隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題備受關(guān)注?！巴ㄟ^(guò)長(zhǎng)期的深入調(diào)研，我認(rèn)為在農(nóng)村互助養(yǎng)老基礎(chǔ)上，整合民政、衛(wèi)生、社保等資源，建立農(nóng)村新型‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的模式，當(dāng)屬為保障老年人‘老有所養(yǎng)’和‘老有所醫(yī)’的有效途徑。這一‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的模式，非常符合國(guó)情實(shí)際，有利于在廣大農(nóng)村推行?！眲⑿l(wèi)昌告訴記者說(shuō)。

劉衛(wèi)昌委員所說(shuō)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式，就是把農(nóng)村單身獨(dú)居的老人集中在互助幸福院一起生活，互助服務(wù)、自我保障，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”；同時(shí)，把每個(gè)村的衛(wèi)生室建在幸福院，由醫(yī)生全天候?yàn)槔先颂峁┽t(yī)療、保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”。

在劉衛(wèi)昌委員看來(lái)，他所說(shuō)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式條件成熟，可操作性強(qiáng)，利于推廣。

農(nóng)村老人是突發(fā)各種老年疾病的高危人群，更需要日常保健與護(hù)理，但在每個(gè)農(nóng)村幸福院配備專職醫(yī)護(hù)人員，從各地的財(cái)力來(lái)看顯然不可能。

“同時(shí)我國(guó)醫(yī)療和養(yǎng)老體系長(zhǎng)期分離，民政部門(mén)‘養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)’，衛(wèi)生部門(mén)則‘治病不養(yǎng)老’，二者不銜接，給農(nóng)村幸福院的老年人帶來(lái)極大不便?！眲⑿l(wèi)昌委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前農(nóng)村衛(wèi)生室已經(jīng)覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)，村村建有衛(wèi)生室，每個(gè)衛(wèi)生室都配有專職的鄉(xiāng)村醫(yī)生和必要的醫(yī)療器械設(shè)施。

“因此只需整合衛(wèi)生、民政、社保等各方面現(xiàn)有資源，細(xì)化和延伸農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)功能，強(qiáng)化幸福院老人日?；踞t(yī)療服務(wù)，在每家幸福院改建或新建一處‘康復(fù)小屋’，投入微量的補(bǔ)貼性資金，就完全能夠在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村幸福院‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’全覆蓋，造福農(nóng)村老人?！眲⑿l(wèi)昌委員說(shuō)。

劉衛(wèi)昌委員以河北邯鄲肥鄉(xiāng)區(qū)的實(shí)踐舉例，從2016年1月份開(kāi)始，當(dāng)?shù)卣厢t(yī)療衛(wèi)生、社保、民政養(yǎng)老等資源，首先在全區(qū)30個(gè)村探索推行了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式。該模式適當(dāng)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生支付一定費(fèi)用，為老人們購(gòu)買(mǎi)較為全面的初期診療服務(wù)。

“在整合后的農(nóng)村互助幸福院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式下，村醫(yī)每天抽出時(shí)間為入住幸福院的老人開(kāi)展日記式診療保健康復(fù)服務(wù)，把一些疾病隱患排查在初始階段。同時(shí)有需求的農(nóng)村老年人提供康復(fù)、醫(yī)療、健康信息管理等服務(wù)。”劉衛(wèi)昌委員介紹說(shuō)：“此舉有效預(yù)防了老年疾病，實(shí)現(xiàn)了花小錢(qián)，早治病，服務(wù)資源互補(bǔ)，讓農(nóng)村老人享受到更高質(zhì)量的互助養(yǎng)老服務(wù)?！?/p>

針對(duì)這一模式的實(shí)際推廣，劉衛(wèi)昌委員建議應(yīng)該注意幾個(gè)事項(xiàng)：

首先是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)一步加強(qiáng)民政、衛(wèi)生、社保等職能部門(mén)橫向聯(lián)系,明晰“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)主體、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)范圍。

其次是建立健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定和評(píng)估制度,設(shè)定準(zhǔn)入和退出機(jī)制。同時(shí)整合衛(wèi)生、民政、社保等各職能部門(mén)的相應(yīng)資金，形成統(tǒng)一的支付體系,對(duì)機(jī)構(gòu)給予整體資金扶持。

此外劉衛(wèi)昌委員提出還需要強(qiáng)化技能，積極開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型服務(wù)人才培訓(xùn)，切實(shí)提升“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)水平。與此同時(shí)對(duì)農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”落實(shí)屬地管理責(zé)任，落實(shí)資金、場(chǎng)地、器材等扶持政策等。