中新網(wǎng)6月8日電 國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅今日介紹稱，中國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平顯著提升。醫(yī)療質量水平持續(xù)提升，呈現(xiàn)“四升一降”的趨勢。醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，2017年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%，出院人次數(shù)約為2.44億，較2016年增加7.5%；住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平，三級公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實現(xiàn)連續(xù)3年下降。

國家衛(wèi)生健康委員會8日上午就全國醫(yī)療技術能力和質量水平提升情況舉行發(fā)布會。郭燕紅首先介紹了醫(yī)療質量技術能力和醫(yī)療質量的提升情況。

郭燕紅說，在政府主導、行業(yè)推動，特別是醫(yī)務人員的不懈努力下，我國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平顯著提升。

去年《柳葉刀》雜志曾報道我國醫(yī)療質量進步的情況。去年是對全球195個國家和地區(qū)的醫(yī)療質量和可及性排名進行了報道，從1990年到2015年25年間，中國是醫(yī)療質量進步幅度最大的國家之一，它是使用了醫(yī)療質量和可及性，就是HAQ指數(shù)排名進行計算。我們國家從1990年的第110位進步到了2015年的第60位，進步的幅度位居全球第三位。這是在去年《柳葉刀》雜志公布的情況。

近日，《柳葉刀》雜志再次發(fā)布了最新的全球醫(yī)療質量和可及性排名，我國的HAQ指數(shù)排名又從2015年的全球第60位提高到了2016年的第48位，我們在一年間躍升了12位，再次取得重大進步，是中等SDI國家中進步最大的國家之一。我國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平提升的成績得到了國際上的廣泛認可。

在醫(yī)療質量提升方面，近年來，國家衛(wèi)生健康委不斷完善政府監(jiān)管、機構自治、行業(yè)自律、社會參與的醫(yī)療質量管理多元共治機制，通過強化制度保障、健全規(guī)范標準、完善質控體系、科學精細指導和推進質量公開等具體舉措，提升醫(yī)療質量管理的科學化、專業(yè)化和精細化水平。

我國醫(yī)療質量水平持續(xù)提升可以用“四升一降”的變化趨勢來呈現(xiàn)。所謂“四升”，一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。2017年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%，出院人次數(shù)約為2.44億，較2016年增加7.5%。

二是部分?？?、重點病種和手術診療質量穩(wěn)中有升。從?？茖用婵?，胸外科、心臟大血管外科和神經外科等傳統(tǒng)高風險手術科室中低風險組死亡率分別從2013年的0.16%、0.15%、0.14%下降至2016年的0.06%、0.11%和0.04%。大家可以看到下降的幅度非常明顯。而從重點病種和手術層面看，消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、腦出血和腦梗死等16個監(jiān)測的重點病種和顱腦手術、心臟瓣膜置換術13個重點手術診療質量指標穩(wěn)中向好，其中，16個病種住院患者死亡率呈持續(xù)下降趨勢。

三是臨床合理用藥水平不斷提升。以抗菌藥物為例，我國門診抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%，下降了11.7個百分點。住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，下降了30.5個百分點。細菌耐藥趨勢總體平穩(wěn)。

四是醫(yī)療服務效率有所提升。2017年三級和二級醫(yī)院平均住院日分別為9.8天和8.7天，較2016年分別下降0.3天和0.1天，實現(xiàn)5年連續(xù)下降。

“一降”是住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。三級公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實現(xiàn)連續(xù)3年下降。我們用這樣“四升一降”體現(xiàn)我們國家醫(yī)療質量水平以及醫(yī)療服務效率和醫(yī)療資源供給的持續(xù)提升。

在醫(yī)療技術能力提升方面，近年來，國家衛(wèi)生健康委員會按照“抓重點、補短板、強弱項”的思路，從醫(yī)療服務供給側改革入手，不斷加大資金投入，努力提升以醫(yī)療技術水平為核心的?？品漳芰Γ黾觾?yōu)質醫(yī)療資源總量。

一方面，打造了一批綜合實力強、技術優(yōu)勢明顯的“國家隊”，代表我國醫(yī)學發(fā)展的最高水平，發(fā)揮行業(yè)的示范、引領、帶動作用；另一方面，加大對基層和中西部地區(qū)支持傾斜力度，平衡優(yōu)質資源區(qū)域布局，通過專科建設發(fā)揮橫向聯(lián)動、縱向帶動作用，提升了常見病、多發(fā)疾病和重大疾病診療能力。

