剛剛晉升為新手媽媽的曉玲，近來常常莫名感到沉悶、孤獨甚至郁郁寡歡，直到有一天，曉玲老公口無遮攔的一句“看看你啊，胖得脖子都粗了”才驚醒夢中人，到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)原來這是甲狀腺惹的禍。天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院核醫(yī)學科董華醫(yī)生指出，產后甲狀腺炎患病率約為8.1%，它是指妊娠前無甲狀腺功能異常病史的女性在分娩或流產后一年內所發(fā)生的甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）綜合征?；颊咄诋a后出現(xiàn)比較明顯的情緒變化，尤其是發(fā)現(xiàn)脖子變粗才來就診。也有少數(shù)病人只表現(xiàn)為情緒低落，容易被誤認為“產后抑郁”。

警惕產后甲狀腺炎

孕前無甲狀腺病史的女性，若在產后不久出現(xiàn)情緒異常、甲狀腺腫大（脖子變粗）等改變，甚至伴有心慌、多汗、易怒、體重下降等甲狀腺毒癥表現(xiàn)，或者出現(xiàn)怕冷、乏力、浮腫、精神萎靡等甲狀腺功能減退癥狀，均應及時到醫(yī)院進行甲狀腺功能檢測。甲狀腺核素掃描攝取功能明顯降低即可做出產后甲狀腺炎診斷。這是自身免疫性甲狀腺炎的一個類型，病程約6至12個月?；加衅渌庖呦到y(tǒng)疾病、I型糖尿病、慢性病毒性肝炎等產婦的患病率顯著增高；早孕期篩查發(fā)現(xiàn)TPOAb陽性的女性發(fā)生產后甲狀腺炎的比例高達30%到50%；曾患產后甲狀腺炎的女性再次分娩時的復發(fā)率更是高達70%。

產后甲狀腺炎應盡早治療

產后甲狀腺炎患者若有心動過速等甲狀腺毒癥表現(xiàn)，可應用小劑量β-受體阻滯劑對癥治療；甲減期癥狀嚴重者可應用左甲狀腺素治療。治療期間每4至8周復查一次血清促甲狀腺激素（TSH）水平。甲功已恢復至正常的產后甲狀腺炎患者，仍有10％至20％在一年內發(fā)展為永久性甲減，約50%在5至8年期間發(fā)展為永久性甲減，而后者則是高脂血癥及其他心血管疾病的高危因素。因此，產后甲狀腺炎患者均應早期積極治療，并在發(fā)病后的8年內每年檢查血清TSH水平以及早發(fā)現(xiàn)永久性甲減。

合理用藥不影響母乳喂養(yǎng)

哺乳期女性進行甲狀腺核素掃描檢查結束后需停止哺乳6小時以上，此期間不與嬰兒密切接觸。典型產后甲狀腺炎常經歷甲狀腺毒癥期、甲減期及恢復期三個階段，無論處于哪個階段，產婦都應注意休息、調理飲食，盡量避免含碘食物的刺激。甲狀腺毒癥期使用合理藥物治療及甲減階段應用左甲狀腺素進行替代治療的產婦，均可以安心繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。（記者李楊 通訊員楊洪雨）