唐瓊燕博士正在為一名白內(nèi)障患者實施煥晶白內(nèi)障手術(shù)。周巧 攝

作為全球排名首位的致盲性眼病，白內(nèi)障常見于50歲以上人群，且發(fā)病率隨著年齡的增加而增高，嚴(yán)重影響中老年人群的生活質(zhì)量，是不折不扣的視力“殺手”。據(jù)長沙愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科主任唐瓊燕博士介紹，白內(nèi)障在發(fā)展過程中通常是不痛不癢、視力逐漸下降。如果老人發(fā)現(xiàn)自己看東西越來越模糊、有重影、特別怕光、眼前有固定黑影，可能已經(jīng)出現(xiàn)了白內(nèi)障，應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查。另外，有些長時間戴老花鏡的老人，突然之間視力變好了，摘下眼鏡看書看報都非常清楚，也有可能是白內(nèi)障引起的。

唐瓊燕提醒，手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方式，屈光性白內(nèi)障手術(shù)或?qū)⑷〈鷤鹘y(tǒng)術(shù)式。

個案

白內(nèi)障久拖不治，81歲老人除夕夜突然失明

大年三十晚上突然失明？這可不是電視劇里的情節(jié)。長沙81歲的宋爺爺，就體驗了這樣的驚心動魄。

多年前，宋爺爺?shù)挠已垡虿∈?，僅存的左眼也視力模糊多年。出于對手術(shù)的恐懼，宋爺爺一直拖著不愿到醫(yī)院就診。沒想到，除夕夜他突然什么也看不見了。家人將他送到長沙愛爾眼科醫(yī)院，檢查結(jié)果顯示，宋爺爺?shù)淖笱刍加袊?yán)重的白內(nèi)障，曾接受過青光眼激光治療，病情復(fù)雜，需要立即進(jìn)行手術(shù)。

鑒于老人白內(nèi)障過于成熟，手術(shù)難度較大，而且作為獨(dú)眼患者，老人的手術(shù)風(fēng)險明顯高于常人。經(jīng)過反復(fù)思量，唐瓊燕為老人制訂了飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合煥晶晶體植入術(shù)的手術(shù)方案。手術(shù)后，宋爺爺?shù)淖笱垡暳Τ隽怂腥说念A(yù)想，恢復(fù)到0.8，相當(dāng)于正常成年人的標(biāo)準(zhǔn)視力。

建議

諱疾忌醫(yī)不可取，早治療可早受益

唐瓊燕表示，宋爺爺?shù)那闆r并不是個例，雖然他的術(shù)后效果良好，但每個人的眼部情況和術(shù)后恢復(fù)情況都不相同，并不是每一名患者術(shù)后都能達(dá)到宋爺爺這種效果。在以前，白內(nèi)障手術(shù)確實要等晶狀體“熟”一點才能做，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，屈光性白內(nèi)障手術(shù)日益普及，只要患者視力下降影響到日常生活，就可考慮通過手術(shù)解決白內(nèi)障困擾。

她提醒老年朋友們，對于白內(nèi)障，千萬不能存有僥幸和拖延心理，要做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，避免由于白內(nèi)障發(fā)展導(dǎo)致病情復(fù)雜化，從而增加手術(shù)難度，影響手術(shù)效果，最終導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

提醒 白內(nèi)障患者需避免三大誤區(qū)

唐瓊燕表示，很多老年人對于白內(nèi)障沒有正確的認(rèn)識，容易走入一些誤區(qū)，從而耽誤病情。

誤區(qū)一：把眼藥水當(dāng)救命稻草

白內(nèi)障人群非常龐大，宣傳白內(nèi)障藥物的廣告比比皆是。對此，唐瓊燕表示，目前白內(nèi)障的治療并沒有特效藥，所有藥物包括眼藥水，只能對部分早期白內(nèi)障起到延緩作用，無法逆轉(zhuǎn)病情，手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一正確有效的方法，以高品質(zhì)的人工晶狀體替換眼內(nèi)渾濁的晶狀體，才能讓白內(nèi)障患者重獲清晰視力。

誤區(qū)二：年紀(jì)大做手術(shù)很危險

有些老人擔(dān)心年紀(jì)大了，做白內(nèi)障手術(shù)很危險，抗拒手術(shù)。唐瓊燕表示，這種擔(dān)心完全沒有必要。目前，白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，安全性很高，已經(jīng)突破了年齡限制，上至百歲老人，下到兩個月的孩子，只要檢查合格，都可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)用時短，沒有痛感，絕大多數(shù)高齡患者都能耐受。

誤區(qū)三：做了手術(shù)未必會提高視力，能不做就不做

就現(xiàn)階段而言，手術(shù)是唯一有效治療白內(nèi)障的方式。手術(shù)的原理，是用人工晶狀體替換眼內(nèi)已經(jīng)變得渾濁的晶狀體。

手術(shù)的效果取決于兩個方面：第一，手術(shù)的成功性，也就是人工晶狀體能不能順利地植入它應(yīng)該植入的位置；第二，眼球像一個照相機(jī)，有鏡頭，也有底片。底片也就是我們常說的眼底，如果一個人的眼底是正常的，眼部整體情況良好，做完手術(shù)之后，肯定可以提高視力。如果眼底有問題，比如有糖尿病，眼底本身就出血了或者有老年性的黃斑變性，在這種情況下，白內(nèi)障手術(shù)不見得能百分之百提高視力。 （周巧 江曉）