根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委于2018年8月7日發(fā)布的公告，上海將對(duì)接種過(guò)長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)春長(zhǎng)生”）生產(chǎn)的狂犬病疫苗的市民，提供續(xù)種、補(bǔ)種、跟蹤觀察等健康服務(wù)。

1. 上海的長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗使用情況如何？

2018年7月15日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通告，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗在生產(chǎn)過(guò)程中存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（藥品GMP）的行為，此次飛行檢查所有涉事批次產(chǎn)品，尚未出廠和上市銷(xiāo)售，全部產(chǎn)品已得到有效控制。目前，國(guó)家已成立調(diào)查組對(duì)該案件進(jìn)行全面調(diào)查。

上海目前有犬傷處置門(mén)診31家，其中黃浦區(qū)、徐匯區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)、普陀區(qū)、虹口區(qū)、楊浦區(qū)、閔行區(qū)和青浦區(qū)各1家，靜安區(qū)、嘉定區(qū)、金山區(qū)、松江區(qū)和奉賢區(qū)各2家，寶山區(qū)3家，浦東新區(qū)、崇明區(qū)各5家。

經(jīng)排查，上海既往有6家犬傷處置門(mén)診使用過(guò)長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗，目前已全面停用。具體使用情況如下表：

2. 如何查詢接種的是哪個(gè)廠家的疫苗及批次是否合格？

公眾可以查看接種疫苗的登記記錄，核對(duì)疫苗接種信息，如廠家名稱、產(chǎn)品編碼或疫苗批號(hào)，來(lái)了解是否接種了長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗。如有疑問(wèn)，也可以去原接種點(diǎn)咨詢。

上海使用的狂犬病疫苗對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品編碼為：遼寧成大狂犬病疫苗20210521；成都康華狂犬病疫苗20541021；長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗20020523、20020524；諾華狂犬病疫苗20151021。

2016年1月1日至2018年7月31日，上海使用的狂犬病疫苗生產(chǎn)廠家與產(chǎn)品批號(hào)見(jiàn)下表：

3．在上海的犬傷處置門(mén)診接種過(guò)長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗的人后續(xù)如何續(xù)種、補(bǔ)種？

根據(jù)疫苗接種進(jìn)度，分為以下兩種情況：

（1）如果已在本市的犬傷處置門(mén)診接種過(guò)長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗，但還沒(méi)有完成全程接種，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費(fèi)續(xù)種。

根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》的規(guī)定，對(duì)尚未完成全程接種者，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序續(xù)種。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)均推薦，如果無(wú)法使用同一品牌疫苗，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續(xù)按原程序完成全程接種，因此換用其他品牌的疫苗接種不會(huì)影響接種效果和安全性。

本次接種過(guò)長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗、但還沒(méi)有完成接種程序的市民，應(yīng)在原犬傷處置門(mén)診免費(fèi)續(xù)種其他公司的合格疫苗。

（2）如果已經(jīng)全程完成長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗接種，建議不需要補(bǔ)種。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年4月發(fā)布的有關(guān)文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，罕有超過(guò)1年。根據(jù)狂犬病發(fā)病特點(diǎn)，專(zhuān)家綜合評(píng)估認(rèn)為，已經(jīng)完成全程免疫接種的，不建議進(jìn)行補(bǔ)種。

如果有補(bǔ)種意愿，可以到犬傷處置門(mén)診咨詢。按照尊重科學(xué)、知情公開(kāi)、自愿免費(fèi)的原則，犬傷處置門(mén)診應(yīng)向前來(lái)咨詢補(bǔ)種的群眾告知防控知識(shí)、疫苗的保護(hù)作用、接種后注意事項(xiàng)等內(nèi)容。確需接種的，可到原犬傷處置門(mén)診免費(fèi)補(bǔ)種其他公司的合格疫苗。

4．接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗后，在什么情況下需要進(jìn)行跟蹤觀察？

為保障群眾健康，對(duì)接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗者采取跟蹤觀察措施。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年4月發(fā)布的有關(guān)文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，罕有超過(guò)1年。根據(jù)暴露情況和疫苗接種時(shí)間，進(jìn)行以下跟蹤觀察：

（1）對(duì)已被犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜，或破損皮膚、開(kāi)放性傷口、粘膜已直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或組織（以上情況稱為暴露）的人，疫苗接種1年內(nèi)要進(jìn)行跟蹤觀察，尤其是在接種疫苗3個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤觀察，3個(gè)月后一般進(jìn)行自我觀察。

（2）對(duì)沒(méi)有發(fā)生暴露情況而主動(dòng)接種者，一般接種后1年內(nèi)進(jìn)行自我觀察。

以上兩種情況，接種1年后原則上均不進(jìn)行跟蹤觀察，但如果有異常情況，可進(jìn)行電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或者到犬傷處置門(mén)診進(jìn)行咨詢，必要時(shí)進(jìn)行跟蹤觀察。

5．接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗還沒(méi)滿1年，現(xiàn)在應(yīng)該如何進(jìn)行跟蹤觀察？

