持續(xù)性消化異常，體重莫名減輕，黑痣短期內(nèi)增大、色澤加深，吞咽食物時(shí)易哽噎，持續(xù)性咳嗽且痰中帶血……這些看似不起眼的小癥狀，都是癌癥的早期表現(xiàn)。人們只知道癌癥帶來(lái)的嚴(yán)重后果，卻往往忽視預(yù)防的重要性。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心的林麗珠表示，從中醫(yī)腫瘤防治、癌癥的發(fā)現(xiàn)、癌癥防治與飲食、癌癥防治與七情、癌癥防治與生活方式這五個(gè)方面向大家介紹了癌癥相關(guān)知識(shí)。

男性最多 患上的是肺癌

林麗珠說(shuō)，根據(jù)2018年中國(guó)癌癥最新報(bào)告顯示，中國(guó)每年新發(fā)癌癥病人有380萬(wàn)，因癌癥死亡人數(shù)約230萬(wàn)，癌癥已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)病，并且實(shí)際上有1/3的人可以帶瘤生存。中國(guó)每1分鐘就有6人被確診為癌癥。

在所有的腫瘤當(dāng)中，胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌最為常見(jiàn)。女性當(dāng)中排在第一位的是乳腺癌，男性排在第一位的是肺癌，肺癌在女性當(dāng)中也排在第二位。

“以前大家可能沒(méi)有注意到的一些腫瘤，現(xiàn)在也是屬于高發(fā)。全世界所有大中城市里，肺癌是排在第一位的，農(nóng)村肺癌的發(fā)病率比起城市要低很多，因?yàn)檗r(nóng)村里的空氣好一些，城市里的空氣質(zhì)量相對(duì)差些。”林麗珠說(shuō)。

腫瘤其實(shí)是可以預(yù)防的

一些人提及癌癥往往“談癌色變”，認(rèn)為禍從天降，無(wú)法預(yù)防，實(shí)際上，腫瘤是可以預(yù)防的。

林麗珠在現(xiàn)場(chǎng)介紹說(shuō)，世界衛(wèi)生組織（WHO）有一個(gè)癌癥的防治原則：1/3的癌癥是可以預(yù)防的；1/3的癌癥是可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療而治愈的；另外1/3的癌癥可通過(guò)臨床姑息治療（詳見(jiàn)名詞解釋）來(lái)提高病人的生活質(zhì)量，減輕病人的痛苦。世界衛(wèi)生組織在2004年對(duì)腫瘤的定義中就指出——腫瘤是一種可防可控的慢性疾病。

腫瘤預(yù)防的三階梯策略

那么究竟該如何預(yù)防腫瘤和癌變呢？林麗珠介紹，世界衛(wèi)生組織在總結(jié)各國(guó)防治腫瘤的基礎(chǔ)上，提出了腫瘤的三階梯預(yù)防策略。

Ⅰ級(jí)預(yù)防策略是以預(yù)防癌癥為目標(biāo)，包括研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素，針對(duì)化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預(yù)防措施，并針對(duì)健康機(jī)體，采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食，適宜體育，樹(shù)立癌癥可防可治的正確觀念，建立安全健康的生活方式。

Ⅱ級(jí)預(yù)防策略則強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)。在癌癥的最早期甚至癌前期將其發(fā)現(xiàn)，并給予及時(shí)治療，能顯著提高治愈率，降低死亡率。所以，一定要做到“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以阻止或減緩疾病的發(fā)展。

Ⅲ級(jí)預(yù)防策略則是臨床預(yù)防，以防止病情惡、防止殘疾為目標(biāo)。在這個(gè)階段，要采取多學(xué)科綜合診斷和治療，正確選擇合理甚至最佳診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，消除癌癥的痛苦。

“癌前病變”一般是可逆的

從正常細(xì)胞發(fā)展到惡性腫瘤，大多經(jīng)歷“癌前病變”階段，“癌前病變”發(fā)展成侵襲癌一般需要10年，“癌前病變”一般是可逆的。病人如果已經(jīng)發(fā)展到了到肝癌最后期再去治療，則要承受巨大的痛苦。

