兩份結(jié)論相反的血液檢測(cè)背后的保費(fèi)案

事主駕車(chē)墜入水庫(kù)身亡，兩份血液檢測(cè)報(bào)告，一份酒駕，一份無(wú)酒精含量；甘肅省保監(jiān)局介入調(diào)查

2018年6月12日，焦小云來(lái)到國(guó)道212線肖家店西南71米麒麟寺水庫(kù)處(甘肅隴南市文縣)。2年前，她丈夫王維紅駕車(chē)墜入這個(gè)水庫(kù)。

甘肅省隴南市文縣公安交警大隊(duì)調(diào)查結(jié)果顯示，2016年3月15日凌晨6點(diǎn)多，王維紅開(kāi)車(chē)至上述路段時(shí)，墜入麒麟寺水庫(kù)。兩天后，王維紅尸體被打撈上來(lái)。文縣公安交警大隊(duì)認(rèn)定該事故“不屬于交通事故”，原因是“在自主意識(shí)支配下完成”。

這個(gè)事件隨后因死者身后的保險(xiǎn)賠付問(wèn)題而一波三折。兩份完全不同的血液檢測(cè)報(bào)告——第一次結(jié)論是醉駕，第二次結(jié)論是無(wú)任何酒精含量，更是讓事件撲朔迷離。按照保險(xiǎn)賠付規(guī)定，自殺、酒駕、吸毒不予理賠。

王維紅生前投有平安保險(xiǎn)，焦小云根據(jù)保險(xiǎn)合同計(jì)算，中國(guó)平安人身保險(xiǎn)股份有限公司慶陽(yáng)分公司需賠付2400萬(wàn)元。平安保險(xiǎn)慶陽(yáng)分公司拒絕賠付。2016年7月18日，焦小云向甘肅省慶陽(yáng)市中級(jí)人民法院起訴中國(guó)平安人身保險(xiǎn)股份有限公司慶陽(yáng)分公司。2016年12月19日，案件一審開(kāi)庭。一審敗訴。焦小云上訴，2018年3月，甘肅省高級(jí)人民法院以一審存在審判人員應(yīng)當(dāng)回避的情形為由，將此案發(fā)回重審。

一審期間，案件曾停止審理，轉(zhuǎn)為刑事偵查。慶陽(yáng)市公安局于2017年6月27日回復(fù)慶陽(yáng)市中級(jí)人民法院，表示“經(jīng)反復(fù)調(diào)查核實(shí)，仍無(wú)法證實(shí)該案當(dāng)事人涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪”。

2018年6月13日，焦小云收到甘肅省保監(jiān)局調(diào)查組短信，對(duì)方表示已開(kāi)展調(diào)查，要求她配合。

甘肅男子駕車(chē)墜入水庫(kù)死亡

焦小云和王維紅都是甘肅慶陽(yáng)人。焦小云說(shuō)，王維紅出事之前，他們經(jīng)營(yíng)三家火鍋店，三家加盟店，年收入600多萬(wàn)，好的時(shí)候有800多萬(wàn)。出事之后，家里的火鍋店無(wú)人經(jīng)營(yíng)，全部停業(yè)，加盟店不能供應(yīng)原料，也退了加盟費(fèi)。

王維紅去世時(shí)只有45歲。2016年3月中旬，他們?cè)谖靼驳男碌暄b修完畢，定在3月19日開(kāi)業(yè)。3月13日，倆人在西安市“鳳城五路”的一個(gè)租車(chē)行租了一輛小型轎車(chē)，焦小云因要照顧孩子坐大巴返回慶陽(yáng)，王維紅則駕車(chē)前往隴南考察市場(chǎng)，順便尋找更好的火鍋原材料。據(jù)了解，當(dāng)?shù)厥a(chǎn)花椒，自古就是優(yōu)質(zhì)品種“大紅袍”花椒的故鄉(xiāng)。

