xué)畢業(yè)生從事助理全科醫(yī)師工作，在職稱評(píng)定中給予更好的優(yōu)惠政策。同時(shí)，縮短在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間，倡導(dǎo)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的助理全科醫(yī)師培養(yǎng)時(shí)間為“3+1”而非現(xiàn)在的“3+2”，縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)師培養(yǎng)則采用“5+2”模式。