包括X線平片和骨閃爍成像在內(nèi)的數(shù)種影像學(xué)檢查對(duì)于畸形性骨炎具有診斷意義，X線平片反映該病特征性骨轉(zhuǎn)換異常。其他影像學(xué)檢查包括CT和MRI，可能有助于進(jìn)一步評(píng)估異常骨病變，特別是懷疑有惡性腫瘤時(shí)。

畸形性骨炎的影像學(xué)檢查有哪些？

一、 X線平片

在病程早期，平片可能顯示以溶骨性病變?yōu)橹?。然而，隨著時(shí)間推移，將出現(xiàn)成骨細(xì)胞反應(yīng)的跡象，骨隨之增厚變大。晚期畸形性骨炎的平片可示高密度骨，生化參數(shù)幾乎沒有證據(jù)表明骨重建。

疾病早期顱骨可能發(fā)生的溶骨性病變，溶解性或硬化性混合病變，隨著時(shí)間推移而逐漸進(jìn)展，導(dǎo)致骨皮質(zhì)增厚、骨小梁紋理增粗以及受累骨變形和過度生長(zhǎng)。病變進(jìn)程起源于軟骨下骨，并穿過骨朝著一個(gè)方向推進(jìn)，有時(shí)可見骨皮質(zhì)線狀透亮影和骨小梁增厚。假性骨折，在弓形畸形的長(zhǎng)骨凸面可能呈現(xiàn)較小的龜裂 。骨盆受累導(dǎo)致髖臼前突，致使骨盆呈三角形外觀。一些患者的受累脊柱出現(xiàn)象牙狀外觀。此外，椎骨增大還可導(dǎo)致正常腰椎前凸減小，并可加重脊柱后凸。盡管如上所述各個(gè)病變逐步進(jìn)展，但隨著時(shí)間推移很少發(fā)現(xiàn)新的骨病變。

二、 骨閃爍成像

放射性核素骨掃描顯示，活動(dòng)性畸形性骨炎灶骨出現(xiàn)局灶性攝取增加，這比X線平片檢查更敏感，特別是對(duì)于早期疾病?；涡怨茄自畛霈F(xiàn)放射性核素?cái)z取增加，表明骨重建和血流量有所增加 。平片顯示同一患者這一結(jié)果具有X線檢查對(duì)應(yīng)表現(xiàn)。骨掃描有助于確定骨病變的程度和分布。

然而，骨掃描的表現(xiàn)沒有特異性。骨掃描有時(shí)比X線平片更早發(fā)現(xiàn)畸形性骨炎證據(jù)。沒有顯著疾病活動(dòng)性的情況下，例如疾病較長(zhǎng)期存在或得到有效治療的患者，放射性核素?cái)z取可能下降或正常。惡性轉(zhuǎn)化為骨肉瘤的患者放射性核素?cái)z取程度可能增加或減少。

三、 其他影像學(xué)檢查

其他影像學(xué)技術(shù)，例如CT或MRI，可能有助于評(píng)估疑似骨病變，尤其是如果擔(dān)心惡變時(shí) 。CT檢查可能有助于確認(rèn)骨皮質(zhì)是否完整，并明確脊柱或顱骨發(fā)生骨折或過度生長(zhǎng)的后果。MRI可能有助于鑒別畸形性骨炎的溶骨性病變或中期病變與肉瘤 。