很多人的體檢報(bào)告上都提示有脂肪肝。引起脂肪肝的原因很多，一是大量飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝；二是肥胖、熱量過(guò)剩導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝。目前，脂肪肝已取代病毒性肝病成為全球第一大肝病，我國(guó)的脂肪肝患者中，肥胖所致的非酒精性脂肪肝占80%-90%。在上海，脂肪肝患病率在17%左右，并呈上升趨勢(shì)。

為什么得脂肪肝的人這么多？在第50屆新民健康大講堂現(xiàn)場(chǎng)，楊浦區(qū)中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王斌說(shuō)，主要是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入的食物含高脂肪和熱量過(guò)高，而體力活動(dòng)又較少。如果是“將軍肚”或“啤酒肚”，就容易導(dǎo)致脂肪沉積在肝臟中形成脂肪肝。不改變生活方式，脂肪肝的發(fā)病率會(huì)繼續(xù)升高，有些患者還可能發(fā)生肝硬化、肝細(xì)胞癌等。

酗酒者最容易得酒精性脂肪肝；高脂肪、高熱量飲食，久坐少動(dòng)，有肥胖(特別是腹型肥胖者)、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病的人，容易得非酒精性脂肪肝。肌少癥也是脂肪肝的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。脂肪肝早期沒(méi)有什么特異性的癥狀，往往很難引起重視。大部分人病情比較輕，但有一小部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至原發(fā)性肝癌。

王斌說(shuō)，通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制、積極的運(yùn)動(dòng)，脂肪肝是可逆的。但是，如果脂肪肝到了較嚴(yán)重的階段，比如酒精性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，就很難治療。因此，改變飲食及生活方式，是對(duì)抗脂肪肝最有效的方法。

首先是合理膳食。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是控制攝入食物的總熱量，且在飲食中多攝入五谷雜糧、粗糧和蔬菜，少攝入油膩和過(guò)甜的食物。還應(yīng)注意，各種含油脂較高的堅(jiān)果和零食也不宜過(guò)多食用。

其次，要堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，并控制體脂量，減少腰圍。王斌說(shuō)，“最好的運(yùn)動(dòng)是步行，訣竅為‘三五七’，即3km/30min，5次/周，心跳+年齡=170?！边\(yùn)動(dòng)健身時(shí)沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)沒(méi)有效果，超出身體負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度非但不會(huì)給身體帶來(lái)好處，還會(huì)適得其反。因此，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率很重要，具體可以用“220-年齡”來(lái)估算最大運(yùn)動(dòng)心率，而運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到最大安全運(yùn)動(dòng)心率的60%-70%，脂肪的燃燒速率達(dá)到最高，也不至于對(duì)心臟造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。而且，減重速度也不能太快，一個(gè)月減重不應(yīng)超過(guò)5公斤，否則容易誘發(fā)或加劇脂肪性肝炎和纖維化。另外，減重也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，否則容易引起營(yíng)養(yǎng)不良，一些脂肪肝患者得病的原因就是重度營(yíng)養(yǎng)不良。

此外，王斌建議患者定期復(fù)查，同時(shí)正確認(rèn)識(shí)藥物治療的作用?；颊呷绻窟\(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整依然無(wú)法消除脂肪肝，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，但脂肪肝沒(méi)有偏方，也沒(méi)有特效藥?！　　?本報(bào)記者 左妍