編者按

我國(guó)近視眼發(fā)病率高達(dá)60%，且以每年10%的速度遞增。近幾年近視還出現(xiàn)了低齡化趨勢(shì)，甚至在四五歲的學(xué)齡前兒童中也出現(xiàn)了近視眼人群。玩電腦、看電視、看光碟，看手機(jī)，這些現(xiàn)代人離不開的電子產(chǎn)品，正在“制造”著一批又一批的“小近視”。專家提醒，家長(zhǎng)應(yīng)該留心觀察孩子是否存在瞇眼、歪頭視物等這些近視眼的信號(hào)，一旦確定真性近視，需要帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光并及時(shí)佩戴眼鏡。在目前尚無(wú)法改變遺傳因素的情況下，改變環(huán)境因素和積極治療成為防治學(xué)生近視的主要途徑，家長(zhǎng)需提醒孩子平時(shí)注意用眼衛(wèi)生和眼睛保健，合理攝入一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以減緩近視的進(jìn)程。

■ 聞唱

暑假對(duì)學(xué)生而言是一年中最長(zhǎng)的假期，也是兒童近視的高發(fā)期。孩子們脫離了學(xué)校老師的管理，家中也無(wú)大人隨時(shí)照料，生活秩序發(fā)生了紊亂。在這個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的假期里，孩子們可以毫無(wú)節(jié)制地玩電腦、看電視、看光碟，看手機(jī)，平時(shí)家長(zhǎng)不讓做的，這下可以隨心所欲了。但是每年假期結(jié)束，很多孩子到校上課時(shí)，會(huì)忽然發(fā)現(xiàn)看不清黑板上的字，一查才知道已得了近視。專家提醒說(shuō)，每年放完假后，都會(huì)出現(xiàn)一大批“小近視”，這讓家長(zhǎng)既痛心又無(wú)奈。

我國(guó)近視眼發(fā)病率高達(dá)60%，且以每年10%的速度遞增。近幾年近視還出現(xiàn)了低齡化趨勢(shì)，甚至在四五歲的學(xué)齡前兒童中也出現(xiàn)了近視眼人群。專家指出，兒童的眼球由于發(fā)育還未成熟，如果雙眼長(zhǎng)時(shí)間牢牢地盯住熒光屏，這種持續(xù)性注視發(fā)光屏幕的近距離用眼活動(dòng)，對(duì)眼球肌肉的傷害特別大，這也是造成假期“近視眼”變多的主要原因。

家長(zhǎng)如何早期發(fā)現(xiàn)孩子近視？

北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院眼科的張志華醫(yī)生說(shuō)，兒童眼科門診因?yàn)橐暳Σ缓枚驮\孩子幾乎占了一大半。但對(duì)于比較小的孩子而言，他一般不會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)看東西不清楚，那么家長(zhǎng)怎樣才能覺(jué)察孩子眼睛可能近視了呢？人們一直認(rèn)為，視力減退是悄悄降臨的，直到發(fā)現(xiàn)視物模糊時(shí)，則木已成舟。其實(shí)，在視力減退之前，近視眼的發(fā)生也是有預(yù)兆、有信號(hào)的。

瞇眼。瞇眼睛可以提高四行左右的視力，通過(guò)減少?gòu)浬⒐饩€，減少散光的影響，從而暫時(shí)提高和改善視敏度。當(dāng)看不清遠(yuǎn)處的時(shí)候，孩子往往采取瞇眼的辦法來(lái)彌補(bǔ)。

歪頭看遠(yuǎn)處。經(jīng)常有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子看電視的時(shí)候歪著頭，用余光來(lái)達(dá)到看清楚遠(yuǎn)處物體的目的。

看書看電視不自主湊得很近?？磿旧暇涂炫康綍旧希磸?fù)提醒效果仍不明顯?？磿鴮W(xué)習(xí)之后，出現(xiàn)揉眼、眨眼等視疲勞癥狀，還有皺眉等用眼過(guò)度的表情。

當(dāng)孩子有上述情況，一定要帶孩子到醫(yī)院做一次詳細(xì)的眼部檢查，有助于及早發(fā)現(xiàn)孩子近視或其他眼病，及早得以矯正。

孩子近視一定要配眼鏡嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師吳倩認(rèn)為，因?yàn)橐呀?jīng)近視了，孩子看遠(yuǎn)處不清楚，孩子就要調(diào)動(dòng)他的眼睛儲(chǔ)備力以看清楚，這時(shí)候眼睛形成一種近視因子，其形成會(huì)刺激近視的發(fā)展。所以如果孩子近視了，還是要盡早配眼鏡為好。

張志華提醒家長(zhǎng)，孩子一旦確定真性近視，是需要佩戴眼鏡的。有的家長(zhǎng)不想讓孩子那么早戴眼鏡，覺(jué)得一旦戴上眼鏡近視度數(shù)就會(huì)越戴越深，這是錯(cuò)誤的。戴眼鏡之后仍不注意用眼衛(wèi)生，不正確用眼和長(zhǎng)期近距離用眼才是造成度數(shù)增高的原因，近視加深與戴眼鏡無(wú)關(guān)。不戴眼鏡，眼肌的過(guò)度疲勞只會(huì)讓近視更嚴(yán)重。合理佩戴眼鏡，才是近視的正確治療方案。

