第二看臺(tái)

近日，微商圈刮起賣(mài)“減肥筆”的熱潮。“減肥筆”因其外觀像圓珠筆而得名。實(shí)際上是用針在腹部、大腿或上臂注射?！皽p肥筆”的典型代表是來(lái)自韓國(guó)的Saxenda，商家宣稱(chēng)其能抑制食欲、增加飽腹感，從而減少能量攝入、減弱腸胃運(yùn)動(dòng)、延緩胃排空，達(dá)到減肥的目的。此外，還能做到“內(nèi)外調(diào)理、防止反彈、輕松無(wú)痛”。賣(mài)家稱(chēng)，每天注射一次，不運(yùn)動(dòng)不控制飲食就能快速減肥，可達(dá)月瘦4—8公斤甚至10公斤的效果。對(duì)于想減肥卻“管不住嘴、邁不開(kāi)腿”的胖友來(lái)說(shuō)，“減肥筆”可謂天降福音。但真的有這么好的事情嗎？

“減肥筆”原是糖尿病治療藥物

據(jù)報(bào)道，在韓國(guó)本地“減肥筆”需要醫(yī)生處方才能購(gòu)買(mǎi)，在微商圈卻成了任何人都適用的“不走胃，不傷身，安全無(wú)副作用”的減肥“神器”。記者在某生活方式分享社區(qū)網(wǎng)站上輸入“減肥筆”，得到2000多條相關(guān)結(jié)果。從搜索結(jié)果得知，這款“減肥筆”目前售價(jià)1700元左右，18毫克一支可用一個(gè)月。

從說(shuō)明書(shū)上可以看到，“減肥筆”的主要成分是利拉魯肽，是一種類(lèi)似于GLP-1的激素，用來(lái)治療糖尿病，2011年在中國(guó)上市。

“GLP-1是攝取飲食時(shí)腸胃正常分泌的一種肽類(lèi)激素。作用于下丘腦或者通過(guò)腦-腸軸來(lái)抑制食欲、增加飽腹感，從而減少能量攝入，減少胃腸道運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空?！北本┯颜x醫(yī)院普通外科中心減重代謝外科專(zhuān)業(yè)組主治醫(yī)師劉洋告訴科技日?qǐng)?bào)記者，通過(guò)注射GLP-1可能會(huì)有一定的減重效果，但很難維持，而且停藥后容易反彈，根本不能用來(lái)減肥。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科副主任藥師金銳對(duì)此表示認(rèn)同，一般情況下，糖尿病患者單用二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物控制不了血糖時(shí)才加用利拉魯肽，“本質(zhì)上來(lái)講，‘減肥筆’就是降糖藥?！?/p>

金銳告訴記者，商家利用降糖藥物來(lái)減肥的做法并不少見(jiàn)。不僅是利拉魯肽，減肥藥中一般還會(huì)添加阿卡波糖等，商家稱(chēng)隨餐服可減肥?！暗珜?shí)際上兩者都沒(méi)有得到批準(zhǔn)，都是超藥品說(shuō)明書(shū)用藥，也就是藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)記載范圍內(nèi)的用法?！北M管“減肥筆”聲稱(chēng)得到美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）認(rèn)證，但在國(guó)內(nèi)，利拉魯肽主要用于治療糖尿病而不是肥胖用藥。

“減肥筆”減肥不成反傷身

在臨床試驗(yàn)中，Saxenda治療患者觀察到的最常見(jiàn)副作用有惡心、腹瀉、便秘、嘔吐、低血糖及食欲下降，這些副作用幾乎都在使用者們曬出的減肥日記里出現(xiàn)過(guò)。此外，在Saxenda的說(shuō)明書(shū)中帶有一項(xiàng)黑框警告（表示可能有極強(qiáng)的不良反應(yīng)），提示在Saxenda的嚙齒動(dòng)物研究中觀察到有甲狀腺瘤（甲狀腺C細(xì)胞瘤）發(fā)生。參考國(guó)外關(guān)于Saxenda的報(bào)道，使用者極有可能面臨更嚴(yán)重的副作用，包括胰腺炎、膽囊疾病、腎功能障礙和自殺傾向。

目前，國(guó)內(nèi)只批準(zhǔn)“利拉魯肽注射液”作為糖尿病治療藥物，并以處方藥的形式在國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售。這樣一來(lái)，從海外購(gòu)買(mǎi)Saxenda成為了微商、代購(gòu)們的唯一進(jìn)貨渠道。但根據(jù)說(shuō)明書(shū)，“利拉魯肽注射液”應(yīng)冷藏于2℃—8℃的冰箱中。微商、代購(gòu)如何能保證經(jīng)過(guò)上千公里的旅途奔波，這些藥品不會(huì)變質(zhì)？即使安全帶回，缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的賣(mài)家，能夠保證使用者的生命安全嗎？

劉洋告訴記者，“通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)和節(jié)食，一個(gè)月瘦10公斤是有可能的。但通過(guò)使用降糖藥會(huì)導(dǎo)致低血糖，而且自己注射藥物易引起局部感染。另外，體重下降過(guò)快，人異常消瘦會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。隨意購(gòu)買(mǎi)減肥藥自行食用不當(dāng)，還會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、睡眠障礙、沮喪疲倦等不良反應(yīng)。任何藥物減肥都會(huì)對(duì)正常生理狀態(tài)造成干擾，而且停藥后易出現(xiàn)反彈?！?金銳說(shuō)，“因此醫(yī)生不建議通過(guò)藥物減肥?！?/p>