人民政協(xié)網(wǎng)北京3月8日電（記者 張?jiān)?李寧馨）隨著我國(guó)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革的不斷深入，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系轉(zhuǎn)型變革的要求不斷提高，進(jìn)一步理順醫(yī)藥關(guān)系、提高醫(yī)院藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)化水平和服務(wù)能力已顯得愈發(fā)重要。國(guó)家衛(wèi)健委下文，鼓勵(lì)各地在深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中有效體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值，合理設(shè)置藥學(xué)人員服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，采取多種方式補(bǔ)償藥學(xué)服務(wù)必需成本。但是，由于藥學(xué)服務(wù)工作深陷現(xiàn)實(shí)困境，我國(guó)二級(jí)及以上各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的各種藥學(xué)服務(wù)，目前看來(lái)情況并不盡如人意。
全國(guó)政協(xié)委員、天津市衛(wèi)健委副主任杜洪印在深入研究后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)藥學(xué)服務(wù)總體開(kāi)展不足，特別是一些專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、關(guān)系到患者用藥安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)性較高的項(xiàng)目開(kāi)展情況不佳。其中較為突出的是處方前置審核開(kāi)展率嚴(yán)重不足，藥物治療管理門(mén)診總體開(kāi)展滯后。同時(shí)，各二、三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展差異程度較大，縣區(qū)級(jí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平較低。藥學(xué)服務(wù)的總體補(bǔ)償水平嚴(yán)重不足，且在收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)立和醫(yī)保補(bǔ)償中有“重物質(zhì)、輕專(zhuān)業(yè)服務(wù)”的傾向。大部分藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目未得到合理補(bǔ)償，大部分處于不收費(fèi)狀態(tài)。不但收費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)極少，且收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)也相對(duì)較低。完善價(jià)格體系，是個(gè)亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
“藥學(xué)服務(wù)補(bǔ)償亟需價(jià)格部門(mén)和醫(yī)保部門(mén)支持。”杜洪印委員提出，由于缺少價(jià)格部門(mén)對(duì)藥學(xué)服務(wù)的明確定價(jià)，以及未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄等原因，全國(guó)大部分地區(qū)醫(yī)院還沒(méi)有對(duì)藥學(xué)門(mén)診進(jìn)行收費(fèi)，更沒(méi)有形成全國(guó)普遍支持和鼓勵(lì)藥學(xué)人員開(kāi)展此類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目的局面。
如何使患者得到應(yīng)有的合理用藥專(zhuān)業(yè)保障？醫(yī)院藥學(xué)工作必須發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)作用。為此，杜洪印建議醫(yī)保局和衛(wèi)健委相關(guān)部門(mén)系統(tǒng)梳理醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，系統(tǒng)評(píng)估各類(lèi)藥學(xué)服務(wù)的臨床價(jià)值、社會(huì)效應(yīng)及控費(fèi)效用，以?xún)r(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向，采用戰(zhàn)略性?xún)r(jià)值采購(gòu)的思路，確定醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的收費(fèi)及補(bǔ)償優(yōu)先級(jí)。相關(guān)部門(mén)要匯同試點(diǎn)機(jī)構(gòu)或是先行開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的制訂，為分級(jí)分類(lèi)的費(fèi)用測(cè)算、收費(fèi)價(jià)格水平、報(bào)銷(xiāo)比例及方案測(cè)算奠定基礎(chǔ)。
杜洪印認(rèn)為，要大力推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，以標(biāo)準(zhǔn)及其對(duì)應(yīng)的資質(zhì)要求，開(kāi)展相應(yīng)的準(zhǔn)入和督導(dǎo)，切實(shí)保障藥學(xué)服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。針對(duì)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后和醫(yī)療資源、藥師資源相對(duì)不足的地區(qū)，國(guó)家要通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的方式，支持醫(yī)院藥學(xué)人才的培養(yǎng)和規(guī)范化醫(yī)院藥師培養(yǎng)，尤其是審方能力的提升和臨床藥學(xué)能力的系統(tǒng)提升。
“國(guó)家相關(guān)部門(mén)要適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展大趨勢(shì)，積極改造升級(jí)現(xiàn)有的藥學(xué)培養(yǎng)方向和內(nèi)容，亟需對(duì)現(xiàn)有的藥學(xué)教師隊(duì)伍和教材體系進(jìn)行系統(tǒng)改造。側(cè)重臨床藥學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)和醫(yī)院藥事管理等專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)藥學(xué)教育，特別是醫(yī)院藥學(xué)教育的轉(zhuǎn)型，為醫(yī)院藥學(xué)的兩個(gè)轉(zhuǎn)型奠定人才基礎(chǔ)?！倍藕橛∪缡钦f(shuō)。
編輯：吳靜怡