兒童驗(yàn)光首選散瞳驗(yàn)光，學(xué)齡前兒童宜用慢散

吳倩建議說(shuō)，兒童一般建議通過(guò)散瞳來(lái)驗(yàn)光，兒童近視是因?yàn)檫^(guò)度近距離用眼造成眼睛睫狀肌痙攣，而長(zhǎng)期睫狀肌痙攣引起眼軸的拉長(zhǎng)造成的。如果早期只是一個(gè)睫狀肌的痙攣，不去散瞳不去放松這個(gè)痙攣，而驗(yàn)光反而可能引起假性近視。如果假性近視配了眼鏡以后，會(huì)引起孩子眼睛的過(guò)度負(fù)荷，造成近視發(fā)展更重，所以兒童在配鏡之前一定要做散瞳驗(yàn)光。

散瞳驗(yàn)光時(shí)，快散、慢散哪種好？張志華說(shuō)，快散一般適合7歲以上的近視兒童，這時(shí)孩子睫狀肌調(diào)節(jié)力量適中，使用快散即可獲得比較準(zhǔn)確的數(shù)值，一般6個(gè)小時(shí)就可恢復(fù)，不會(huì)影響正常生活和學(xué)習(xí)。慢散適合于7歲以下孩子，孩子年齡小睫狀肌調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng)，必須使用如阿托品眼用凝膠這樣的慢散藥。慢散藥物可以使瞳孔完全擴(kuò)開，保證驗(yàn)光準(zhǔn)確，但需要三周左右時(shí)間恢復(fù)。如果散瞳不充分，會(huì)影響驗(yàn)光結(jié)果。所以學(xué)齡前兒童散瞳驗(yàn)光，都建議用慢散。

日常生活中應(yīng)如何減緩孩子近視進(jìn)程？

吳倩認(rèn)為，現(xiàn)在大家已經(jīng)非常重視身體健康，但是往往忽略了眼睛健康。尤其年輕的爸爸媽媽，經(jīng)常拿手機(jī)給寶寶當(dāng)“電子保姆”，這對(duì)孩子眼睛的傷害最重。因?yàn)閮和劬€處于發(fā)育階段，過(guò)早的電子產(chǎn)品的刺激，讓孩子總是處于近距離的過(guò)度調(diào)節(jié)狀態(tài)，早早就形成近視了，這是很讓人心痛的。

專家指出，遺傳和環(huán)境因素在近視的發(fā)生中約各占50%，在目前尚無(wú)法改變遺傳因素的情況下，改變環(huán)境因素和積極治療成為防治學(xué)生近視的主要途徑。在日常生活中我們可從以下幾點(diǎn)著手加以預(yù)防。

1. 改變游戲方式?，F(xiàn)代城市兒童的游戲方式多以室內(nèi)自?shī)适綖橹鳎珉娨?、個(gè)人玩具、游戲機(jī)、電腦等。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子改變游戲方式，多做室外戶外活動(dòng)。

2. 注意用眼衛(wèi)生。平時(shí)要教育孩子注意用眼衛(wèi)生，閱讀時(shí)注意眼睛與書的距離，姿勢(shì)要端正，不能躺著看書或邊走邊看。注意閱讀的照明光線要充分，閱讀寫字連續(xù)40分鐘應(yīng)休息、視遠(yuǎn)，不能過(guò)多地沉溺于游戲機(jī)、電視之中。

3. 注意眼睛保健。督促孩子堅(jiān)持每天做眼保健操，晶體操(有節(jié)奏的快速交替看遠(yuǎn)看近)，自我穴位按摩(睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣、四白等)。

4. 多打乒乓球，常放風(fēng)箏。單純性近視多發(fā)生在10歲左右，造成近視的重要原因是眼睛疲勞。打乒乓球時(shí)，雙眼以球?yàn)槟繕?biāo)，不停地上下調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)，可以改善眼睫狀肌的緊張狀態(tài)，使其放松和收縮；眼外肌也可以不斷活動(dòng)，促進(jìn)眼球組織的血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)供給，從而提高眼睛敏感度，消除眼睛疲勞，預(yù)防近視。放風(fēng)箏作為一項(xiàng)使人逐漸看遠(yuǎn)的活動(dòng)，也能有效緩解眼睛長(zhǎng)時(shí)間看近產(chǎn)生的眼肌痙攣。

5. 視力下降應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。及早確診，及早治療，可延緩控制近視發(fā)展。

6. 注意飲食習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)搭配，避免鉻、鈣等微量元素缺乏。眼睛正常功能的保健、衰老組織的更新，均需蛋白質(zhì)作為基本材料來(lái)增生修補(bǔ)。應(yīng)注意在平時(shí)攝入一些富含蛋白質(zhì)的食物，如肉、魚、蛋、大豆等。

維生素是機(jī)體生長(zhǎng)及保持健康生理機(jī)能所必需的，從維護(hù)視功能的角度而言同樣不可或缺。富含維生素A的食物有魚肝油、動(dòng)物肝臟、黃油、牛奶等，瘦肉、花生、豆類、薯類、綠葉蔬菜等都含有較豐富的維生素B1，蛋類、豆類、動(dòng)物肝臟、牛奶、菌藻類食物等都含有維生素B2，維生素D主要分布于動(dòng)物肝臟、蛋類、牛奶等食物內(nèi)。

此外，中藥中的枸杞亦有明目功效，可將之與適量桂圓一起煮熟食用，或與豬肝煮熟服用，對(duì)雙眸的保健不無(wú)裨益。