首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科張力偉、張俊廷教授等領銜完成的一項研究課題顯示，應用多模態(tài)融合技術切除延髓膠質(zhì)瘤效果較好，可在不加重神經(jīng)功能損傷的情況下，提高腫瘤的切除程度，還可降低術后近期氣管切開或氣管插管保留率，促進患者術后遠期呼吸功能恢復。相關研究論文日前發(fā)表在《中華神經(jīng)外科雜志》上。

腦干膠質(zhì)瘤包含延髓、腦橋和中腦。其中，延髓是感覺評和運動纖維的傳導通路，主管呼吸生命中樞，因其位置和功能的特殊性，手術風險較大。目前，關于切除延髓膠質(zhì)瘤的報道較少，所以延髓膠質(zhì)瘤的治療仍是神經(jīng)外科領域一項具有挑戰(zhàn)性的課題。

張力偉等選取該院神經(jīng)外科近兩年來收治的46例延髓膠質(zhì)瘤患者作為研究對象，分為傳統(tǒng)組和多模態(tài)組各23例。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)影像學技術和顯微外科手術；多模態(tài)組采用彌散張量成像（DTI）、11C-蛋氨酸－正電子發(fā)射斷層顯像術/X線計算機體層成像（11C-MET-PET/CT）、術中導航以及結合神經(jīng)電生理監(jiān)測的顯微外科手術。

研究結果顯示，兩組患者在性別、發(fā)病年齡、腫瘤生長方式、術前腫瘤體積、術前功能狀態(tài)評分、術后病理類型、術后1周呼吸機使用情況、術后住院時間等無顯著性差異。在腫瘤平均切除程度方面，兩組差異明顯。46例患者中，有26例腫瘤切除程度在90%以上，其中多模態(tài)組明顯高于傳統(tǒng)組；多模態(tài)組術后1周氣管切開或氣管插管保留率顯著低于傳統(tǒng)組，分別為34.8%和69.6%。

通過對46例患者6個月～37個月的隨訪結果顯示，術后3個月氣管切開或氣管插管保留率和胃管保留率，兩組間無顯著性差異；但術后3個月呼吸機使用率，多模態(tài)組顯著低于傳統(tǒng)組，分別為5.0%和31.8%。至末次隨訪共有10人死亡，其中傳統(tǒng)組死亡7人，多模態(tài)組死亡3人。

張力偉說，多模態(tài)融合技術就是通過融合多種成像技術，將腦部的解剖信息和腦功能與腦組織代謝等多種模態(tài)的圖像信息整合在一個平臺上，從中獲取不同模態(tài)圖像的優(yōu)點或互補性的新圖像技術。該技術不僅智能化高、定位明確，減少了人為誤差，且讓神經(jīng)外科手術更加精準，治療效果更好。（記者匡遠深）