“心源性猝死在我國的搶救成功率不足1%，而部分北歐國家高達30%，差距主要表現(xiàn)在懂得急救知識的公眾數(shù)量上。作為一名新當選的全國人大代表，我的第一份建議就是為了破解公共場所突發(fā)急病“無人會救”或“無人敢救”現(xiàn)象而提出的?！?/p>

心臟猝死已成為人類健康不容忽視的隱患。有數(shù)據(jù)顯示，我國心臟猝死人數(shù)每年約有55萬人，也就是說，每天至少有1500人因為心臟驟停離世。心源性猝死在我國的搶救成功率不足1%，而部分北歐國家高達30%，差距主要表現(xiàn)在懂得急救知識的公眾數(shù)量上。作為一名新當選的全國人大代表，我的第一份建議就是為了破解公共場所突發(fā)急病“無人會救”或“無人敢救”現(xiàn)象而提出的。

北京接受急救培訓的市民僅4%

廣東省深圳市35歲的IBM項目經理梁婭突然倒地，長達50分鐘時間里無人救助而離世；在北京地鐵6號線呼家樓站開往潞城方向站臺上，34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒，因未得到及時有效的救助去世。

其實，在心臟停止跳動的4分鐘內，實施心肺復蘇、使用自動體外除顫(AED)設備，搶救的成功率可以達到67%。這短暫的“黃金4分鐘”是急救的關鍵時刻。對于急性腦卒中的病人來說，時間就是大腦，早識別、早呼救、早確診、早救治也是十分關鍵。早期的呼救、心肺復蘇術（CPR）、自動體外除顫(AED)，這三個環(huán)節(jié)非常重要。

“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害，救助人不承擔民事責任?！睘榱私獬娫趯嵤┚o急救助時的后顧之憂，2017年3月15日頒布的民法總則對此作出規(guī)定，為公眾實施緊急救助提供了法律支撐，填補了我國相關法律的空白。應急救護本身就是志愿服務，在專業(yè)的醫(yī)務人員到達現(xiàn)場之前，出于人道主義精神，對傷病員進行現(xiàn)場救護就是志愿服務。這不僅僅需要見義勇為、救死扶傷的精神，還需要具備必要的知識和技能。

發(fā)生在醫(yī)院外的心臟驟停多是心源性心臟驟停，通常表現(xiàn)為室顫。使用自動體外除顫(AED)設備進行電擊除顫是最有效的急救方式，每延遲除顫1分鐘，救活率就下降7%至10%。而AED俗稱“傻瓜機”，操作簡單，可被非專業(yè)人員快速掌握。然而，我國公共場所的AED配備嚴重不足，僅有一些大型公共場所或城市配備了AED，如首都機場配有76臺，海口美蘭機場15臺，杭州在機場、車站、市民中心配備的AED共有15臺。但是，知情的群眾很少，即便知道也大多不會使用。目前，我國的現(xiàn)場救護工作做得還遠遠不夠。北京接受過紅十字會系統(tǒng)急救知識培訓的市民，僅占常住人口的4%左右。

探索具有中國特色的急救培訓道路和規(guī)范

針對這種情況，我提出了以下建議：一是探索具有中國特色的急救培訓道路和規(guī)范，倡導全社會培養(yǎng)更多的全職或兼職心肺復蘇團隊和個人。

二是創(chuàng)新培訓方法與策略，包括全面應用網絡平臺、新媒體、移動設備應用等，完善應急救治網絡（“一鍵式”啟動應急系統(tǒng)）、應急模式、患者自診系統(tǒng)以及應急科普等多方面工作。

三是市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應當立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫，可以在醫(yī)療急救指揮調度人員的指導下開展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助，為急救提供便利。在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

四是下列場所和單位應當配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員。軌道交通站點以及機場、客運車站、港口客運碼頭等交通樞紐；學校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區(qū)（點）等人員密集場所；大型建筑施工企業(yè)的施工現(xiàn)場、大型工業(yè)企業(yè)。

五是緊急現(xiàn)場救護行為是一種無償?shù)?、善意的人道主義救助，可以為醫(yī)護人員的后續(xù)救治、挽救患者生命和健康贏得時間。為了消除施救人的后顧之憂，在全社會營造積極參與急救的良好氛圍，建議探索由社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式，加強對緊急現(xiàn)場救護人員的保護，鼓勵和支持市民參與緊急現(xiàn)場救護。

2018年6月，我接到國家衛(wèi)生健康委相關部門負責同志打來的電話，就建議內容進行了交流溝通，并誠懇地表示，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加強全民急救知識和技能培訓。

（盧林系山東省立醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師）

文字整理：本報記者郭樹合