暑假里，孩子們有了更多空余時間，眼睛卻不一定能休息。無論是上補(bǔ)習(xí)班，還是打游戲，都離不開用眼。

有數(shù)據(jù)顯示，我國近視人口接近6億，高中生、大學(xué)生的近視率已經(jīng)超過七成，小學(xué)生近視率也接近四成。日前，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科主任項道滿主任醫(yī)師、王建勛副主任醫(yī)師，作客廣州日報健康有約名醫(yī)大講堂微課，為家長們詳細(xì)介紹了如何呵護(hù)孩子的“心靈之窗”。

別等到會看視力表才驗視力

項道滿介紹，出生后寶寶的視力仍在不斷發(fā)育：1歲時大約視力表0.2的水平、2歲時0.4、3歲時0.6……5歲左右達(dá)到1.0；屈光狀態(tài)是從遠(yuǎn)視-正視-近視發(fā)展的，正常孩子出生時是遠(yuǎn)視狀態(tài)，6歲的孩子很多接近正視。

剛出生的寶寶，建議進(jìn)行先天性白內(nèi)障篩查，發(fā)現(xiàn)后立即手術(shù)可避免視力受到影響，如果是早產(chǎn)兒，必須進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的眼底篩查，防止眼底疾病引起失明。假如有遺傳性家族疾病，也應(yīng)該在出生后就進(jìn)行檢查。

一兩歲的孩子，較常見的視力問題是斜視。3歲~6歲，高度遠(yuǎn)視的危害較大，可能會引起調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視。

7歲以后最常見的視力問題是近視。2015年WHO數(shù)據(jù)顯示，全球近視人口占27%，中國、韓國、日本、新加坡近視患病率超過50%。7歲以前的孩子近視發(fā)生率只有1%~5%，但15歲以后，城市青少年近80%患近視。小學(xué)到中學(xué)，需特別防范近視的發(fā)生。

項道滿建議，一般孩子1歲起每年都要做一次視力檢查。如今的儀器使用客觀手段就可以發(fā)現(xiàn)孩子的眼病，不需要等到孩子會表達(dá)、會看視力表才做，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)眼部問題。

6歲前已“正視” 慎玩電子產(chǎn)品

現(xiàn)在幼兒園用電視教學(xué)已不新鮮，手機(jī)、平板電腦也成為不少家庭里的“哄娃神器”，但孩子這么早接觸電子產(chǎn)品不會有問題嗎？

“近距離用眼的時間是一種資源，有的人多有的人少，但都是有限的?！表椀罎M表示，因此，這個問題不能一概而論。作為現(xiàn)代人，必須適應(yīng)現(xiàn)代人的生活，電子設(shè)備給學(xué)習(xí)、生活帶來極大便利，這個趨勢已無法改變。如果擔(dān)心孩子會過早耗掉“近距離用眼”資源，應(yīng)該帶孩子做個檢查了解目前的視力情況?！耙欢康倪h(yuǎn)視，是抵抗近視的防護(hù)堤壩。高度遠(yuǎn)視基本不會發(fā)生近視，可以盡情享受高科技帶來的福利；中度遠(yuǎn)視，發(fā)生近視的機(jī)會也較小。但如果孩子還沒到6歲就已經(jīng)是正視，甚至接近近視，說明遠(yuǎn)視儲備已經(jīng)差不多耗完，這樣的孩子就要少玩電子產(chǎn)品，或者干脆不要給他用了。”他說。

太“宅”會誘發(fā)近視

王建勛介紹，近視成因復(fù)雜，簡單來說分為先天遺傳和后天環(huán)境因素。父母雙方近視或者一方高度近視，寶寶的近視幾率會較高。即使先天因素導(dǎo)致近視發(fā)生，后天因素對成年時近視最終停止的度數(shù)有很大影響。比如閱讀距離小于33厘米，持續(xù)超過45分鐘，會增加近視發(fā)生的幾率。

太“宅”也容易引起近視。項道滿指出：“自然光對眼睛的刺激是預(yù)防近視的一個重要堤壩。每天增加戶外活動一小時，比不增加活動的孩子近視率大大降低?！钡珜σ延薪暤暮⒆樱刂平曉鲩L的作用不明顯。所以家長們要注意，別等到近視發(fā)生了才讓孩子多進(jìn)行戶外運(yùn)動。注意，自然光不等于陽光，在陽光直射下閱讀是會傷眼的。

還要注意養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣，能防止近視的出現(xiàn)及加深，具體來說就是“3個1”：指離筆尖1寸、胸離桌子1拳、書離眼睛1尺?？措娨暤陌踩嚯x則是電視對角線的3倍。

此外，閱讀燈最好可以調(diào)節(jié)亮度，根據(jù)閱讀物材質(zhì)的不同進(jìn)行調(diào)整；利用課間做眼保健操等，都會對近視防控起到積極作用。兩位專家都提醒，LED燈燈光中藍(lán)光成分較多，而相對于其他波長光線，藍(lán)光主要被視網(wǎng)膜吸收，對視網(wǎng)膜有影響，因此要避免沒有特殊處理的LED燈作為臺燈。

做到以上幾點后，飲食上可以適量補(bǔ)充蛋黃、玉米、藍(lán)莓、黃色和紅色水果，對眼睛有一定的保健作用。

近視是否要配鏡 取決于用眼需求

如何早期發(fā)現(xiàn)孩子近視呢？王建勛介紹，家長如果注意到孩子看電視時瞇眼、側(cè)頭，或看遠(yuǎn)處物體的細(xì)節(jié)辨別不清，如看不清公交車號碼、建筑物上的廣告字體，或孩子自己說視力下降，就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。

近視多少度要配鏡呢？項道滿介紹，不同年齡的孩子不同，要考慮到學(xué)習(xí)和生活的需求，1歲孩子主要是近距離用眼，可能一兩百度都不需配鏡；學(xué)齡期兒童視力稍低于正常、不影響學(xué)習(xí)時，也可以不配鏡，但如果看不清黑板了，則應(yīng)該配鏡了。他提醒，近視發(fā)生之前有一段視力不穩(wěn)定期，戴上近視眼鏡似乎視力有提高，但散瞳驗光發(fā)現(xiàn)不是近視，甚至可能是遠(yuǎn)視，這就是假性近視。所以，兒童、青少年配鏡，一定要以客觀檢查為主，要散瞳驗光，不要隨便靠插眼鏡片來驗度數(shù)。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科主任醫(yī)師、眼科博士項道滿，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科副主任醫(yī)師、眼科碩士王建勛

文/廣州日報全媒體記者伍仞、何家、李津 通訊員易靈敏、周密