3月15日早上8點(diǎn)多，焦小云送完孩子上學(xué)，跟往常一樣，習(xí)慣性地給開(kāi)車(chē)在外的王維紅打電話，詢(xún)問(wèn)他走到哪里了，卻發(fā)現(xiàn)電話不通，隨即告訴女兒，女兒聯(lián)系親戚朋友，但大家都打不通王維紅的電話。焦小云很納悶，因?yàn)轭^天晚上王維紅還與她通電話，說(shuō)“第二天一早要往回趕，讓他們也收拾一下開(kāi)業(yè)前到達(dá)西安”，并和兒子通話十多分鐘。

10點(diǎn)多，焦小云接到隴南縣碧口交警大隊(duì)民警電話，對(duì)方告訴她，“一輛車(chē)墜入水庫(kù)，可能是王維紅。”3月17日中午，王維紅的尸體被打撈上來(lái)。

新京報(bào)記者獲得的文縣交警調(diào)查記錄顯示，王維紅在隴南考察期間，連續(xù)兩晚睡在車(chē)上。對(duì)此，妻子焦小云并不意外，她解釋?zhuān)捎谟袧嶑保】h城賓館衛(wèi)生條件不好，王維紅寧愿睡在車(chē)上也不愿去住賓館。

據(jù)警方的調(diào)查記錄顯示，當(dāng)?shù)卮迕褡C實(shí)，3月13日晚和14日晚，王維紅均出現(xiàn)在中廟鄉(xiāng)橋頭。14日晚，有村民詢(xún)問(wèn)王維紅是做什么的，王維紅表示昨天等的人沒(méi)有等到，并向村民出示身份證。

文縣公安局交警隊(duì)的調(diào)查中，王維紅所駕車(chē)輛的GPS記錄顯示，2016年3月15日凌晨5點(diǎn)37分左右，王維紅從中廟鄉(xiāng)開(kāi)往碧口鎮(zhèn)方向，在文縣G212線附近樓房坪東南249米處，從5點(diǎn)56分熄火至6點(diǎn)18分。6點(diǎn)19分車(chē)輛原地啟動(dòng)怠速30秒，6點(diǎn)20分啟動(dòng)車(chē)輛以46km/h的速度開(kāi)始行駛，6點(diǎn)22分行駛至文縣G212肖家店西南71米處車(chē)輛速度降至6km/h，繼續(xù)向前行駛至文縣肖家店119米處車(chē)輛停下來(lái)并熄火，6點(diǎn)24分車(chē)輛啟動(dòng)之后GPS信號(hào)消失，此時(shí)王維紅已墜入水中。

調(diào)查報(bào)告顯示，警方勘查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)道路路面制動(dòng)痕跡，“在車(chē)輛駛出路面點(diǎn)位置路邊緣有微小痕跡，證明車(chē)輛在駛出路面之前未采取制動(dòng)措施而是加速行駛。”

此外，警方現(xiàn)場(chǎng)勘查分析：“事發(fā)地路況好，道路直，視野開(kāi)闊，輕微坡度，駛離路面點(diǎn)西側(cè)有水泥防護(hù)墻，東側(cè)有路邊房屋，沒(méi)有其他因素的影響下在此發(fā)生交通事故的概率極低?！?/p>

GPS記錄顯示，在3月13日至14日，王維紅曾前后六次出現(xiàn)在事發(fā)地附近，焦小云一審代理律師、甘肅拓原律師事務(wù)所劉吉穎分析，這是王維紅往返中廟與碧口鎮(zhèn)途中的正常經(jīng)過(guò)和停留。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為，這是王維紅為了自殺進(jìn)行踩點(diǎn)。

“那條路那么多急轉(zhuǎn)彎，想自殺哪個(gè)彎道沖下去都活不了，還用得著踩點(diǎn)嗎，還在有人居住的地方？”焦小云不能接受丈夫自殺的說(shuō)法。

保險(xiǎn)公司拒賠2400萬(wàn)元保險(xiǎn)金

王維紅生前買(mǎi)有保險(xiǎn)，出事后，焦小云第一時(shí)間聯(lián)系保險(xiǎn)公司，在隨后的尸檢、血液檢測(cè)過(guò)程中，一直有保險(xiǎn)公司人員參與。

