東莞男童帥帥（化名）今年6歲，沒(méi)想到一場(chǎng)看似“普通”的“感冒”，卻讓他在生死門(mén)關(guān)“走一回”。整整五天里，帥帥的小心臟“消極怠工”，最終依靠先進(jìn)的“心外有心”技術(shù)才跨過(guò)了鬼門(mén)關(guān)。

看著像感冒 實(shí)為心肌炎

五月初的一天，帥帥突然開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右。家人帶他到附近醫(yī)院就診，吃了些感冒藥和退熱藥，但并不見(jiàn)效。從第五天開(kāi)始，帥帥感到渾身乏力，胸悶氣促，再到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診：胸片提示右肺感染，心電圖提示ST段改變。醫(yī)生考慮病情加重，建議轉(zhuǎn)診至東莞市婦幼保健院。

東莞市婦幼保健院急診科醫(yī)生接診后立馬對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，考慮“心肌炎，休克，肺炎”并立即為其進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持及開(kāi)通急診綠色通道收住兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)。入院后帥帥的病情急轉(zhuǎn)直下，不久就出現(xiàn)面色發(fā)灰、意識(shí)模糊、血壓下降和脈搏細(xì)弱等表現(xiàn)，還一度心跳驟停。經(jīng)搶救，帥帥心跳恢復(fù)，但在呼吸機(jī)輔助及搶救藥物的應(yīng)用下血壓低、缺氧情況仍未緩解。

醫(yī)生判斷患兒為心源性休克，暴發(fā)性心肌炎可能性極大?！盎純捍嬖诩毙匝h(huán)衰竭和呼吸衰竭，需要立即啟動(dòng)ECMO做體外循環(huán)心肺支持！”

兩地醫(yī)院合作救命

ECMO技術(shù)，全稱(chēng)體外膜肺氧合技術(shù)，其原理是將患者的血引出體外，經(jīng)過(guò)人工心肺泵氧合后注入患者體內(nèi),起到部分心肺替代作用，維持人體臟器的血液供應(yīng)，相當(dāng)于“人工心肺”。但東莞市各大醫(yī)院均未開(kāi)展兒童ECMO技術(shù)，病人也不適宜長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)；

醫(yī)院決定聯(lián)系中山市人民醫(yī)院體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)協(xié)助治療。中山市人民醫(yī)院聞?dòng)嵙⒓窗才殴歉蓴y帶相關(guān)設(shè)備馳援。中山市人民醫(yī)院體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)與東莞婦幼保健院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合進(jìn)行ECMO設(shè)備的裝機(jī)調(diào)試和操作。當(dāng)ECMO設(shè)備引流出的暗紅色血液經(jīng)氧合器氧化為富含氧氣的鮮紅色血液輸入帥帥體內(nèi)，帥帥的面色逐漸紅潤(rùn)，血氧飽和度和血壓慢慢恢復(fù)。

第一場(chǎng)戰(zhàn)斗，帥帥和醫(yī)生一起跑贏了死神。其后，東莞市婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)搶救，護(hù)理人員取消所有休假，安排業(yè)務(wù)能手24小時(shí)專(zhuān)職護(hù)理。為防止意外，科室醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守帥帥床旁整整三天三夜，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整治療方案。

在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，第3天帥帥的心臟開(kāi)始恢復(fù)緩慢自主“工作”，帥帥可以眨眼，偶爾還能輕聲叫“媽媽”。經(jīng)過(guò)5天“怠工”后，帥帥的心臟正式“復(fù)工”。緩慢降低ECMO支持后，血壓也逐步穩(wěn)定下來(lái)。最終，帥帥可以撤除體外循環(huán)系統(tǒng)了。目前，帥帥已經(jīng)可以自己進(jìn)食和正常交流。

昨天，帥帥的父母將一面錦旗送到東莞市婦幼保健院，感謝他們給了帥帥第二次生命。（記者汪萬(wàn)里）