醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科主任莊禮興教授、心血管科副教授彭銳

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任沈宏友、心血管病科趙益業(yè)主任中醫(yī)師

高溫天氣持續(xù)，心血管病又進(jìn)入高發(fā)期。有街坊在朋友圈互相提醒：如果突然感到心悸、心絞痛、胸口憋悶，特別不舒服，而身邊又沒有帶備用藥，請(qǐng)馬上用手指按壓這兩個(gè)穴位：內(nèi)關(guān)穴和魚際穴，它可是心臟病患者的關(guān)鍵保命穴。

這招在心絞痛發(fā)作時(shí)真能“保命”嗎？日常保健如何找準(zhǔn)穴位有效按壓？除此之外，高溫天要避開哪些傷身更“傷心”的因素？不妨跟專家一起來學(xué)一學(xué)。

專家：按內(nèi)關(guān)穴確實(shí)可緩解心絞痛

“這種提醒有一定的道理。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科主任莊禮興教授解釋說，這兩個(gè)穴位中的內(nèi)關(guān)穴確實(shí)是心包經(jīng)穴位，屬于手厥陰心包經(jīng)。一般遇到心絞痛或心肌缺血，可以針刺、按壓內(nèi)關(guān)穴，有助減輕癥狀。而另一個(gè)穴位——魚際穴則是手太陰肺經(jīng)的穴位，他建議，如果出現(xiàn)跟肺有關(guān)的不適癥狀，如咳嗽、發(fā)熱胸悶、呼吸不暢，按壓魚際穴有助緩解。

不過，莊禮興坦言，臨床上對(duì)心絞痛、心肌梗塞的患者，同時(shí)針刺或按壓其內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴，比起選其內(nèi)關(guān)穴＋魚際穴的止痛效果要更好。

“但一定要記住，如果心肌缺血引起嚴(yán)重的心絞痛，還是要盡快撥打120以免延誤搶救?！彼偃嵝眩磯簝?nèi)關(guān)穴+外關(guān)穴只能起到幫助緩解心絞痛的作用，不可盲目當(dāng)作救命的“絕招”來用。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科趙益業(yè)主任中醫(yī)師也表示，突然感到心悸、心絞痛、胸口憋悶，臨時(shí)手指按壓內(nèi)關(guān)穴和魚際穴確實(shí)有緩解癥狀的效果，但要謹(jǐn)記及時(shí)尋找身邊人幫助，最好找到硝酸甘油或救心丹舌下含服，如不能緩解，則要及時(shí)撥打急救電話。

而在日常防治中，心臟病患者如果能結(jié)合心電圖檢查結(jié)果來選穴位可更有針對(duì)性地進(jìn)行防治。莊禮興舉例說：比如心肌缺血、心絞痛患者如果出現(xiàn)胸悶、心絞痛，可按壓內(nèi)關(guān)穴；如果心肌缺血沒有疼痛癥狀，也可按壓內(nèi)關(guān)穴做日常保健。但若心電圖提示有心率失常、早博的，則建議選擇按壓手少陰心經(jīng)的神門穴助緩解。

穴位怎么找 快來學(xué)一學(xué)

內(nèi)外關(guān)穴

內(nèi)關(guān)穴位于掌心面前臂正中，腕橫紋直上兩寸，大約從腕橫紋往手腕方向三橫指處的中間點(diǎn)；而外關(guān)穴位于掌背面，位置剛好跟內(nèi)關(guān)穴相對(duì)應(yīng)。

神門穴

神門穴位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

魚際穴

屬手太陰肺經(jīng)，位于第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。

按壓提示

力度：如果用于輔助止痛，力度要夠大、按壓穴位要夠深，以按壓后局部有酸、痛、麻的感覺為宜；如果只作日常保健，力度可以輕些。

頻率：每次按壓相關(guān)穴位20~30秒，松開后重新再按。如果用于治療，可從發(fā)病起一直反復(fù)按到癥狀緩解；如果用于日常保健，可每天反復(fù)按壓相關(guān)穴位5~10分鐘。

身體不適 不同人群應(yīng)對(duì)方法各異

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任沈宏友提醒，高溫天氣下，平時(shí)有心絞痛的病人，應(yīng)盡量避開中午前后外出活動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片或速效救心丸等藥物，及時(shí)補(bǔ)充水分，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)在避陰處休息，胸悶不緩解及時(shí)服用藥物同時(shí)呼叫120。

如果是既往有冠心病的中老年患者，應(yīng)考慮為心絞痛或急性冠脈綜合征的可能，需立刻停止運(yùn)動(dòng)，最好就地采取半臥位休息，松解緊身衣物，讓周圍的人立刻聯(lián)系急救中心或附近的醫(yī)院，一般病人在停止活動(dòng)后疼痛會(huì)有所緩解。

如果患者是青少年，既往沒有心絞痛病史，應(yīng)結(jié)合其他表現(xiàn)，如有過度出汗、體溫升高等表現(xiàn)考慮中暑可能，需停止活動(dòng)并在陰涼、通風(fēng)處休息，松解緊身衣物，適當(dāng)補(bǔ)水，如30分鐘沒有緩解，應(yīng)聯(lián)系急救中心進(jìn)行救助。

需要提醒的是，任何年齡患者，如既往有肺部疾病史，活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴呼吸困難、咳嗽，要特別考慮自發(fā)性氣胸可能，處理辦法依然是立即休息，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)療急救人員處理。