焦小云說(shuō)，王維紅和平安保險(xiǎn)慶陽(yáng)分公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員劉江(化名)的表哥是朋友，由于自家開(kāi)火鍋店，劉江多次與表哥到店吃飯，熟悉后推銷(xiāo)保險(xiǎn)?！皠⒔?jīng)常來(lái)吃火鍋，有時(shí)候還和同事們一起，他還有我們店的VIP卡?！?/p>

焦小云說(shuō)，從2014年9月份開(kāi)始，上述保險(xiǎn)公司幾乎每隔一周或者半個(gè)月，就有不同的保險(xiǎn)員到店里向王維紅和焦小云推銷(xiāo)保險(xiǎn)。焦小云說(shuō)，每出一次適合商人的險(xiǎn)種就會(huì)邀請(qǐng)王維紅了解，有一次還在酒店舉辦酒會(huì)介紹。

事實(shí)上，2014年，焦小云給自己買(mǎi)了三份平安保險(xiǎn)，給丈夫在太平洋人壽和人民人壽保險(xiǎn)公司各投保一份，分別是“安行保兩全保險(xiǎn)和祥和幸福保意外傷害保障計(jì)劃”和“百萬(wàn)身價(jià)惠民兩全保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)”。

“當(dāng)時(shí)我們已經(jīng)買(mǎi)了保險(xiǎn)，感覺(jué)不用再買(mǎi)了，但是平安保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員說(shuō)這是身份的象征，險(xiǎn)種不一樣，保的金額更多，到一定時(shí)間會(huì)返還。像我們做生意要貸款，也可以用保單貸?！苯剐≡普f(shuō)，“當(dāng)時(shí)還說(shuō)我老公經(jīng)常在外面開(kāi)車(chē)跑來(lái)跑去，買(mǎi)這些保險(xiǎn)正合適?！?/p>

2015年9月，經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員一年的勸說(shuō)，王維紅思量，就當(dāng)是理財(cái)，便在業(yè)務(wù)員的推薦下，購(gòu)買(mǎi)“平安福”和“百萬(wàn)任我行”保險(xiǎn)，受益人是焦小云。投保過(guò)程中，保險(xiǎn)公司安排王維紅進(jìn)行體檢，又對(duì)店面進(jìn)行核查評(píng)估，一個(gè)月后，審核通過(guò)，才完成投保。

焦小云提供的投保合同顯示，2015年10月26日，王維紅在平安保險(xiǎn)慶陽(yáng)分公司投保了《平安福終身壽險(xiǎn)》保額300萬(wàn)元，提供的保障為被保險(xiǎn)人身故，按保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金”，保險(xiǎn)費(fèi)每年93300元。并有附加《平安福提前給付重大疾病保險(xiǎn)(2015)》保額15萬(wàn)元、《長(zhǎng)期意外傷害保險(xiǎn)(2013)》保額1000萬(wàn)元(自駕雙倍賠付2000萬(wàn)元)和《豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)期間分別為終身、26年、20年，保險(xiǎn)費(fèi)每年共60619元。

焦小云說(shuō)，按照《長(zhǎng)期意外傷害保險(xiǎn)(2013)》中的規(guī)定，被保險(xiǎn)人以駕駛員身份駕駛或者以乘客身份乘坐個(gè)人非營(yíng)業(yè)車(chē)輛期間因交通事故遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的，除按第一項(xiàng)給付“意外身故保險(xiǎn)金”外，保險(xiǎn)公司按第一項(xiàng)確定的“意外身故保險(xiǎn)金”金額給付“自駕車(chē)意外身故特別保險(xiǎn)金”，也就是雙倍賠付，共計(jì)2000萬(wàn)元。

2015年11月2日，王維紅再次投?！镀桨舶偃f(wàn)任我行兩全保險(xiǎn)》保額為10萬(wàn)元，交費(fèi)10年，每年保險(xiǎn)費(fèi)2459元，合同中舉例說(shuō)明保險(xiǎn)保障為：“自駕車(chē)意外全殘或身故保險(xiǎn)金，”給付金額100萬(wàn)元。

當(dāng)初買(mǎi)保險(xiǎn)送的玉鐲子還在家里放著，但王維紅卻不在了。焦小云說(shuō)，由于王維紅自駕身亡，按照保額，平安福終身壽險(xiǎn)保險(xiǎn)金300萬(wàn)元，長(zhǎng)期意外2013保險(xiǎn)金2000萬(wàn)元，百萬(wàn)任我行兩全保險(xiǎn)100萬(wàn)元，一共2400萬(wàn)元。