如果接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗不滿3個(gè)月，需要進(jìn)行重點(diǎn)觀察。公眾可通過(guò)下表中公布的信息，到犬傷處置門(mén)診設(shè)立的跟蹤觀察和咨詢服務(wù)點(diǎn)，向醫(yī)務(wù)人員咨詢并接受現(xiàn)場(chǎng)觀察；也可以通過(guò)公布的犬傷處置門(mén)診聯(lián)系方式，向醫(yī)務(wù)人員咨詢。

如果接種疫苗在3個(gè)月以上、1年以內(nèi)，建議進(jìn)行自我觀察，如有較大疑問(wèn)，可以向醫(yī)務(wù)人員咨詢，或到犬傷處置門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

6．接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗已經(jīng)超過(guò)1年，是否需要進(jìn)行跟蹤觀察？

如果無(wú)明顯不適癥狀，原則上不需要進(jìn)行跟蹤觀察。但如有異常情況或疑慮，可及時(shí)通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或者到向醫(yī)務(wù)人員咨詢進(jìn)行咨詢。

7．跟蹤觀察有哪些主要內(nèi)容？

一看傷口情況。例如傷口是否愈合等。

二看神經(jīng)精神癥狀。例如是否出現(xiàn)易怒、恐懼等癥狀。

三看狂犬病典型癥狀。例如是否出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐聲等癥狀。

8. 續(xù)種或補(bǔ)種狂犬病疫苗的時(shí)間、場(chǎng)所與疫苗接種注意事項(xiàng)？

符合續(xù)種或補(bǔ)種狂犬病疫苗條件的受種者可前往原犬傷處置門(mén)診免費(fèi)使用合格的狂犬病疫苗進(jìn)行續(xù)種或全程補(bǔ)種。

接種前，接種人員會(huì)詢問(wèn)受種者詳細(xì)信息，復(fù)核既往狂犬病疫苗接種記錄，同時(shí)詢問(wèn)受種者健康狀況，進(jìn)行知情告知。如有以下情況之一的，將不予接種或暫緩接種：

（1）受種者如有接種禁忌癥的不予接種。

（2）受種者如處于其他疾病急性期，可待身體康復(fù)后再實(shí)施續(xù)種或補(bǔ)種。

受種者于接種后在指定場(chǎng)所內(nèi)留觀30分鐘。疫苗接種后當(dāng)天避免淋濕或沖洗接種部位，多喝水，多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性休克等嚴(yán)重癥狀時(shí)，受種者應(yīng)前往醫(yī)院及時(shí)采取對(duì)癥處理措施，并向犬傷處置門(mén)診進(jìn)行報(bào)告。

9. 接種狂犬病疫苗后可能有哪些不良反應(yīng)？

接種狂犬病疫苗后24小時(shí)內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢，一般不需要處理即可自行緩解；可能有輕度發(fā)熱、無(wú)力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退。

少數(shù)情況下，出現(xiàn)中度以上發(fā)熱反應(yīng)，可先采用物理降溫方法，必要時(shí)可以使用解熱鎮(zhèn)痛劑；接種疫苗后72小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，給予抗組胺藥物治療。

在極特殊情況下可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克，一般在注射疫苗后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為快速出現(xiàn)皮膚充血潮紅、瘙癢等，這種情況下應(yīng)當(dāng)盡快到附近具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

10. 接種過(guò)疫苗之后是否有必要檢測(cè)抗體？

疫苗批準(zhǔn)上市前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明其安全有效，才會(huì)被國(guó)家批準(zhǔn)上市。因此，只要嚴(yán)格按照接種程序接種經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的合格疫苗，市民無(wú)需進(jìn)行抗體檢測(cè)。

11. 狂犬病疫苗還有必要接種嗎？

雖然近年本市的人狂犬病處于低發(fā)的狀態(tài)，每年只有個(gè)位數(shù)的病例，但是仍有疑似狂犬傷人事件的報(bào)道，提示狂犬病的傳播風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。因此在被貓、狗咬傷或抓傷后仍需及時(shí)前往犬傷處置門(mén)診處置傷口、接種狂犬病疫苗并按需接種抗狂犬病免疫球蛋白。

12. 上海如何保證使用合格的疫苗？

每一批疫苗上市前由國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)檢定，檢定合格后方可上市使用。本市使用的所有疫苗都是經(jīng)過(guò)批簽發(fā)檢驗(yàn)合格的疫苗。上海歷來(lái)嚴(yán)格遵守國(guó)家《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，所有進(jìn)入本市的疫苗均通過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)遴選，在統(tǒng)一平臺(tái)上進(jìn)行招標(biāo)、采購(gòu)，并由符合資質(zhì)的倉(cāng)儲(chǔ)配送企業(yè)負(fù)責(zé)集中配送。倉(cāng)儲(chǔ)配送企業(yè)和接種單位在接收疫苗時(shí)均會(huì)嚴(yán)格查驗(yàn)疫苗“批簽發(fā)”、溫度記錄等各類(lèi)與疫苗質(zhì)量相關(guān)的文件，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)疫苗予以拒收。