過敏是全球第六大疾病，全球有20%的人群受到過敏困擾，而且近年來，過敏性疾病的發(fā)生率呈急劇上升趨勢。中國兒童過敏人數(shù)也在急劇增加。中國城市兒童支氣管哮喘患病率10年內(nèi)上升了100%。

過敏不僅給嬰幼兒帶來痛苦，而且影響整個家庭生活質(zhì)量，嬰幼兒過敏問題期待引起更多公眾的關(guān)注。專家指出，在過敏高發(fā)的情況下，亟待提高嬰幼兒過敏預防和認知水平，從源頭上降低過敏性疾病的發(fā)生。

兒童過敏發(fā)生率上升

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童保健部副主任徐韜告訴記者，過敏性疾病是18歲以下少年兒童的第三大常見疾病，其發(fā)生率在中國和其他發(fā)達國家呈快速上升趨勢。2015年，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發(fā)起了“中國城市嬰幼兒過敏流行病學調(diào)查”項目。調(diào)查結(jié)果顯示，我國0～24月齡嬰幼兒家長自報孩子曾經(jīng)或正在發(fā)生過敏癥狀的比例為40.9%，過敏性疾病的總現(xiàn)患率為12.3%，以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃腸道癥狀為主。

嬰兒期生長發(fā)育迅速，是人一生中非常重要和特殊的時期，但容易發(fā)生包括過敏在內(nèi)的許多健康問題。寶寶如果在嬰兒期出現(xiàn)過敏癥狀，如濕疹、腹瀉等，隨著年齡的增長，將來發(fā)生哮喘、過敏性鼻炎的風險大大增加，而且引起寶寶過敏的過敏原種類也可能從一種增加到多種。目前，過敏治療方法有限，較難治愈，可能終生持續(xù)，伴隨孩子一生。而且對孩子本身和家庭的生活質(zhì)量影響很大，還會增加社會負擔。

兒童過敏的危險因素

有研究表明，遺傳是導致嬰幼兒過敏的主要危險因素，但是母孕期、圍產(chǎn)期、兒童期的疾病因素也影響著嬰幼兒過敏的發(fā)生。

徐韜指出，父母有過敏史，嬰幼兒過敏風險因素增加。孕期接觸吸煙環(huán)境、消毒劑、驅(qū)蚊殺蟲劑；服用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、保胎藥；家中飼養(yǎng)貓和狗等寵物，心理壓力大等，都會導致嬰兒過敏風險增加。徐韜解釋，剖宮產(chǎn)嬰兒過敏風險比順產(chǎn)嬰兒增加30%。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦須平臥6個小時，麻醉、止痛藥物延遲泌乳時間，這些都導致產(chǎn)婦不能及時母乳喂養(yǎng)嬰兒，增加嬰幼兒過敏風險。孕期使用消毒劑過度清潔環(huán)境，會影響胎兒獲取益生菌，殺蟲驅(qū)蚊劑則會經(jīng)皮膚、呼吸道進入母體，對嬰幼兒造成影響；而孕期使用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥物等，藥物可通過胎盤循環(huán)進入胎兒體內(nèi)……這些都有可能妨礙胎兒腸道屏障的建立和免疫系統(tǒng)的成熟，使過敏風險增加。

此外，過早喂養(yǎng)普通整蛋白配方，出生3天內(nèi)添加過普通整蛋白配方奶粉的嬰幼兒發(fā)生過敏性疾病的風險，是出生3天內(nèi)未添加普通整蛋白配方奶粉嬰幼兒的1.4倍。寶寶接觸毛絨玩具、殺蟲劑，使用抗菌藥等，也會使過敏風險增加。

遺傳因素不能改變，但我們可以通過早期識別環(huán)境因素進行有效規(guī)避和控制，從孕期開始就進行嬰幼兒過敏性疾病預防，有效降低嬰幼兒過敏的發(fā)生。生產(chǎn)時盡量選擇順產(chǎn)，寶寶出生后6個月內(nèi)，盡可能使用純母乳喂養(yǎng)，這些都是降低過敏的最佳措施。如母乳不足時，可選擇低敏配方，如適度水解配方。

普及知識積極預防

了解嬰幼兒過敏患病水平和發(fā)生的危險因素，探索可能的過敏預防方法，是提高我國兒童健康水平的重要措施。

家長是寶寶健康的守護人，讓家長了解過敏風險，提早識別危險因素，可有效降低寶寶發(fā)生過敏的概率，提高過敏預防的效果。對于有過敏高風險因素的寶寶應(yīng)及早進行干預。

然而，大部分家長并不了解過敏，以及有哪些風險導致過敏。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1/4的家長在孩子出現(xiàn)過敏癥狀時，無法判定孩子是否是過敏；而近20%家長以為隨著孩子長大過敏自然就會好。這種對嬰幼兒過敏性疾病發(fā)生風險及危害認知不足的現(xiàn)象就存在于我們身邊。

知名兒科專家、育學園首席健康官崔玉濤介紹，在多年臨床實踐中，他發(fā)現(xiàn)中國家長對嬰幼兒過敏需要提高認知的問題有：對過敏是否有足夠的認知？該關(guān)注過敏的應(yīng)對策略還是預防方法？有多少潛在的威脅寶寶健康的過敏因素？他表示，需要了解各年齡段寶寶家長對過敏的預防意識、風險意識，以及寶寶對過敏的特殊營養(yǎng)需求，以便更有針對性地進行過敏預防知識的科普。

徐韜介紹，針對過敏有三級預防策略：一級預防是預防過敏出現(xiàn)并去除引發(fā)過敏進程的致敏因素；二級預防是臨床癥狀出現(xiàn)之前及早認識過敏，預防多種致敏因素侵襲；三級預防是在臨床癥狀出現(xiàn)后，延緩過敏進程和減輕嚴重程度，并積極治療急性過敏癥，同時預防過敏導致多器官損傷。