根據我國現(xiàn)行藥品管理制度規(guī)定，處方藥必須在出具醫(yī)師開具的處方單后方可購買?；ヂ?lián)網電商作為一種新興藥品渠道，目前處方藥的在線購買政策并沒有放開。但媒體調查發(fā)現(xiàn)，不少網店以“僅提供展示”的名義通過電商平臺銷售處方藥；消費者在未提供處方的情況下，也能購買成功。

對處方藥嚴格管理，是考慮到用藥安全是門專業(yè)知識。不正確的用藥，會產生負面效果。世界衛(wèi)生組織曾發(fā)出警告，不合理用藥已成為當今全球的第四號殺手。調查顯示，全球1/3的病人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥，美國每年與藥物不良事件相關的費用達1360億美元，比心血管疾病和糖尿病的支出還要高?，F(xiàn)實中，不合理用藥的形勢很嚴峻，比如濫用抗生素，雖然起效快，但容易破壞免疫防御屏障；又如很多人喜歡組合用藥，認為會產生疊加效果，但事實上危害極大。這都意味著，必須要憑借處方單開藥、配藥和取藥。

按照職責理解，醫(yī)師負責開處方單，藥師負責審核醫(yī)生所開處方的數(shù)種藥物中有否出現(xiàn)藥物相互作用，為病人建議最適合他們的藥物劑型、劑量。同時，他們指導病人服用藥物時要注意的事項和服用方法。但事實上，執(zhí)業(yè)藥師的工作往往只是對著處方單取藥，不能發(fā)揮自我見解。在零售店環(huán)節(jié)，很多執(zhí)業(yè)藥師起到的僅僅是“掛證”作用，也承擔不起開藥方的責任。

發(fā)達的藥事服務，離不開執(zhí)業(yè)醫(yī)師，更離不開執(zhí)業(yè)藥師。現(xiàn)在少數(shù)國家之所以敢放開網絡售藥，是因為執(zhí)業(yè)藥師體系完備、值得信賴，在面對顧客的時候，他們能給出權威意見、專業(yè)指導?？梢哉f，執(zhí)業(yè)藥師相當于藥品安全治理的“基礎設施”，基礎設施建好了，網絡售藥才能做好。執(zhí)業(yè)藥師的問題沒有解決，網售處方藥就不宜放開。當前，我國執(zhí)業(yè)藥師不能充分發(fā)揮作用，主要有兩方面的問題：一是數(shù)量缺口大。截至2016年，我國擁有注冊執(zhí)業(yè)藥師34萬人，零售藥店45萬多家。也就是說，幾乎1/4的藥店沒有配備執(zhí)業(yè)藥師。二是質量不高。在國外，要成為獨當一面的藥師要花8—13年：4年藥學本科+4年藥學博士+1到2年輪轉+1到3年進修。而我國執(zhí)業(yè)藥師考試過于重視技能考核，藥師不需要參與到處方制訂，這導致很多藥師缺乏臨床藥學知識和實際工作經驗，無法勝任專業(yè)的藥事服務。

隨著國家政策推動醫(yī)藥分開，越來越多的處方從醫(yī)院流向網上藥店和實體藥店，其中，“互聯(lián)網+藥品流通”將是把全國藥品市場打通的重點。這意味著要進一步提升藥事服務能力，最大程度地方便群眾用藥。必須看到，執(zhí)業(yè)藥師制度仍是目前最大的“短板”，因此，要通過提升執(zhí)業(yè)藥師的社會地位和薪資水平，吸引更多的高素質人才加入到這一隊伍中來，真正發(fā)揮他們應有的作用。