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男子第二次腦動(dòng)脈瘤破裂險(xiǎn)喪命 醫(yī)生開顱“拆彈”

2018年05月16日 14:23 | 來源:云南網(wǎng)
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云南網(wǎng)訊 (記者 彭錫)大腦里的動(dòng)脈瘤一旦破裂,死亡率高達(dá)30%,很多人沒來得及上醫(yī)院就已經(jīng)撒手人寰。近日,46歲家住大理祥云的李想(化名)就經(jīng)歷了一場(chǎng)驚險(xiǎn)的腦動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn),幸好送醫(yī)及時(shí),在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(下稱:昆醫(yī)附二院)神經(jīng)外科通過開顱夾閉手術(shù),夾閉了顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,危險(xiǎn)被解除。

5月15日,經(jīng)歷了開顱手術(shù)躺在病床上的李想告訴記者,半個(gè)月前,他的頭部突然發(fā)生劇烈疼痛,仿佛要爆炸,并嘔吐數(shù)次,但神志仍清楚。被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,醫(yī)生初步判斷腦出血可能性大。但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理,需要送往昆明。

經(jīng)過日夜兼程,李想被送入昆醫(yī)附二院神經(jīng)外科。醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),8年前李想因腦動(dòng)脈瘤破裂已經(jīng)做過栓塞手術(shù),此次再次出血,情況十分危急。當(dāng)天,昆醫(yī)附二院神經(jīng)外科主任醫(yī)師蒲軍查看過病人后,建議在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行開顱夾閉腦動(dòng)脈瘤手術(shù),李想的家屬同意了這個(gè)方案。

蒲軍表示,當(dāng)時(shí)病人情況很危險(xiǎn)?!耙环矫媸腔颊叩哪[瘤巨大,直徑已經(jīng)超過2厘米,而且位置包著腦干,周圍重要神經(jīng)與血管較多。另一方面是此前他因腦動(dòng)脈瘤破裂還做過栓塞手術(shù),此次再次復(fù)發(fā)破裂出血,治療上非常棘手,可謂是三重風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>

最終,經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的開顱手術(shù),醫(yī)生夾閉了腦動(dòng)脈瘤,患者成功脫險(xiǎn)。目前已準(zhǔn)備出院。

“這是云南首例開顱夾閉腦干周圍介入栓塞后復(fù)發(fā)巨大動(dòng)脈瘤。這就跟自行車車胎磨薄之后的局部鼓包,鼓包處管壁比其他地方都薄,非常 容易破裂,沒爆胎的時(shí)候,會(huì)凸出來擠壓其他組織,爆胎的時(shí)候,就造成了顱內(nèi)大出血,也就是我們通常說的腦溢血。”蒲軍表示,腦動(dòng)脈瘤體積和破裂風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增加而增加。近3年來,附二院神經(jīng)外科蒲軍教授團(tuán)隊(duì)在椎基底動(dòng)脈瘤、巨大動(dòng)脈瘤、多發(fā)動(dòng)脈瘤、介入栓塞后復(fù)發(fā)動(dòng)脈瘤等疑難復(fù)雜腦血管病手術(shù)方面取得長(zhǎng)足進(jìn)步,開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤死亡率低于百分之二,達(dá)到國際先進(jìn)水平。

蒲軍還表示,腦動(dòng)脈瘤一般來說屬于良性腫瘤,具體以專業(yè)檢查為準(zhǔn),平時(shí)不發(fā)病時(shí),可能感覺不到它的存在,多常見于40-50歲的中老年人。但腦動(dòng)脈瘤就如同不定時(shí)的炸彈,不知什么時(shí)候會(huì)引爆,后果嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀甚至死亡。平時(shí)如出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀,萬萬不可輕視大意,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:男子第二次腦動(dòng)脈瘤破裂 開顱 拆彈

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