2018年6月11日，中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司品牌部負(fù)責(zé)人張文松(音)告訴新京報(bào)記者，王維紅是主動(dòng)投保?！皯c陽(yáng)地方小，每個(gè)人都或多或少認(rèn)識(shí)一兩個(gè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員”。張文松說(shuō)，對(duì)于此事，公司認(rèn)為當(dāng)事人買(mǎi)了多家公司保險(xiǎn)，有外債，存在自殺的嫌疑，涉嫌騙保。

事故發(fā)生后一個(gè)月，也就是4月15日，保險(xiǎn)公司出具“理賠決定通知書(shū)”，表示“不予退還保險(xiǎn)合同之保險(xiǎn)費(fèi)；不予承擔(dān)合同解除前發(fā)生安全事故之保險(xiǎn)責(zé)任”，理由是“因本次事故屬于條款約定的責(zé)任免除情形，以及投保人在投保時(shí)故意未向本公司如實(shí)告知，嚴(yán)重影響了本公司的承保決定，故解除保險(xiǎn)合同，同時(shí)不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。

雙方法庭激辯承保規(guī)定

焦小云說(shuō)，當(dāng)時(shí)事故處理報(bào)告還沒(méi)下達(dá)，不知保險(xiǎn)公司根據(jù)什么結(jié)論不予理賠。

2016年7月18日，焦小云起訴中國(guó)平安人身保險(xiǎn)股份有限公司慶陽(yáng)分公司。2016年12月19日，此案在向甘肅省慶陽(yáng)市中級(jí)人民法院一審開(kāi)庭審理。

劉吉穎告訴新京報(bào)記者，2015年3月16日下午車(chē)輛打撈上來(lái)后發(fā)現(xiàn)，車(chē)的主駕駛位置旁邊的車(chē)窗玻璃是打開(kāi)的，說(shuō)明車(chē)輛落水后，王維紅曾打開(kāi)車(chē)窗試圖逃生。而王維紅的尸體直到3月17日中午才找到，其腿上有很多淤泥，說(shuō)明在水底掙扎，試圖向上攀登。

而在一審質(zhì)證環(huán)節(jié)，保險(xiǎn)公司認(rèn)為，車(chē)窗打開(kāi)不能證明王維紅試圖自救，車(chē)窗密封情況下墜入水中，水不能迅速進(jìn)入，更能提供生還可能，車(chē)窗打開(kāi)水迅速進(jìn)入車(chē)內(nèi)，更能證明王維紅系自殺行為。

在焦小云看來(lái)，“保險(xiǎn)公司尋找一切理由不給賠付。”

一審中，保險(xiǎn)公司曾提出王維紅駕駛的車(chē)輛不屬于涉案保險(xiǎn)合同約定的“個(gè)人非營(yíng)業(yè)車(chē)輛”，原因是盡管車(chē)輛登記使用性質(zhì)為非營(yíng)運(yùn)，租車(chē)公司違反地方政府規(guī)章及行業(yè)自律規(guī)約，將他人車(chē)輛牟利轉(zhuǎn)租賃，從事以牟利為目的的旅客運(yùn)輸行為。該車(chē)的營(yíng)運(yùn)性質(zhì)已經(jīng)不再屬于“個(gè)人非營(yíng)業(yè)車(chē)輛”，已不在涉案保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi)。對(duì)保險(xiǎn)公司這個(gè)意見(jiàn)，法院未予采納。

另外，保險(xiǎn)公司提出，王維紅未如實(shí)告知在其他保險(xiǎn)公司投保的事實(shí)、未如實(shí)告知年收入及負(fù)債情況，甘肅省慶陽(yáng)市中級(jí)人民法院對(duì)這一理由不予支持。

