當(dāng)務(wù)之急是加快建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

健康體檢是對無癥狀的人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和分析，找出疾病線索，進(jìn)行盡早干預(yù)和預(yù)防，減少疾病發(fā)生，達(dá)到促進(jìn)健康的目的。貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生方針，推動(dòng)全方位、全周期健康管理，健康體檢的作用不容置疑。

規(guī)范體檢業(yè)發(fā)展，有必要對該行業(yè)做個(gè)體檢，從暴露出的問題看，以下幾個(gè)方面的薄弱環(huán)節(jié)不容忽視。

專業(yè)化水平低。從整體來看，健康管理（體檢）行業(yè)人力資源和人才缺口很大，特別是B超醫(yī)生缺，放射醫(yī)學(xué)影像能夠判讀片子的醫(yī)師缺，主檢醫(yī)生缺。而全國臨床醫(yī)務(wù)人員中專門從事健康管理（體檢）的人員比例明顯偏低。體檢行業(yè)缺乏專業(yè)門檻，不少是由臨床醫(yī)生直接轉(zhuǎn)崗的，沒有上崗培訓(xùn)，更沒有考核培訓(xùn)。體檢是發(fā)現(xiàn)線索問題，提供健康管理方案，不是開藥打針，不能帶著純臨床思維做體檢。

健康體檢套餐占主導(dǎo)。目前，職工年度體檢項(xiàng)目大同小異，基本不分年齡段，一個(gè)套餐做到底，缺乏針對個(gè)體疾病風(fēng)險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目定制。90%以上的體檢不做健康問卷，特別是生活方式調(diào)查，無法獲取有價(jià)值的健康信息。做一次標(biāo)準(zhǔn)化健康問卷的價(jià)值不亞于做一次貴重的醫(yī)療儀器檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提倡精準(zhǔn)篩查和個(gè)性化預(yù)防，健康體檢要從群體套餐向個(gè)性化定制轉(zhuǎn)變。

體檢服務(wù)鏈不完整。體檢目的是查健康風(fēng)險(xiǎn)、找疾病線索、評價(jià)管理效果（比如二次復(fù)檢，看看健康管理干預(yù)的效果）。健康體檢和健康管理如今還是兩層皮，沒有有效地銜接起來。健康體檢業(yè)的發(fā)展，覆蓋檢前咨詢、檢中篩查和檢后評估干預(yù)跟蹤，需要形成全程全生命周期健康管理服務(wù)。

如何提高體檢的有效性和針對性？體檢必須先做健康自測問卷，依據(jù)健康問題結(jié)果針對性定制體檢套餐，做到一把尺子量健康。對不同個(gè)體制定規(guī)范的體檢項(xiàng)目目錄，再將健康問卷信息與儀器檢查獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合或融合，最后形成有效的標(biāo)準(zhǔn)化健康大數(shù)據(jù)，這才是健康體檢的真正產(chǎn)出。當(dāng)務(wù)之急是建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。

健康管理（體檢）業(yè)在中國有極大的發(fā)展空間。對發(fā)展成長中的問題，要通過行業(yè)更好更快更優(yōu)地發(fā)展來解決。

（作者為中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會前任主任委員，本報(bào)記者王君平整理）