“比如胃炎，如果你長(zhǎng)期胃炎、胃潰瘍，一定要早治療，不要讓它演變惡化。由此可見(jiàn)，提早預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)十分重要。”

目前，發(fā)病率上升的癌癥有甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌、腸癌、子宮癌，發(fā)病率下降的癌癥有食管癌、胃癌、肝癌。對(duì)此，林麗珠認(rèn)為，乳腺癌的發(fā)病率增高和國(guó)人的飲食有很大的關(guān)系。

“乳腺跟腸胃有著直接的關(guān)系，因此我們要注意飲食平衡，不要天天吃一樣的食物。而近20年來(lái)，我國(guó)癌癥病發(fā)率逐漸降低，跟大家的衛(wèi)生觀念提高有很大的關(guān)系，出門(mén)在外吃飯最好用公筷?！?/p>

污染或?yàn)榘┌Y發(fā)病重要原因

林麗珠說(shuō)，引起腫瘤的因素眾多，例如鼻咽癌多發(fā)病于廣東，也被冠之以“廣東癌”的稱號(hào)，這就屬于地區(qū)種族的差異。還有免疫因素，即先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤，如艾滋病病人。外源性致癌因素，即環(huán)境污染、水污染、離子輻射、熱輻射、飲食過(guò)硬過(guò)熱、燒傷深瘢痕、慢性刺激和創(chuàng)傷等。

林麗珠教授指出，環(huán)境污染產(chǎn)生的大量致癌物，可能亦是中國(guó)癌癥發(fā)病的重要原因之一，水源污染的危害也不容忽視，還有一些病毒的因素。

預(yù)防鼻咽癌飲食要注意

既然廣東是鼻咽癌的高發(fā)地，林麗珠教授也在現(xiàn)場(chǎng)支招：有效預(yù)防鼻咽癌，需在飲食方面要特別注意，像魚(yú)生、燒烤、煎炸等食品少吃，不要吃太熱的東西，熱的東西不要急吃，這樣會(huì)使咽膜受傷。

民以食為天，日常的飲食習(xí)慣也與人們的健康狀況息息相關(guān)。林麗珠教授現(xiàn)場(chǎng)為大家介紹合理膳食與防癌技巧，首先是食物多樣，谷物為主，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)減少主食攝入；保持清淡，盡量少吃鹽；多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充各種維生素和纖維素；如果飲酒一定要適量；每天要吃一些奶制品、豆類和豆制品；少吃或不吃隔夜或者變質(zhì)的食物；適量吃一些魚(yú)、禽、蛋、瘦肉盡量少吃肥肉和葷油；進(jìn)食潤(rùn)腸通便的食物。 肝最主要是護(hù)肝疏氣，可以參考喝一些素馨無(wú)憂湯、酸棗仁粥、木棉六味飲，還有玫瑰花、桂花、山楂、佛手這些都有利于疏肝柔肝。值得注意的是，食物的作用是多方面的，需根據(jù)自己的身體情況合平衡飲食，因人、因地、因時(shí)選用。

同時(shí)，除了在飲食上多加注意之外，保持心情舒暢、學(xué)會(huì)排除內(nèi)心的憂愁等不良情緒也很重要，多參與一些垂釣、練太極等運(yùn)動(dòng)陶冶性情，也就是林麗珠教授強(qiáng)調(diào)的“養(yǎng)心防癌”。

林麗珠教授講座結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)也請(qǐng)來(lái)專業(yè)人員表演太極，吸引了在場(chǎng)觀眾的目光。（記者 李鋼 實(shí)習(xí)生 王怡然 通訊員 楊帆）

名詞解釋

姑息治療

姑息治療又稱之為安寧療護(hù)或者是對(duì)癥支持治療，不以治療治愈癌癥為目的而是緩解腫瘤癌癥導(dǎo)致一系列的不適癥狀，比如疼痛、乏力，營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸困難;主要目的是讓病人存活得更好，過(guò)得更舒適。通過(guò)姑息治療讓病人生活質(zhì)量得到提高，能夠把體質(zhì)提高，變得能接受手術(shù)以及耐受放化療。