焦小云表示，自己家并沒(méi)有巨額欠款，“做生意我們借別人錢(qián)，別人也借我們錢(qián)，這很正常?！?/p>

兩份不同結(jié)論的血液檢測(cè)報(bào)告

事故發(fā)生后，隴南市公安局交警大隊(duì)對(duì)王維紅的血液進(jìn)行送檢。2016年3月21日，四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所出具的檢驗(yàn)結(jié)果顯示：“從送檢王維紅血液中檢出乙醇濃度為273.0mg/100ml”。

“不僅是酒駕，而且是醉駕?！苯剐≡票桓嬷Ｋf(shuō)，警方在調(diào)查過(guò)程中，拿著王維紅的照片在一些商店、飯店詢(xún)問(wèn)王維紅是否買(mǎi)酒，對(duì)方均表示沒(méi)有。

焦小云不服，并提出重新做鑒定。他們最開(kāi)始聯(lián)系蘭州一家鑒定中心，對(duì)方表示和四川鑒定中心平級(jí)，鑒定出來(lái)在法律上仍然會(huì)有爭(zhēng)議，而且是最后一份血液標(biāo)本，不能浪費(fèi)，建議去級(jí)別更高的鑒定中心。

焦小云說(shuō)，他們最終確定去上海司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心。文縣公安局交警大隊(duì)、保險(xiǎn)公司人員和她一同前往上海。2016年3月28日，檢驗(yàn)結(jié)果顯示：“所送檢血液中未檢出乙醇、嗎啡、杜冷丁、氯胺酮和甲基苯丙胺等苯丙胺類(lèi)興奮劑成分?！?/p>

對(duì)于2份結(jié)論完全不同的血液檢測(cè)報(bào)告，焦小云律師在法庭上提出質(zhì)證，法院當(dāng)庭沒(méi)有表態(tài)，在判決書(shū)中對(duì)于這一情況也沒(méi)有發(fā)表意見(jiàn)。

此外，焦小云的律師認(rèn)為，事故唯一的目擊證人葛萬(wàn)莊(化名)的筆錄存在出入。

證人葛萬(wàn)莊是做豆腐生意的，當(dāng)天早上正要外出送豆腐，看到王維紅的車(chē)停在馬路右側(cè)，稍微騎黃線一點(diǎn)，出于好奇看了一眼。但由于天還沒(méi)亮，看不清車(chē)牌，隱約能看出是黑色的車(chē)。

6月13日，新京報(bào)記者來(lái)到事發(fā)地。葛萬(wàn)莊告訴記者，當(dāng)時(shí)王維紅的車(chē)停在一棟二層民居后面，出事時(shí)是從民居和民居前面的防護(hù)欄中間空隙掉入水庫(kù)中?！爱?dāng)時(shí)他車(chē)尾燈亮著，我感覺(jué)他往后面動(dòng)了一下，然后往前開(kāi)，往左邊打了一點(diǎn)點(diǎn)，接著嗡的一下往右邊掉下去了?！?/p>

葛萬(wàn)莊開(kāi)過(guò)車(chē)，他認(rèn)為，“當(dāng)時(shí)路邊有油菜花，車(chē)停在房子后面，這個(gè)角度很難看到右邊的水庫(kù)?！?/p>

在文縣公安局刑警大隊(duì)的筆錄中，葛萬(wàn)莊提到，“看這輛車(chē)往后倒了有十米左右。”

劉吉穎律師表示，警方出具的事故調(diào)查分析書(shū)中記錄，王維紅所駕車(chē)輛GPS顯示，車(chē)輛并無(wú)倒車(chē)行為。

保險(xiǎn)公司向葛萬(wàn)莊詢(xún)問(wèn)筆錄中顯示，葛萬(wàn)莊稱(chēng)：“車(chē)輛往左打又往右打方向盤(pán)，然后沖下去了”，葛萬(wàn)莊告訴新京報(bào)記者，他從來(lái)沒(méi)有直接說(shuō)沖下去了。記者從保險(xiǎn)公司的問(wèn)詢(xún)視頻中注意到，這句話是保險(xiǎn)人員提問(wèn)，葛萬(wàn)莊回答“是”。

對(duì)于為何出現(xiàn)兩份完全不同結(jié)論的血液檢測(cè)報(bào)告，新京報(bào)記者聯(lián)系文縣公安局，對(duì)方未予置評(píng)。