僅“十二五”期間，國家財政就累計投入60億元，支持了79個專業(yè)，314家醫(yī)院的1231個臨床重點?？平ㄔO。各省也加大了省域內和縣級醫(yī)療機構臨床?？平ㄔO的投入力度。通過持續(xù)的支持和建設，我國專科發(fā)展和醫(yī)療技術能力呈現(xiàn)“兩平衡、四提升”的良性態(tài)勢。

“兩平衡”，一是區(qū)域間技術能力更加平衡。區(qū)域協(xié)同能力得到增強，?？苾?yōu)質醫(yī)療資源有序有效下沉，中西部地區(qū)和縣級醫(yī)院技術能力得到較大提升，并填補了多項區(qū)域內技術空白。據(jù)不完全統(tǒng)計，城市三級醫(yī)院幫助縣級醫(yī)院開展新技術、新項目達到15000多項，50%的縣醫(yī)院已能夠開展顱腦腫瘤手術、頸椎手術、肺葉及全肺切除術和內鏡治療技術等復雜治療手段。

二是?？崎g發(fā)展更加平衡。麻醉、重癥醫(yī)學、病理等平臺專業(yè)和兒科、急診、精神、康復等薄弱專業(yè)快速發(fā)展，?？崎g技術能力差距明顯縮小，?？茀f(xié)調發(fā)展局面逐步形成。以兒科為例，“十二五”期間國家臨床重點?？平ㄔO對我國兒科重癥、小兒消化、小兒呼吸、新生兒、兒童口腔和小兒外科等專業(yè)給予了大力支持，促進兒科專科能力有效提升。

郭燕紅說，“四提升”，一是臨床服務能力明顯提升。相關專科開展醫(yī)療服務覆蓋的病種數(shù)量有所增加，治療病例的平均技術難度水平普遍增高。疼痛科、口腔頜面外科、康復醫(yī)學和器官移植等專業(yè)病種數(shù)量平均增幅超過10%，其中康復醫(yī)學和器官移植專業(yè)平均增幅超過20%。神經外科、感染性疾病科、燒傷科和疼痛科等專業(yè)CMI指數(shù)(病例組合指數(shù)，代表收治病種難度)平均增幅超過10%，其中燒傷科和疼痛科平均增幅超過20%。

二是重點疾病和關鍵技術領域取得重大突破。技術創(chuàng)新與轉化能力得到進一步增強，產生了一批達到或引領國際先進水平，在國際上具有示范和帶動作用的優(yōu)勢醫(yī)療技術。據(jù)不完全統(tǒng)計，各專科共申請各類專利7789項，產生了一批代表我國甚至國際最高水平的優(yōu)勢醫(yī)療技術。如中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院自主研發(fā)的心室輔助裝置開展臨床應用，解決了我國長期以來中長期心室輔助“無泵可用”的困難局面，填補了國內心室輔助研發(fā)領域技術空白。

三是?？茋H影響力顯著增強。醫(yī)療行業(yè)的“中國聲音”不斷得到國際同行的認可。據(jù)不完全統(tǒng)計，3812人次現(xiàn)任或曾任本?？浦饕獓H學術組織、期刊、雜志的委員或編委以上職務，340人次牽頭或參與制定了本?？茋H指南、規(guī)范、行業(yè)標準。上海交通大學仁濟醫(yī)院關于消化道血管病變的相關研究成果成為2015年美國胃腸病學會相關指南的唯一依據(jù)。

四是重大事件醫(yī)療救治保障能力明顯提升。感染性疾病科、重癥醫(yī)學科、急診科、燒傷科等?？圃诮臧l(fā)生的重大事件醫(yī)療救治工作中發(fā)揮了重要作用。

郭燕紅表示，應當認識到，當前我國醫(yī)療技術能力和質量水平還存在“不平衡、不充分”的問題，與人民群眾不斷增長的健康需求相比還有一定差距。

郭燕紅表示，下一步，堅持不懈地做好醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量提升工作，不斷完善國家醫(yī)療質量管理與控制體系，提高醫(yī)療質量安全科學化和精細化管理水平，促進現(xiàn)代醫(yī)療技術在臨床更為廣泛的應用。

郭燕紅提出，要繼續(xù)堅持擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給，一方面繼續(xù)打造國家醫(yī)療質量和醫(yī)療技術高地，充分發(fā)揮行業(yè)引領和帶動作用。另一方面，繼續(xù)加強對中西部地區(qū)縣域醫(yī)療機構的支持，加大短板專業(yè)的技術發(fā)展，進一步縮小區(qū)域間和?？崎g發(fā)展的差距，更好的維護人民群眾的健康權益。

郭燕紅還表示，要進一步激發(fā)醫(yī)療機構內生動力，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性，促進醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量持續(xù)提升，為增進人民群眾健康福祉，實現(xiàn)“健康中國”而不懈努力。