遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)五科副主任醫(yī)師 趙宏偉

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種比較常見(jiàn)的心律失常疾病，多有“突發(fā)突止”的特點(diǎn)。心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心率可達(dá)到每分鐘140~250次。一些患者只有心悸癥狀，部分患者癥狀較重，可能伴有胸悶甚至?xí)炟省?nbsp;

第一次發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)，一定要去醫(yī)院明確診斷。如已確診為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，發(fā)作時(shí)可就近去醫(yī)院進(jìn)行“轉(zhuǎn)律治療”。對(duì)醫(yī)生而言，這是一種很容易轉(zhuǎn)為正常心律的疾病，應(yīng)用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復(fù)。

如果患者心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)離醫(yī)院很遠(yuǎn)，可試著先使用一些刺激神經(jīng)的方法，終止室上速?；颊呤紫纫扇∽换蚺P位，避免即刻出現(xiàn)短暫的心跳間歇增長(zhǎng)，引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)刺激包括做瓦氏動(dòng)作，也就是深吸一口氣后屏住，做用力呼氣的動(dòng)作，可連續(xù)做幾組到十幾組，達(dá)到終止心動(dòng)過(guò)速的目的?；蚩捎檬只蚱渌彳浳矬w刺激咽喉后壁及舌根，產(chǎn)生惡心想吐的感覺(jué)，也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括：按摩頸動(dòng)脈竇（此動(dòng)作要慎重，不適合老年患者）、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動(dòng)作雖然操作方法不同，但原理類似，都是刺激迷走神經(jīng)，使其興奮性增高。因?yàn)槊宰呱窠?jīng)能夠影響心臟功能，使心率減慢，心臟傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)速度下降，進(jìn)而有效終止心動(dòng)過(guò)速。

必須特別強(qiáng)調(diào)的是，做這些動(dòng)作一定要采取坐位或臥位，因?yàn)榇碳っ宰呱窠?jīng)可使部分患者出現(xiàn)一過(guò)性心率過(guò)慢、血壓下降，引發(fā)暈厥。也因此，上述方法不能過(guò)度使用，如應(yīng)用后心動(dòng)過(guò)速仍不終止，請(qǐng)盡快就醫(yī)。