一審法院認(rèn)定“非意外也非交通事故”

最讓焦小云心煩的，是丈夫身亡的事故原因認(rèn)定。

2016年3月17日，文縣公安局交警大隊(duì)出具“道路交通事故尸體處理通知書(shū)”，稱(chēng)“王維紅因交通事故死亡，尸體已經(jīng)檢驗(yàn)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)于2016年3月28日前辦理尸體喪葬事宜?！?/p>

文縣碧口交警隊(duì)中隊(duì)長(zhǎng)戚紅群告訴新京報(bào)記者，這只是格式通知，具體事故認(rèn)定以后續(xù)調(diào)查為準(zhǔn)。

2016年5月4日，文縣公安局出具《不予處理決定書(shū)》上表示，對(duì)于王維紅墜入水庫(kù)一案，經(jīng)審查認(rèn)為不屬于交通事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第一百一十九條和《公安機(jī)關(guān)辦理行政案件程序規(guī)定》第二百三十三條之規(guī)定，決定不予處理。如不服本規(guī)定，可在收到本決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)或者本級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議或者依法向人民法院提起行政訴訟。

依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第41條：“經(jīng)過(guò)調(diào)查，不屬于公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)管轄的，應(yīng)當(dāng)將案件移送有關(guān)部門(mén)并書(shū)面通知當(dāng)事人，或者告知當(dāng)事人處理途徑?！?/p>

因此，焦小云說(shuō)，“文縣公安局如果認(rèn)為本案不屬于交通事故，就應(yīng)當(dāng)將案件移交相關(guān)部門(mén)，并告知我們處理的途徑，如果認(rèn)為查不清事實(shí)、判斷不了成因，就應(yīng)當(dāng)出具事故證明，告知當(dāng)事人可以提起民事訴訟。無(wú)論如何，不能出具所謂的《不予處理決定書(shū)》?！?/p>

拿到?jīng)Q定書(shū)后，焦小云當(dāng)時(shí)并沒(méi)在意，她以為只要能排除酒駕和自殺，保險(xiǎn)公司就沒(méi)有理由不賠付。焦小云說(shuō)，她雖然不大理解這一結(jié)論的意義，也沒(méi)有意識(shí)到應(yīng)該立即申請(qǐng)復(fù)議，最終錯(cuò)過(guò)時(shí)效。

2017年4月19日，慶陽(yáng)市中院在審理案件時(shí)，對(duì)于事故發(fā)生的原因界定不明確，不能精準(zhǔn)確定民事責(zé)任，發(fā)函給隴南市公安局交警支隊(duì)，要求對(duì)死亡結(jié)論做進(jìn)一步明確。

隴南市公安局交警支隊(duì)于2017年5月16日回復(fù)表示“王維紅系溺水死亡”，“認(rèn)為本起事故不屬于交通事故”，并附上了“3·15事故調(diào)查分析報(bào)告書(shū)”。

報(bào)告書(shū)顯示，“根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘查、電子物證、走訪調(diào)查及檢驗(yàn)鑒定，認(rèn)為此事是當(dāng)事人王維紅在自主意識(shí)支配下完成的，不屬于交通事故，不予按照交通事故受理?！?/p>

文縣碧口鎮(zhèn)交警系統(tǒng)一位工作人員表示，處理交通事故二十多年，從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)“因自主意識(shí)支配，不屬于交通事故”。

一審辯護(hù)律師劉吉穎認(rèn)為，駕車(chē)本身就是自主意識(shí)的表現(xiàn)，文縣公安的報(bào)告并不敢下定結(jié)論說(shuō)自殺，“這就是玩文字游戲，讓人認(rèn)為是自殺。”

