強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

臨床主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛伴僵硬，尤其是早晨起床時(shí)感覺(jué)腰部僵硬(晨僵)，活動(dòng)后可緩解，晚期可并發(fā)脊柱強(qiáng)直畸形。隨著對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的研究不斷深入，特別是生物制劑的使用，強(qiáng)直性脊柱炎的臨床治療得到了很大的提高。然而，非藥物治療，尤其是康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法在強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)用同樣發(fā)揮著重要作用，針對(duì)不同的肌肉有不同的訓(xùn)練，下面介紹給大家：

胸肌:面對(duì)墻角而立，雙手合并舉高到胸前，雙手微張，將手、肘靠近墻面，一腳前一腳后成前弓后蹬，身體慢慢往墻角推，縮下顎，直到肩膀前側(cè)繃緊，維持不動(dòng)約30秒后將手放下休息，休息的時(shí)候?qū)⑹趾喜⒋蜷_(kāi)15秒，每日3次，每次5遍。

腹直肌:跪坐在地板上，慢慢側(cè)身趴下，將雙手置于身體前方，肩膀和身體慢慢抬起手肘伸直，直到腹部前面繃緊，維持不動(dòng)約30秒后，側(cè)身跪起，雙手伸直撐于地板上。接下來(lái)再做背部拱起、背部凹下的動(dòng)作，約15秒，側(cè)坐休息，每日3次，每次5遍。

腰側(cè)肌群:跪坐于床面，準(zhǔn)備一疊棉被在身邊，身體側(cè)躺在棉被上，雙手舉高垂下，同時(shí)腳放輕松垂下，當(dāng)腰的側(cè)面緊繃時(shí)，維持不動(dòng)約30秒之后坐起，身體側(cè)彎、挺直重復(fù)約15秒，然后換另外一側(cè)，每日3次，每次5遍。

背肌:趴在床上，肩膀與頭抬高，離開(kāi)床面，縮下顎，維持這個(gè)動(dòng)作約5秒，再慢慢放下，每日3次，每次15遍。

頸部運(yùn)動(dòng):坐位，雙腳著地，頭向左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)，并注視同側(cè)肩部，堅(jiān)持15秒，回位，每側(cè)重復(fù)5次。頸前屈，下頜盡量向胸前靠，堅(jiān)持15秒，復(fù)原。頸背屈到最大限度，堅(jiān)持15秒，復(fù)原，每個(gè)方向重復(fù)5次。

坐、立姿矯正:坐姿矯正時(shí)坐在板凳上，雙膝彎起，雙腳平踩于地面，身體往前推，縮小腹，腰椎往后推，胸廓挺起，兩肩移平，縮下顎，眼睛直視正前方，維持這樣的姿勢(shì)約30秒，每日1次，每次5遍。立姿矯正時(shí)雙腳并攏，雙膝夾緊，提臀，縮緊小腹，胸部挺起，兩肩移平，微縮下顎，眼睛直視正前方，維持這個(gè)動(dòng)作約30秒，每日1次，每次5遍。

（北京大學(xué)第三醫(yī)院主任醫(yī)師韋峰）