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連吐12小時 準媽媽產(chǎn)子后一度休克

2018年05月29日 15:36 | 來源:廣州日報
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升級媽媽,是一件值得高興的事情,但也不能肆意進補,因為一不小心會因此“惹禍”。日前,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院接診了一位年輕孕婦,她連吐了12小時,緊急剖腹產(chǎn)后發(fā)現(xiàn),她的腹腔里竟然有近1000毫升乳白色腹水,是妊娠合并高脂血癥性重癥急性胰腺炎,病情兇險,一度休克。醫(yī)生提醒,孕期女性習(xí)慣進補,但一定要注意定期檢查血脂,不要暴飲暴食,以減少妊娠晚期急性胰腺炎特別是重癥急性胰腺炎的發(fā)生。

準媽媽連吐12小時

日前,26歲的孕媽張琳(化名)懷孕38+2周,吃了一些米粉后,連續(xù)12個小時內(nèi)已經(jīng)嘔吐十余次,除上腹部劇痛外,還伴有呼吸急促。隨即,她被送到中山六院,抽血檢查顯示尿淀粉酶升高,經(jīng)過CT檢查確診為急性胰腺炎。

經(jīng)過醫(yī)院婦科、產(chǎn)科、消化內(nèi)科、胃腸外科、麻醉科,ICU多學(xué)科聯(lián)合會診后,考慮張琳是妊娠期合并重癥急性胰腺炎可能性大,迅速開啟綠色通道,為其進行了急診剖腹產(chǎn)和剖腹探查,順利為她分娩了一名健康的小寶寶。在手術(shù)中,醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn),在張琳的腹腔里,竟然有將近1000ml乳白色腹水。

而就在此時,張琳出現(xiàn)了各個器官功能損害,胰腺壞死,周圍與網(wǎng)膜稀松粘連,在迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU后,轉(zhuǎn)入危重度評分提示患者預(yù)計死亡率為70%左右,情況十分危急,患者逐漸出現(xiàn)嚴重休克,同時出現(xiàn)各個器官功能損害。醫(yī)療團隊立刻實施搶救,幸運的是,張琳最終獲救。

提醒:孕婦進補要適度

據(jù)了解,張琳的情況并非個案。孕婦吃得太好、大量進補,容易誘發(fā)胰腺炎。不科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)加上生理因素,懷孕后血漿三酰甘油一般可升高30%左右,并在孕后期達到高峰,嚴重者血漿呈乳糜狀。而且由于孕婦腹內(nèi)的高壓環(huán)境,容易發(fā)展成為重癥急性胰腺炎,尤其是晚期妊娠患者。

該院重癥醫(yī)學(xué)科主任寇秋野副主任醫(yī)師介紹,妊娠合并高脂血癥性重癥急性胰腺炎,是一種特殊類型的胰腺炎,發(fā)病急、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)性強、病死率高,一旦發(fā)病,可能會引起準媽媽多器官功能衰竭、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血,如果在孕晚期發(fā)病,還會容易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等,因此需要特別警惕。

寇秋野提醒,懷孕期間的準媽媽,要定期進行血脂檢查,一旦發(fā)現(xiàn)血脂升高,建議在整個妊娠期間監(jiān)測數(shù)據(jù)變化,同時日常飲食要均衡營養(yǎng),特別注意控制血脂的攝入,不要暴飲暴食,以減少妊娠晚期急性胰腺炎特別是重癥急性胰腺炎的發(fā)生。

孕媽媽飲食保?。?/strong>

1. 少量多餐。一次吃太多、太飽,血糖就容易突然升高,建議少量多餐,將每天攝取的食物分成6餐,一般為“三大餐三小餐”。另外,孕婦空腹太久時,容易產(chǎn)生酮體,特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,睡前要補充點心。

2. 選擇膳食纖維高的食物。在總量一定的情況下,多攝取高纖維食物,特別是多選擇豆類及豆制品(這類食物升血糖的指數(shù)低),如綠豆、紅豆等,并巧妙添加進主食,做成紅豆飯、綠豆飯等。

3. 蛋白質(zhì)要適當。每天蛋白質(zhì)攝入在80~100克(每100克肉類含蛋白質(zhì)15~20克),應(yīng)保證攝入的蛋白質(zhì)1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如肉、奶、蛋、禽、海產(chǎn)品、豆制品等,最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但不要把牛奶當作水喝,以免脂肪過高。(全媒體記者梁超儀 通訊員簡文楊、戴希安)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:連吐12小時 準媽媽產(chǎn)子 休克 孕期飲食

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