劉吉穎認(rèn)為，證據(jù)不足以證明是自殺就不能認(rèn)定為自殺，排除自殺、吸毒、酒駕等不予理賠的情況，保險(xiǎn)公司就應(yīng)該賠。

據(jù)公開(kāi)資料顯示，2016年6月1日，荊門(mén)市私人老板周華在京山縣雁門(mén)口鎮(zhèn)發(fā)生交通意外，周華本人因溺水身亡。在善后工作中，家屬發(fā)現(xiàn)，周華從2009年開(kāi)始在荊門(mén)市的各大保險(xiǎn)公司為自己辦理了22份意外保險(xiǎn)，如果賠付，周家人將拿到1097萬(wàn)元的高額賠付費(fèi)。然而，在申請(qǐng)理賠的過(guò)程中，平安人壽、泰康人壽、新華人壽、中國(guó)人壽等11家保險(xiǎn)公司以“騙?！睘橛桑芙^了家屬的賠付申請(qǐng)，周家人最后將他們分別告上法庭，并追加荊門(mén)市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)為第二被告。

2016年6月，湖北荊門(mén)11家保險(xiǎn)公司“抱團(tuán)拒賠”案中，當(dāng)事人周華未解安全帶，車(chē)窗未打開(kāi)，被保監(jiān)會(huì)認(rèn)為是沒(méi)有逃生自救舉動(dòng)。

在焦小云起訴保險(xiǎn)公司案一審期間，法院以此案涉嫌刑事案件為由停止審理，并轉(zhuǎn)為刑事立案?jìng)刹椤?/p>

慶陽(yáng)市公安局于2017年6月27日回復(fù)慶陽(yáng)市中級(jí)人民法院，表示“經(jīng)反復(fù)調(diào)查核實(shí)，仍無(wú)法證實(shí)該案當(dāng)事人涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪?！?/p>

新京報(bào)記者從多方面了解到，審理期間，法官曾主持調(diào)解，焦小云的條件是必須賠付2400萬(wàn)元，可以放棄從2016年4月17日至判決執(zhí)行之日期間的利息。保險(xiǎn)公司提出最多付一千萬(wàn)，雙方都不同意，和解不能達(dá)成。

2017年11月15日，慶陽(yáng)市中級(jí)人民法院做出一審判決，駁回焦小云的訴訟請(qǐng)求。

法院認(rèn)為，本案沒(méi)有足以推翻《不予處理決定書(shū)》的證據(jù)，因此也認(rèn)定為不屬于交通事故。并認(rèn)定，王維紅駕車(chē)墜入水庫(kù)既非過(guò)錯(cuò)也非意外，即王維紅在其自主意識(shí)支配下駕車(chē)墜入水中既非遭受意外傷害也非交通事故，平安保險(xiǎn)安陽(yáng)分公司理賠條件不成就。

出此結(jié)果不服，焦小云提起上訴。

一審判決后，律師和焦小云偶然發(fā)現(xiàn)，一審法院主審法官?gòu)堉屋x的妻子在平安保險(xiǎn)慶陽(yáng)分公司工作，本應(yīng)自行回避卻沒(méi)有回避。

平安保險(xiǎn)甘肅分公司品牌部負(fù)責(zé)人張文松認(rèn)為，法院遇到這么大的案子，單一某一個(gè)人的關(guān)系不能起到?jīng)Q定性作用，“如果能起到?jīng)Q定性作用，判決早就往有利于我們這一方發(fā)展了，我們還用等這么久嗎？”

2018年3月30日，甘肅省高級(jí)人民法院以一審存在審判人員應(yīng)當(dāng)回避的情形，未回避可能影響案件的公正審理，裁定撤銷(xiāo)一審判決，并發(fā)回慶陽(yáng)中級(jí)人民法院重審。

2018年6月11日，新京報(bào)記者聯(lián)系甘肅省慶陽(yáng)市中級(jí)人民法院，對(duì)方表示法官事務(wù)繁忙，無(wú)法接受采訪。

平安保險(xiǎn)甘肅分公司品牌部負(fù)責(zé)人張文松聯(lián)系新京報(bào)記者表示，“公司與當(dāng)?shù)毓珯z法沒(méi)有任何關(guān)系，也不可能去阻礙判決。我們也在等待法院的終審，裁決認(rèn)為我們應(yīng)該有什么責(zé)任，我們就按法院的裁決執(zhí)行?！?/p>

一審敗訴，焦小云很難接受，她說(shuō)，官司一定要打下去，就算拿不到保險(xiǎn)賠付金，也要還丈夫一個(gè)清白。

采寫(xiě)/新京報(bào)記者 趙朋樂(lè)