5月20日晚，九三學(xué)社上海市委副主委、中國(guó)科學(xué)院院士、同濟(jì)大學(xué)副校長(zhǎng)陳義漢教授在同濟(jì)大學(xué)經(jīng)管學(xué)院舉辦的名家講堂上做題為“中國(guó)疾病防治研究——機(jī)遇與挑戰(zhàn)”的主題講座。

陳義漢主張大醫(yī)治未病，預(yù)防勝于治療，應(yīng)該把疾病防治研究的重點(diǎn)放在一、二級(jí)預(yù)防層面（一級(jí)預(yù)防：健康促進(jìn)、健康保護(hù)；二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），而不是三級(jí)預(yù)防層面（三級(jí)預(yù)防：對(duì)癥治療、康復(fù)治療），不能僅做亡羊補(bǔ)牢的事情。

陳義漢講到，目前我國(guó)疾病防治研究存在的主要問(wèn)題是：思路不夠開(kāi)闊，有時(shí)自我禁錮于前人的發(fā)現(xiàn)、既有的學(xué)說(shuō)以及流行的模式，不敢越雷池一步，懷疑自己正確的結(jié)論，不相信自己的客觀數(shù)據(jù)；許多情況下，與西方國(guó)家亦步亦趨，一些科學(xué)計(jì)劃脫離實(shí)際，脫離國(guó)情，基本沒(méi)有自己獨(dú)有的大的科學(xué)計(jì)劃；許多醫(yī)學(xué)研究不以臨床為導(dǎo)向，不能解決臨床工作中遇到的實(shí)際困難和挑戰(zhàn)；以論文為導(dǎo)向，已成為論文大國(guó)，但依然缺乏中國(guó)制造的創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械；缺失中國(guó)烙印的新概念、新學(xué)說(shuō)、新標(biāo)準(zhǔn)和新指南。

陳義漢以心臟病防治為例，指出當(dāng)前我國(guó)主要的心血管類(lèi)疾病已從以前的貧窮性心臟疾病居多轉(zhuǎn)變?yōu)楦毁F性心臟疾病居多。主要心血管疾病有：心律失常、心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、肥厚性心肌病、高血壓、肺栓塞、退行性心臟瓣膜病。但心臟疾病化學(xué)藥物治療的弊端：抗心律失常藥物幾乎全部增加死亡率；增強(qiáng)心肌收縮力的正性肌力藥物全部不能改進(jìn)心力衰竭的預(yù)后（通俗的比喻就是心肌能量已不足了而且無(wú)法增加，這些藥物只是促進(jìn)心肌能量的短時(shí)集中消耗來(lái)幫助增進(jìn)心肌舒張）；臨床上沒(méi)有有益于心肌細(xì)胞損傷修復(fù)或再生的藥物；臨床上也沒(méi)有預(yù)防高血壓發(fā)生的藥物（高血壓維持的藥物需要終身用藥，費(fèi)用昂貴）；同樣臨床上也沒(méi)有抑制肥厚性心肌病病理進(jìn)程的藥物。總之，目前沒(méi)有針對(duì)心血管類(lèi)疾病完全有效的藥物；而且中國(guó)幾乎沒(méi)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一類(lèi)新藥，這也是導(dǎo)致看病貴的部分原因。

陳義漢認(rèn)為科學(xué)沒(méi)有大小之分，潮流科學(xué)不恒久，重要的是找到重點(diǎn)科學(xué)問(wèn)題，圍繞重大科學(xué)問(wèn)題的獨(dú)立研究依然是主流。他指出：關(guān)鍵干預(yù)靶點(diǎn)的發(fā)掘是疾病的化學(xué)性藥物治療的金鑰匙。未找到疾病關(guān)鍵干預(yù)靶點(diǎn)而盲目用藥，是造成后患無(wú)窮的副作用的根源。相當(dāng)多疾病的化學(xué)藥物治療不盡如人意，甚至失望，部分根源在于沒(méi)有找到關(guān)鍵干預(yù)靶點(diǎn)。應(yīng)重視疾病病理機(jī)制和關(guān)鍵干預(yù)靶點(diǎn)的研究，找到關(guān)鍵干預(yù)靶點(diǎn)將為全新一代的新藥研制奠定基礎(chǔ)。

講座后，陳義漢還回答了與會(huì)人員感興趣的問(wèn)題。（九三學(xué)社上海市委 熊新佳）