（特約記者王耀）近日，甘肅省衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，要求在2019年3月底前，該省所有村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu)，實行鄉(xiāng)村一體化管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室為同一法人，村衛(wèi)生室不再為獨立法人單位，只設(shè)立負(fù)責(zé)人。

通知要求，科學(xué)合理設(shè)置機構(gòu)。每個行政村設(shè)置一個村衛(wèi)生室，人口較少、人員流動性較大的邊遠(yuǎn)少數(shù)民族牧業(yè)地區(qū)，可采取就近托管、流動送醫(yī)、定期巡診等方式，解決當(dāng)?shù)厝罕娋徒歪t(yī)問題。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入，原則上每千人配備1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，新進入村衛(wèi)生室工作的人員必須為具有全日制大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)資格，并實行持證上崗制度。尚未配備村醫(yī)的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具有執(zhí)業(yè)資格的人員到村衛(wèi)生室工作，原則上至少服務(wù)1年，在晉升職稱時優(yōu)先考慮。

通知明確，所有村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用勞動合同，身份由個體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘職工，即鄉(xiāng)聘村用。對在村衛(wèi)生室工作年限較長、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗村醫(yī)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考正式在編工作人員時給予適當(dāng)加分，優(yōu)先錄用。有條件的地區(qū)，可探討實行村醫(yī)轉(zhuǎn)正制度，提高村醫(yī)崗位的吸引力。

通知提出，保障村醫(yī)待遇，改革既往村醫(yī)收入構(gòu)成，統(tǒng)一實行基本工資加績效工資制度。原則上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個月向村醫(yī)發(fā)放1000元基本工資，績效工資考核后，按月或季度發(fā)放。有條件的地方可以設(shè)置村醫(yī)崗位補助，列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算予以解決。為符合條件的在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險，解決在崗村醫(yī)養(yǎng)老待遇。全面推行目標(biāo)責(zé)任管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂責(zé)任書，量化指標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將村衛(wèi)生室從業(yè)人員的收入與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等績效考核結(jié)果掛鉤，考核結(jié)果作為績效工資發(fā)放和鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊的重要依據(jù)。