當(dāng)發(fā)現(xiàn)出生沒多久的小寶寶頭總是偏向一邊，睡覺、玩耍時(shí)頭也總是偏的，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部的肌肉有點(diǎn)腫大，伴隨一側(cè)眼睛、耳朵和面頰較對(duì)側(cè)小，家長們就需要提高警惕了，孩子有可能是小兒斜頸！

小兒斜頸，全稱為小兒先天性肌性斜頸 （俗稱“歪脖子”），是由于頸部一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，肌肉縮短，導(dǎo)致頭部向患側(cè)偏斜、面部轉(zhuǎn)向健側(cè) ，同時(shí)伴有患側(cè)面部發(fā)育受影響，眼睛、耳朵及整個(gè)面頰小于對(duì)側(cè)，是兒科臨床常見病癥，中醫(yī)稱為“筋瘤病”。

最近一個(gè)剛剛滿月的小女寶寶由家長帶來就診，寶寶的母親描述在孩子出生10天左右發(fā)現(xiàn)其脖子向左側(cè)偏歪，用手摸發(fā)現(xiàn)左側(cè)脖子有一個(gè)包塊，臉總是轉(zhuǎn)向右側(cè)，帶到醫(yī)院就診超聲檢查發(fā)現(xiàn)其脖子左側(cè)的胸鎖乳突肌有一個(gè)的腫塊，診斷為“小兒斜頸”，醫(yī)生建議等到孩子2周歲左右行手術(shù)治療，在此期間寶寶這種歪脖子癥狀有可能會(huì)自行痊愈，如果未能痊愈，屆時(shí)采用手術(shù)治療可以糾正頸項(xiàng)偏歪，但小孩可能出現(xiàn)的眼睛、面部和耳朵變小、不對(duì)稱的癥狀不能恢復(fù)。家長害怕經(jīng)歷長時(shí)間的心理煎熬，一是擔(dān)心不能自行痊愈，二是擔(dān)心手術(shù)也不能徹底治愈該病且還有副作用。那么究竟有沒有什么辦法可以針對(duì)這種病癥及時(shí)治療且能徹底治愈呢？回答是肯定的。首先讓我們對(duì)這個(gè)病癥了解一下。

引發(fā)該病的確切病因不詳，可能和下列因素有關(guān)：（1）產(chǎn)婦在分娩時(shí)受產(chǎn)道擠壓，或使用助產(chǎn)器不當(dāng)，傷及小兒一側(cè)胸鎖乳突肌，形成血腫后機(jī)化，繼而攣縮（通俗來說就是小兒胸鎖乳突肌受到傷害后造成了血管破裂，形成瘀血，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯從而形成包塊。（2） 宮內(nèi)胎位不正，使一側(cè)胸鎖乳突肌承受過度的壓力，胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈發(fā)生急性梗阻，致局部缺血，繼而過度退化，為纖維結(jié)締組織所替代。（3） 胚胎發(fā)育中，中胚層肌發(fā)育不良，有的為腫塊，有的無乳突肌肌纖維。（4） 出生后護(hù)理不當(dāng)，習(xí)慣于某種姿勢睡臥，形成習(xí)慣性、姿勢性體位性斜頸。本病早發(fā)現(xiàn)早治療，越早治療越好，通過特定的小兒推拿手法可以讓患兒恢復(fù)到正常人水平，一般療程1-3個(gè)月，大多數(shù)療效滿意。1歲后，若保守治療效果不佳可再采用手術(shù)治療。

治療該病的中醫(yī)推拿手法并不復(fù)雜，患兒的家長也可以學(xué)著操作，將患兒抱于懷中，或平放在床上，暴露頸部，家長用嬰兒油作為介質(zhì)在患側(cè)頸部包塊局部及周圍做輕柔的撫摸揉動(dòng)2-3分鐘，繼而用一手拇食指相對(duì)輕捏住頸部包塊，進(jìn)行拿揉、捏擠、上下推擠、左右擺動(dòng)等手法3-5分鐘，最后用反向牽拉手法伸展肌肉5-8次?？稍倥浜现嗅t(yī)的特色操作，中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉，腎主先天，刺激小兒脾經(jīng)、腎經(jīng)兩個(gè)穴位可以促進(jìn)小兒肌性斜頸更快痊愈，提高療效。治療的同時(shí)，家長在寶寶睡覺、吃奶、玩耍時(shí)注意讓其多向病變相反的方向活動(dòng)頭頸。

小兒推拿小常識(shí)：補(bǔ)脾經(jīng)（穴位在手大拇指指腹羅紋面）、補(bǔ)腎經(jīng)（穴位在手小指指腹羅紋面），操作者用一手拇指放于患兒左手的脾經(jīng)或腎經(jīng)，采用順時(shí)針旋轉(zhuǎn)摩動(dòng)進(jìn)行操作，操作次數(shù)：200-300次。

小兒推拿注意事項(xiàng)：1、小兒推拿手法要輕、柔、緩和。2、要配用推拿介質(zhì)（如嬰兒爽身粉、按摩油等）避免小兒皮膚破損。3、推拿時(shí)間一般在10分鐘/次—15分鐘/次。4、每天推拿1次或隔天推拿1次。

（作者系成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院第三附屬醫(yī)院醫(yī)師 馮 躍）